医用弹性网状绷带在耳科应用研究

医用弹性网状绷带在耳科应用研究

谭转改麦惠珍

谭转改麦惠珍（广东省江门市新会区人民医院529031）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0188-02

【摘要】目的探讨医用弹性网状绷带在耳科手术后的应用价值。方法通过传统耳科术后的头部普通绷带加压包扎与采用医用弹性网状绷带加压包扎的比较，总结两种包扎方法的临床效果。结果医用弹性网状绷带通透性好，对皮肤无不良刺激，易于调整位置，病人不适感明显减少。结论采用医用弹性网状绷带加压包扎具有包扎简单、受力均匀的优点，给病人减少痛苦、压迫感。

【关键词】医用弹性网状绷带耳科应用研究

耳科手术术后都要加压包扎伤口，起着止血及防止耳部受外碰撞而影响术腔固定的作用[1]，传统上用普通绷带给予加压包扎数天，但普遍上病人觉得头部疼痛难受，且很容易受活动的影响而松动，给病人带来很大不便,而且若包扎技术不熟练，往往达不到包扎、固定的作用。针对以上缺点，我们应用医用弹性网状绷带取替普通绷带包扎，以医用弹性绷带将病人整个头部套住，然后在脸部、口、眼、鼻位置剪开一个大洞，刚好露出口、眼、鼻的外形。包扎后，总结包扎的效果，并作定期跟踪。网状弹性绷带通透性好，对人体皮肤无不良刺激，有一定弹性，在使用中发现医用弹性网状绷带移位可及时调整，过松、过紧均可及时加以纠正，减少感染发生率，患者易于接受。经临床应用研究，取得较好效果，现将其应用研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料病例选自2007年7月～2011年4月，我院手术治疗耳科疾患200例，其中胆脂瘤型中耳炎75例，慢性化脓性中耳炎85例，耳前瘘管40例；男性95例，女性105例；年龄17～60岁，平均年龄40.6岁。

1.2方法所有病人都是采取局部浸润麻醉，将病人随机分为传统的普通绷带加压包扎组与医用弹性网状绷带加压包扎组。两组年龄、性别、病种都无统计学差异。传统的普通绷带加压包扎组（A组）：100例，男性48例，女性52例，平均年龄41岁，采用先简易包扎，再用头部普通绷带加压包扎固定3～5天；弹力绷带加压包扎组（B组）：100例，男性47例，女性53例，平均年龄39.8岁，采用先简易包扎，再用医用弹性绷带将病人整个头部套住，通过颏部及头顶牵拉取适度长度，然后在脸部、口、眼、鼻位置剪开一个大洞，刚好露出口、眼、鼻的外形，并可通过调整弹力绷带的长度调节增减压力的大小，同样加压包扎3～5天。

1.3术后护理A组与B组手术患者手术后都选择平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛[2]。

2结果

2.1通过病例对照随访200例患者均未发生局部渗血、渗液、耳周肿胀现象。由此可见，使用传统的普通绷带加压包扎与弹力绷带加压包扎后的渗血、渗液发生率均为0％，两者治疗无差异。

2.2术后患者感疼痛及有压迫感的发生率，见表1。

表1术后两组病人感疼痛及有压迫感的发生率

由表1可见，患者感疼痛的比例为：A组：轻度34%，中度20%，重度4%；B组：轻度18%，中度8%，重度0。患者有压迫感的比例为：A组22%；B组6%。两组相比，术后两组病人感疼痛及有压迫感均有非常显著性的差异（P<0.05）。

3讨论

耳部因其解剖特殊结构，故在大部分手术后常需进行加压包扎，以有效减少术后并发症[3]。传统方法采用普通医用绷带进行十字绷带加压包扎，以防止出血及肿胀取得良好效果，但存在不少缺点，包扎时间较长，操作复杂、弹性差，力量难以调整，绷带太松常导致绷带脱落，加压无效果，绷带太紧则导致患者难受，局部淋巴回流受阻，给患者生活带来较多不便。应用弹力网状绷带加压包扎发生松动的现象明显少于原来的普通绷带加压包扎方法，同时还明显减轻病人的疼痛及压迫感，且使用方便，易于观察及护理[4]。本组100例患者均取得了较好的治疗效果。而且网状弹性绷带通透性好，对人体皮肤无不良刺激，医用弹性网状绷带移位可及时调整，过松、过紧均可及时加以纠正，患者易于接受。本研究采用弹性绷带进行弹性加压包扎，具有包扎简单、加压力量可以调节、加压持续、受力均匀等优点，明显优于传统的普通绷带加压包扎，并可有效的防止术后渗血、渗液、耳周肿胀现象。医用弹性网状绷带在临床应用操作简单，医护人员易于掌握，而且价格成本低，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]孔洁，马斌，施兆祥等.弹性绷带在腮腺手术后加压包扎的临床应用观察[J]．西南军医，2005，7(2)：35．

[2]田木欣等.腮腺切除术后加压包扎方法及护理[J]．天津护理，2000，6(2)：74．

[3]孙莲莲等.自黏弹性绷带在颌面外科手术后的应用护理[J].山东医药,2008，48(47):84.

[4]黄稳静，王石光等.颅颌弹性绷带在口腔颌面外科的应用及护理[J].实用医学杂志,2003,19(9):1036.