饮食护理对溃疡性结肠炎（UC）患者营养状况的影响

饮食护理对溃疡性结肠炎（UC）患者营养状况的影响

石慧敏

湖南省脑科医院消化内科湖南长沙410007

【摘要】目的：探讨饮食护理对溃疡性结肠炎（UC）患者营养状况的影响效果。方法：本文选取我院于2016年1月-2016年12月收治的40例溃疡性结肠炎患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规的综合护理方式，护理组则在常规的综合护理方法的基础上对患者进行饮食护理。对比两组患者护理后的血清ALB、血清PA以及营养健康状况。结果：护理组患者护理后的血清ALB、血清PA结果和对照组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：饮食护理方式对于促进溃疡性结肠炎患者的有效康复有着重要作用，能够显著改善患者的营养健康状况，值得在临床上推广应用。

【关键词】饮食护理；溃疡性结肠炎（UC）；营养状况；影响

溃疡性结肠炎是当前临床中比较常见的一种慢性肠道炎疾病，在临床中经常表现为腹痛、腹泻、脓血便等症状，而且大多数情况下患者都会出现营养不良，对患者的健康状况和免疫功能都产生了非常不利的影响。因此，要想实现改善患者的营养状况，早日康复，就必须要对患者实施良好的健康指导。而多年以来，饮食一直被认为是造成溃疡性结肠炎诱发的最主要危险因素[1]。随着近些年来我国人民生活水平的提高，肉类、蛋类的摄入也随之大幅度增多，溃疡性结肠炎的发病率也在逐年增加[2]，这更能充分体现饮食与溃疡性结肠炎的病发之间存在着密切的联系。国内外学者在进行了广泛的研究后发现，不同的饮食成分在引起溃疡性结肠炎与治疗溃疡性结肠炎的过程中均可发挥作用。为了探讨饮食护理对溃疡性结肠炎（UC）患者营养状况的影响效果，下面本文选取了我院进行治疗的40例溃疡性结肠炎患者，分别采用饮食护理和常规护理方式，对比两组患者护理后的血清ALB、血清PA以及营养健康状况，现资料统计如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2016年1月-2016年12月在我院进行治疗的40例溃疡性结肠炎患者，每组各20例。其中男25例，女15例。护理组，年龄16岁到60岁之间，平均年龄（37.29±7.20）岁。对照组，年龄16岁到60岁之间，平均年龄（37.37±7.30）岁。两组患者病程为3个月-12年[2]，平均病程为（6.17±1.96）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规的综合护理方法。

护理组给予饮食护理方式。具体方法为：

饮食指导，护理人员依据患者的身体状况以及营养指标结果制定合理的饮食指导计划，同时发放相应的饮食指导手册，根据患者临床症状、饮食习惯、活动量等情况，辩证的分析计算患者每天所应摄入热量、营养素等，以便于指导患者进食适当的脂类、蛋白质、碳水化合物以及易消化的、柔软的食物，如菜粥等；严格限制患者食用产气过多的食物，如冷硬、煎过或炸过的食物、豆制品以及辛辣刺激性的食物；在一天摄入的总热量一定的情况下，少量多餐，合理分配热量。对于一些体质过敏患者需要加强指导，鼓励患者服用一些软和、高热量、高蛋白、低脂肪物质；制定健康食谱。根据患者的身体状况以及健康指标结果制定适合患者的健康食谱，尽可能的将一些平时食用较少的健康食物放入到食谱中，护理人员通过正确的指导患者健康用食，对于一些需要禁忌的食物需要及时的告知患者及其家属，这样能够保证患者的饮食健康和安全，在禁忌食物轮替过程中，每次只能够纳入一种禁忌食物。

对于患者出现的不良症状，护理人员需要准确的记录在饮食指导手册中，对于患者每餐过后出现的不良症状和不适反应等需要做好身体检查和食物检查，同时对患者的前后饮食进行对比，尽可能的找出不耐受食物，这样也能够针对患者的身体状况进行及时的调整，制定适合的饮食指导方案，在饮食方案制定过程中，一定要对禁忌食物做好调整，比如有的患者对于动物蛋白质难以受用，那么就需要选择植物蛋白等进行代替，制定新的健康饮食计划。护理人员需要对患者的饮食方案进行科学合理的评价，同时对患者的能量需求需要给予正确评估，这样能够保证患者正常健康的饮食摄入量，从而做好患者的食物量控制。

心理护理。从介绍入院环境开始，给予患者有针对性的心理疏导，避免产生因为环境或角色的改变而使得患者产生了消极的治疗心理；患者对所患有的疾病并不十分了解，难免会产生消极、焦虑的心理，此时护士应该耐心细致的为患者解释、讲解病情，鼓励患者吐露心里面的感受和对自己疾病的认识，耐心倾听患者诉说，尊重患者的想法，做到能够第一时间掌握患者的心理状态并给予积极的情感支持，在最大程度上减轻或消除患者的抑郁情况，与患者之间建立起良好的护患关系，使患者能用积极的心态配合医生进行治疗；同时也鼓励家属参与到其中，给予患者最大程度的鼓励和关心，使患者感受到来自家庭方面的支持，便于重新树立起患者对于战胜疾病的信心；指导患者使用暗示疗法，消除抑郁情绪。运用放松训练、肌肉松弛训练、听舒缓、轻快的音乐以及做深呼吸等方法，放松患者的身心，尤其在睡前更要使患者的精神放松，保证充足的睡眠，从而起到稳定情绪的目的。其次，也要对患者进行健康教育知识宣教，对患者进行有关溃疡性结肠炎的知识指导，包括发病机制、治疗方法、护理措施以及注意事项等。

1.3疗效评价

血清ALB采用全自动生化分析仪器进行测定，血清PA采用ELISA方式进行测定，护理后的营养健康状况采用分级标准[3]，分为营养状况良好（一级）、中度营养不良（二级）以及重度营养不良（三级）三级。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后的血清ALB和血清PA结果对比

护理组患者护理后的血清ALB、血清PA结果和对照组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：

3.讨论

溃疡性结肠炎（UC），是一种以溃疡和肠黏膜慢性炎症作为主要病理特点的消化道疾病，病变部位多数在乙状结肠以及直肠，临床主要以黏液脓血便、腹泻、里急后重、腹痛等为主要特征。目前溃疡性结肠炎的发病机制尚未明确，并且采用西医长期治疗效果并不理想，慢性持续以及反复发作的情况不能避免，还伴有一定的不良反应。

本次实验选取了我院进行治疗的40例溃疡性结肠炎患者，分别采用饮食护理和常规护理方式，对比两组患者护理后的血清ALB、血清PA以及营养健康状况，结果发现护理组中一级5例，二级14例，三级1例，对照组中一级3例，二级11例，三级6例，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了饮食护理方式对于促进溃疡性结肠炎患者的有效康复有着重要作用，能够显著改善患者的营养健康状况，值得在临床上推广应用。

近来有研究证实，经热水处理的谷类食物（HPC）可以明显减少溃疡性结肠炎发生率[4]。其治疗机理在于HPC作为抗分泌因子（AF）的诱导剂，可促进内源性AF的生成并显著增强其活性。因此摄入这类活性食物后，溃疡性结肠炎症状可得到明显的缓解。另外也有研究发现，橄榄油中的酚类成分，可以作为抗氧化剂，用来抑制当不饱和脂肪酸大量摄入时，所激发的过氧化反应，阻止介质的生成，避免炎症的发生。同时，由于结肠上皮细胞的营养物质就是短链脂肪酸，且短链脂肪酸具有避免豁膜萎缩、促使薪膜恢复、减少细菌易位等特点，所以在饮食方面如果能够补充膳食纤维或果胶等含有短链脂肪酸的成分，或在饮食中增加低必需脂肪酸或者低脂肪的含量，均可对溃疡性结肠炎起到治疗效果，所以这些方法都可以考虑作为溃疡性结肠炎的营养支持治疗方法。

参考文献：

[1]王艳梅，朱建华，李楠，吴凯，翟俊山，沙立娜.溃疡性结肠炎患者营养风险评估及疗效评价[J].临床消化病杂志，2013，06：342-344.

[2]王绣芳，李琴，易利霞，高春红，黄海燕.肠内营养对溃疡性结肠炎患者免疫功能和生活质量的影响[J].河北医药，2014，11：1667-1668.

[3]赵景兰，廉南，严清明，张俊，郭明阳.饮食与溃疡性结肠炎复发的相关性研究[J].成都中医药大学学报，2002，03：53-55.

[4]刘平.家庭护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响[A].中华护理学会.中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：，2009：3.