责任制整体护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用价值探讨

责任制整体护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用价值探讨

郭晓文纪慧丹（通讯作者）

辽宁省大连医科大学附属第二医院钻石湾院区VIP病房辽宁大连116001

【摘要】目的：探讨责任制整体护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用价值。方法：选取2016年1月-2017年5月88例脑梗塞患者并随机数字表法分组。结果：观察组脑梗塞护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组护理人员分工合理性、理论知识考核成绩、技术操作考核成绩高于对照组，日均工作时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组日常生活能力、神经缺损程度、运动能力相近，P＞0.05；干预后观察组日常生活能力、神经缺损程度、运动能力优于对照组，P＜0.05。结论：责任制整体优质护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用价值高，既可优化护理服务质量，又可减轻护理人员工作负担，改善患者生活自理能力和运动能力，减轻神经功能缺损，值得推广。

【关键词】责任制整体优质护理；脑梗塞患者；康复治疗；应用价值

责任制整体优质护理在脑梗塞患者康复治疗中应用可根据医院人力资源情况进行合理分组，根据护士能力、患者病情和护理任务等制定合理的组员构成和分工，确保责任落实到人[1]。本研究分析了责任制整体优质护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年5月88例脑梗塞患者并随机数字表法分组。观察组男29例，女15例；年龄56-79岁，平均（65.24±2.21）岁。对照组男28例，女16例；年龄55-79岁，平均（65.21±2.27）岁。

两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组用责任制整体护理，即由专人负责患者的临床治疗及护理工作，护理内容包括健康宣教、病房管理以及消毒隔离等护理措施。

观察组采取责任制整体优质护理。即在对照组基础上优化各项护理服务。具体内容如下：

（1）优化病房管理。（2）强调责任制实施。①优化分工。②护士考核和分组。③APN排班。④加强监督和持续改进⑤优化护理服务。从患者入院开始则实行全程优质护理干预，包括基础护理、心理指导、生活护理、健康宣教等，持续动态观察及护理。

1.3观察指标

比较两组脑梗塞护理满意度；护理人员分工合理性、理论知识考核成绩、技术操作考核成绩（满分均为100分，得分越高则说明护理工作质量越高）、日均工作时间；干预前后患者日常生活能力（ADL评分，越高越好）、神经缺损程度（NHISS，越低越好）、运动能力（FAM评分，越高越好[2]）。

1.4统计学方法

数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组脑梗塞护理满意度相比较

观察组脑梗塞护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组非常满意17例，比较满意有13例，不满意14例，满意有30例，满意度68.18%；观察组非常满意27例，比较满意有15例，不满意2例，满意有42例，满意度95.45%。

2.2干预前后日常生活能力、神经缺损程度、运动能力相比较

干预前两组日常生活能力、神经缺损程度、运动能力相近，其中，对照组日常生活能力、神经缺损程度、运动能力分别是35.38±2.21分、23.54±1.51分、45.73±2.65分，观察组分别是35.37±2.21分、23.55±1.71分、45.76±2.66分，P＞0.05；干预后观察组日常生活能力、神经缺损程度、运动能力91.71±0.32分、10.21±0.51分、95.25±2.61分优于对照组81.76±0.69分、15.22±0.56分、80.14±0.62分，P＜0.05。

2.3两组护理人员分工合理性、理论知识考核成绩、技术操作考核成绩、日均工作时间相比较

观察组护理人员分工合理性、理论知识考核成绩、技术操作考核成绩95.34±2.41分、95.45±2.61分、95.45±1.76分高于对照组81.44±2.77分、81.44±3.57分、80.46±2.72分，日均工作时间4.44±1.12h短于对照组6.44±2.51h，P＜0.05。

3讨论

责任制整体优质护理在脑梗塞患者康复中应用可提高责任护士、患者之间接触时间，两者之间构建信任关系[3]，护士对患者情况了解更深入，而患者的心理应激也明显减轻，可更好配合康复治疗从而获得良好预后，既深化了护士责任意识，也提升了患者护理满意度[4-5]。本研究显示，观察组脑梗塞护理满意度高于对照组，分工合理性、理论知识考核成绩、技术操作考核成绩高于对照组，日均工作时间短于对照组，日常生活能力、神经缺损程度、运动能力优于对照组，P＜0.05。

综上所述，责任制整体优质护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用价值高，既可优化护理服务质量，又可减轻护理人员工作负担，改善患者生活自理能力和运动能力，减轻神经功能缺损，值得推广。

参考文献：

[1]李建玲.责任制整体护理措施在脑梗塞患者康复治疗中的应用[J].青岛医药卫生，2014，46（5）：381-383.

[2]杨本燕.责任制整体护理在老年糖尿病并发脑梗塞67例中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，11（6）：120-121.

[3]蒋新莲，蒋代嫦.脑梗塞实施责任制整体护理的临床效果观察[J].东方食疗与保健，2016，5（7）：182-182.

通讯作者：纪慧丹，辽宁省大连医科大学附属第二医院心内三科，1160011983年7月4日，汉族，护士长，本科，辽宁省普兰店市，研究方向：护理。