延续护理在肩袖损伤术后康复训练中的临床干预作用

延续护理在肩袖损伤术后康复训练中的临床干预作用

丁瑜欣

中南大学湘雅医院湖南长沙410008

【摘要】目的：讨论延续护理在肩袖损伤术后康复训练中的意义。方法：选取2014年6月到2016年6月，68例行肩袖损伤修补术的患者为研究对象，分为观察组和对照组，分别实施延续护理干预以及常规护理干预。结果：观察组的临床效果为97.05%，明显高于对照组的82.35%，并且观察组术后ConstantMurley肩关节评分、满意度以及SAS、SDS分值明显高于对照组。结论：采用延续护理干预可以加大患者的恢复效果，提高其生活质量，并且降低患者术后并发症的发生率，改善关节活动功能。

【关键词】延续护理；肩袖损伤；康复训练

肩袖损伤是指患者肩部冈上肌、冈下肌、肩胛下肌以及肱骨组成的结构出现损伤，其发病原因较多，主要为直接或间接外力作用下导致的，在出现损伤后，患者会出现肩痛、肩部旋转不灵活以及肌肉萎缩等情况，严重影响其健康，因此其有效的治疗是保障患者健康的关键，临床中针对于该疾病其主要的治疗措施为肩袖损伤修补术，但是术后患者的康复时间较长，因此要确保患者术后恢复效果，就需要实施相应的护理措施以及康复锻炼[1]，所以为了研究延伸护理干预的效果，特选取2014年6月到2016年6月，68例行肩袖损伤修补术的患者进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月到2016年6月，68例行肩袖损伤修补术的患者为研究对象，所有患者均符合肩袖损伤的临床诊断标准[2]，且均知情此次研究，并自愿加入本次实验，根据治疗方式随机分为两组，观察组和对照组，其中观察组34例，男性患者14例，女性患者20例，年龄36~61岁，平均年龄（52.2±1.1）岁，术前病程8天~2年左右，平均病程（5.1±2.4）月，对照组34例，男性患者16例，女性患者18例，年龄37~60岁，平均年龄（50.4±1.6）岁，术前病程8天~2年半左右，平均病程（6.2±3.1）月，经比较，两组患者在年龄、学历、病程及性别方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2排除标准

（1）患有严重心肝肾功能障碍者。（2）手术禁忌者。

1.3方法

1.3.1对照组，本组患者实施常规的护理干预，其护理内容为指导患者实施康复锻炼，并在术后密切关注患者的质量情况，予以其相应的药物治疗。

1.3.2观察组，在对照组的基础上实施术后延续护理干预，具体操作如下：（1）个性化康复宣教，手术后疼痛以及肩关节受限等因素下，会导致患者出现一系列负面情绪，因此会严重影响术后锻炼计划，所以护理人员应积极的与患者和家属讲解康复锻炼的好处，并告知患者家属如何配合，提高患者和家属对术后康复训练的知识，并加入微信群，调动患者以及家属的积极性，共同进行康复训练的监督以及居家护理的事项；（2）患者住院期间，护理人员对其资料进行详细收集并建立独立的档案登记簿，方便掌握患者的情况，出院前针对患者的实际情况制定针对性的延续护理[3]。（3）首先是每周1次的电话随访，随访的主要内容包括：了解患者的病情变化及恢复情况，问询患者用恢复效果，并给予支持及鼓励。（4）定期微信提醒患者前来复查，微信提前提醒患者复查时间以及医生门诊排班情况，为患者进行检查，评估预后，并由经过培训的护理人员开展1对1健康宣教，根据患者受教育程度及接受程度普及疾病方面知识，讲解发病机制，说明治疗方法、治疗过程和治疗要点，提高患者整体认知度；认真回答患者存在的疑问，告知遵医嘱参与治疗的重要性，提高患者的配合度。（5）定期微信视频回访，按康复计划的时间节点给患者发送相关康复活动的视频，并及时收集患者的视频及文字反馈，掌握患者日常生活中存在的不良生活习惯，予以纠正，要求其戒烟、戒酒，养成良好卫生习惯，鼓励患者设立自身康复目标，并以循序渐进为原则进行锻炼，争取尽早恢复工作能力，回归社会，与患者家属达成共识，做好沟通，做好患者的监督与帮助工作[4]。

1.4观察指标

观察两组患者的临床效果，和术后ConstantMurley肩关节评分、护理干预后SDS、SAS评分以及护理干预后的满意度。

1.5统计学方法

应用SPSS20.统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的临床效果，观察组的临床效果为97.05%，明显高于对照组的82.35%，对比两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）.详情见表1.

2.2观察两组患者术后ConstantMurley肩关节评分，观察组术后ConstantMurley肩关节评分评分明显高于对照组术后ConstantMurley肩关节评分，对比两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）.详情见表2.

2.3观察两组患者的、护理干预后SAS、SDS评分，观察组护理干预后SDS、SAS评分明显高于对照组护理干预后SDS、SAS评分，对比两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）.详情见表3.

2.4观察两组患者护理干预后的满意度，观察组的满意度为97.05%，明显高于对照组的满意度73.52%，对比两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）.详情见表4.

3讨论

近年来肩袖损伤的发生率较高，严重的影响患者日常生活，因此有效的治疗是至关重要的，肩袖损伤修补术是临床中主要的治疗措施，其属于微创手术，治疗的方向主要是让患者术后最大限度的恢复功能，但是由于术后患者会长时间的限制活动，因此可能会出现一定程度的萎缩，最终导致关节运动功能丧失，因此除了在院内对患者实施相应的护理干预，还应将护理延伸到患者的家中，在出院后也应实施系统的康复锻炼，而延续护理干预是在患者出院后可以继续享受到在院期间的护理，同收集患者的资料，并定期进行随访以及电话随访，并告知患者在日常的相关注意事项，指导家属如何护理患者，提高患者的生活质量[5]。

通过本文研究可得出，观察组的临床效果为97.05%，明显高于对照组的82.35%，并且观察组术后ConstantMurley肩关节评分、满意度以及SAS、SDS分值明显高于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，采用延续护理干预可以加大患者的恢复效果，提高其生活质量，并且降低患者术后并发症的发生率，改善关节活动功能。

参考文献：

[1]朱红燕，朱桃燕，童伟，等.关节镜下治疗肩袖损伤的术前、术后护理[J].当代护士（下旬刊），2015，23（4）：62-64

[2]TongelAV，PiepersI，WildeLD.Thesignificanceoftheclavicleonshouldergirdlefunction[J].JournalofShoulderandElbowSurgery，2015，24（9）：255-259.

[3]梁润林，周雪明，王庆祥.关节镜下肩峰成形肩袖修补术治疗肩袖损伤18例的疗效观察[J].广东医学院学报，2014，32（2）：215-216

[4]庞剑剑，真启云.关节镜下单排铆钉固定修复肩袖损伤患者的康复护理[J].护理学杂志，2014，29（22）：78-80

[5]黄秀燕，康玉闻，李超红.肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理体会[J].中国处方药，2014，13（5）：121.