饮食和营养指导对孕期并发症及巨大儿发生风险的影响

饮食和营养指导对孕期并发症及巨大儿发生风险的影响

张佳丽

云南省怒江州福贡县人民医院云南福贡673499

摘要：目的：分析饮食和营养指导对孕期并发症及巨大儿发生风险的影响。方法：将74例产检孕妇随机分组，对照组36例常规检查，并未给予指导，观察组38例在对照组基础上行饮食和营养指导，比较两组孕妇并发症和巨大儿发生率。结果：观察组妊娠期糖尿病发生率0.00%、难产发生率2.63%、巨大儿发生率0.00%均低于对照组的11.11%、16.67%、11.11%（P＜0.05）。结论：为孕妇提供孕期饮食与营养指导，可降低孕期并发症和巨大儿发生风险。

关键词：孕期并发症；巨大儿；饮食和营养指导

妊娠期是女性正常的生理时期，在这一阶段机体营养需求较高，孕妇身体情况和营养状况均可直接影响胎儿发育[1]，若孕妇摄取营养过度，不仅自身易出现妊娠期糖尿病或难产等并发症，同时胎儿接受的营养供给较高，这对胎儿生长与发育有明显推动作用[2]，有导致巨大儿出现的风险。由此可见，在妊娠期保持适量的营养摄取对母婴而言均有重要意义[3]。本研究选取74例产检孕妇，分析饮食和营养指导的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为2016年4月至2017年1月在我院建档并产检的74例孕妇，均为单胎妊娠，将有精神异常、重要器官功能障碍、言语表达能力异常、高危产妇等排除。随机分为两组，对照组36例，年龄21~35岁，平均（26.38±4.17）岁；孕周11~24周，平均（15.36±2.47）周；其中初产妇24例，经产妇12例。观察组38例，年龄22~37岁，平均（26.42±4.23）岁；孕周12~24周，平均（15.45±2.39）周；其中初产妇25例，经产妇13例。两组基本资料有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在我院产科常规检查，并未给予特殊指导。

观察组在对照组基础上行饮食和营养指导：在建档后收集孕妇7d内的饮食状态，了解饮食习惯，结合孕周、体质量指数、运动强度等，对每日所需热量详细计算。以《营养食品学》作为依据，和孕妇一起制定细致饮食计划，对每日饮食中所需碳水化合物、脂肪、蛋白质等含量加以明确，并将之换算成相应食物的摄入量，并发放食品交换量表与营养指导表，教会孕妇和家属量表的正确应用方法。每周结合孕妇饮食喜好与口味制作个性化食谱，确保每日摄取的营养充足且均衡。嘱咐患者做好体重记录，教会体质量监测方法及体重正常增长范围。为提高孕妇的配合度，全程注意讲解饮食和营养指导的积极意义，提高孕妇重视程度。

1.3观察指标

（1）统计两组妊娠期并发症及早产、难产、产后出血情况。（2）记录巨大儿情况。

1.4统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验；计数资料行检验。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1孕期并发症

两组早产、产后出血、妊娠期高血压发生率组间差异不显著（P＜0.05），观察组妊娠期糖尿病、难产发生率均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2巨大儿情况

两组巨大儿发生情况：对照组4例（11.11%），观察组0例（0.00%），两组差异显著（=4.463，P=0.035）。

3讨论

在现代社会不断发展、生活水平逐渐提高背景下，孕妇孕期摄入营养过剩的现象日益多见，这导致巨大儿、孕期并发症等发生风险不断增加，同时也导致剖宫产率逐渐提高[4]。另外，孕妇孕期集聚过多脂肪不仅会引发肥胖问题，还可引发其他疾病，对孕妇长远健康而言极为不利。

研究[5]显示，保持孕期合理营养供给对于母婴健康有重要价值，同时也符合优生优育的思路。孕期为满足母婴生长发育需求、孕妇基础代谢和其他消耗，孕妇通常需要摄取更多的维生素、无机盐、蛋白质和热量，而保持营养均衡十分重要。在孕早期时胎儿生长速度较慢，无需多加供给营养；孕中期及孕晚期胎儿生长速度较快，各器官系统均在不断发育，此时胎儿对于营养需求量大增，孕妇食欲也会增加，此时应增加营养供给量；孕妇膳食不可单一，应包括动物性食物、薯类、谷类、纯热能食物、蔬果及豆类等，尽量具有多样性，同时营养成分也需保持平衡。我院在为孕妇展开产检时，根据孕妇的生理特征，充分考虑其饮食偏好，根据营养学理论，为观察组孕妇提供饮食和营养指导，确保孕妇获取母体、胎儿生理需求的充分营养，同时避免积累的脂肪过度而引发妊娠期合并症，从而降低孕期并发症发生风险，减少巨大儿例数。本次研究结果显示，观察组妊娠期糖尿病、难产、巨大儿等发生率与对照组比均明显降低，可见通过科学的饮食及营养指导，可促使孕产妇在孕期坚持合理膳食，保持适度的体重增长，而合理的体重增长对于预防孕期并发症和巨大儿均有重要价值。值得注意的是，因传统观念影响，很多孕妇对于孕期合理控制体重的重视程度不足，护理人员应提前做好解释工作，为孕妇和家属说明坚持科学膳食的重要意义，鼓励家属给予督促与帮助，提醒孕妇重视这一问题，从而确保饮食与营养指导的真正落实。

综上所述，为孕妇提供孕期饮食与营养指导，可降低孕期并发症和巨大儿发生风险，对母婴安全有重要价值。

参考文献：

[1]盛群英.孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系[J].中国医药指南，2017，15（5）：112-112.

[2]林洪，赵云峰，王新荣.孕前及孕期体质量增加与产科并发症的关系[J].新疆医科大学学报，2016，39（4）：472-474.

[3]田华.孕前及孕期体质量增加与产科并发症的关系分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（18）：138-139.

[4]栗丽，沈伶，蔡雪佳，等.孕前体质指数与孕期并发症及妊娠结局的关系分析[J].中国现代医药杂志，2016，18（5）：1-3.

[5]朱晓芬.孕期保健对高龄孕产妇并发症与妊娠结局的影响[J].国外医学医学地理分册，2017，38（2）：157-159.