慢性阻塞性肺炎患者内科治疗的临床疗效研究

慢性阻塞性肺炎患者内科治疗的临床疗效研究

许文学

许文学

（江苏省邳州市薛集医院221300）

【摘要】目的:探讨和分析慢性阻塞性肺炎患者内科治疗的临床疗效，总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2012年10月来我院就诊的慢性阻塞性肺炎患者40例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。两组患者均进行抗感染治疗，并给予吸氧、止咳化痰、平喘、维持水和酸碱电解质平衡治疗，对照组给予氨溴索静脉滴注治疗，观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入沙丁胺醇进行治疗，观察和比较两组不同治疗方法的临床疗效。结果：按制定的标准评价治疗慢性阻塞性肺肺炎的临床疗效。对照组总有效率为70.00%。观察组总有效率为90.00%。经X2检验，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。结论：沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺炎具有较好的临床疗效，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。

【关键词】沙丁胺醇氨溴索慢性阻塞性肺炎临床疗效

慢性阻塞性肺炎是呼吸系统的常见病的多发病[1]。常因呼吸道感染、痰液分泌过多导致气道阻塞、痉挛、呼吸肌疲劳等导致呼吸衰竭[2]。由于呼吸肌储备能力下降和呼吸肌做功的增加，在急性发作时呼吸肌疲劳将进一步加重，严重时甚至会出现肺性脑病[3]，此外，该病如不及时治疗，可合并自发性气胸，由于慢性阻塞肺疾病的肺部基础疾病特征表现比较明显，往往会掩盖自发性气胸的临床症状和体征，也给诊断和治疗带来困难，往往会造成误诊或漏诊，如若治疗不及时，严重的患者会有生命危险【4】。临床上通常给予持续的低流量鼻导管吸氧、呼吸兴奋剂等进行治疗。重症的患者常进行经口气管插管或气管切开行机械辅助通气治疗[4]。为探讨和分析沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者，采用沙丁胺醇联合氨溴索进行治疗取得了较为满意的临床效果，现报道如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

2009年10月至2012年10月来我院就诊的慢性阻塞性肺炎患者40例，其中，男22例，女18例，年龄40-65岁，平均年龄48岁。其中，合并有糖尿病的患者有10例，合并有高血压的患者有10例。随机分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。20例对照组患者中男11例，女9例，年龄40-64岁，平均年龄47岁，其中合并糖尿病的患者有5例，合并有高血压的患者有5例。20例观察组患者中男11例，女9例，年龄41-65岁，平均年龄49岁，其中合并糖尿病的患者有5例，合并有高血压的患者有5例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均进行抗感染治疗，并给予吸氧、止咳化痰、平喘、维持水和酸碱电解质平衡治疗，对照组给予氨溴索静脉滴注治疗，观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入沙丁胺醇进行治疗。

1.3疗效评价标准

按下列制定的标准评价治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效。显效:患者的临床症状和体征消失；有效:患者的临床症状及体征减轻；无效:患者的临床症状及体征无明显改善，甚至病情出现恶化。

1.4统计学处理方法

对统计学数据录入SPSS12.0进行统计数据，并对统计数据进行X2检验，差异（P<0.05）具有统计学意义。

2结果

按制定的标准评价治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效。对照组显效3例，有效11例，无效6例，总有效率为70.00%。观察组显效6例，有效12例，无效2例，总有效率为90.00%。经X2检验，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。具体见下表。

3讨论

慢性阻塞性肺炎的主要病理特征为在中央气道、外周气道、肺实质、肺的血管系统出现了包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、通气不足、气体交换异常、肺动脉高压、肺源性心脏病及全身的炎症反应。盐酸氮溴索能够调节浆液与黏液的分泌，有高度肺组织亲和力，具有调节肺泡巨噬细胞功能。硫酸沙丁胺醇能选择性激动支气管平滑肌受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛。两者合用治疗慢性阻塞性肺疾病治疗作用更为迅速、直接，稀释的痰液易于从扩张的支气管、气管内排出，缩短了疗程，减轻了患者的经济负担，提高生活质量，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]陈倩，安晓洁，陈峰，胡卫民，刘盛辉,盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察[J]ChineseGeneralPractice,2012,15(88):1990-1991。

[2]张金华，王霞，张喜荣，氨溴索联用硫酸沙丁胺醇治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察[J]中国医药指南，2011,7（9）：112-113。

[3]陈永红，林海龙，慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸漏诊、误诊临床分析[J]临床肺科杂志，2009，5（14）：602-603。

[4]彭秋玲，沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J]临床合理用药，2011,5（4）：52。