医院信息系统之门诊药房子系统

医院信息系统之门诊药房子系统

邓卫东

邓卫东（广东省佛山市第一人民医院528000）

【摘要】目的通过优化门诊发药流程，提高发药质量、减少患者门诊等候时间。方法通过计算机网络系统，改善门诊发药流程细节，比较新模式与旧模式之间患者的取药时间长短。结果新模式下配、发药可以提高发药质量、减少患者侯药时间。结论应用计算机网络系统，可以优化门诊药房配、发药，提高门诊药房服务水平。

【关键词】门诊药房发药流程系统网络

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0384-02

在现代医院管理中，计算机已广泛应用，随着医院改革的不断深入，药品品种数量不断增加，门、急诊病人数量不断增加，而传统的药房管理软件的应用模式是“客户/服务器”，由于安全性能、传输速度等已不能满足综合性大型医院的需要。我院与电脑公司合作，根据我院实际情况自行设计出适合现代医院运作的一套三层分布应用体系的医院信息管理系统。本文主要针对门诊药房子配发药系统的功能特点作简要概述：

一、网络系统技术特点[1]

本系统采用数据库三层应用架构，使得前台工作站的软件版本分发更为简易，对工作站计算机硬件要求不高，具有瘦客户机特点；业务逻辑由若干台中间层服务器执行，而数据运算由数据库服务器承担；系统采用ORACLE大型数据库，更稳定，执行效率更高，便于扩展数据库仓库应用；采用服务器、数据库、应用程序几级用户权限管理，具有安全性能高的特点；多层分布应用体系可隔离客户直接对数据服务器的访问，保护了数据库的安全；客户端不用直接连数据库，而由中间服务器代替，减轻了对数据库的访问量；基于多层分布体系，当业务则改变时，可以在中间层布置更多的应用服务器，随时对系统进行改造；人性化设计，操作简单，与WINDOWS操作相似。

二、门诊药房取药流程及特点

1原发药流程及其缺点

传统的门诊药房发药流程[1]：收方、审核、调配、发药。病人需手持处方到各个发药窗口排队等候取药，患者较多时，窗口出现拥挤混乱的现象，而且排队等候时间较长易引起患者情绪不满，差错的发生率也较高，从而引起不必要的纠纷。

2新模式发药流程

医生工作站，采用电脑开具电子处方，并打印具有病人信息的条形码纸质处方；收费员通过条形码扫描器读出病人处方信息，计算机自动计算病人医疗费用，收费后系统自动将病人的处方信息传送到药房配药电脑，并自动打印出病人的汇总处方（一张发票打印一张汇总处方，发票右下角打印出取药地点、取药窗口、流水号等信息），配药完成后，确认已配好的汇总处方，并将患者姓名，流水号传送到窗口电子显示屏，按流水号顺序排列，电脑自动对刚确认配药完成的病人发出语音取药通知（请×××，×××，×××，••••••到×号窗口取药。）。

前台发药窗口电脑显示已配药确认的病人信息，发药药师只需有条形码扫描器扫描病人处方上的条形码便可自动确认已配药病人发药成功，并自动删除窗口显示屏上病人的信息。

3新模式的特点

3.1流程改进后，病人不需要再排队等候配药，可以坐着等候取药，而且后台配药速度提高，患者侯药时间缩短。

3.2采用前后台配药和发药，避免相互干扰，减少了差错的发生率。

3.3收费员直接读取医生开具的电子处方，避免由于收费员输入错误引起的配药出错，减少病人因为收费差错而出现的不必要往返。

3.4系统具有汇总处方功能，对多张处方的患者，配药人员不需对各张处方进行配药，只需对汇总处方调配即可，提高了配药速度。

3.5语音叫号灵活应用，配药确认多少病人，叫号系统会对这几个病人一起叫号，减少语音叫号过程，一般以5人以下为宜，多了窗口出现拥挤；前台发药人员可以随时选定未取药的病人重新叫号。

3.6前台发药人员可通过双击病人栏或通过扫描器扫描处方条形码来确认发药，其中扫描条形码具有搜索功能及定位功能，对于不在本窗口发药处方能自动显示正确的发药窗口，药师不需要再看发票便可告知病人正确的取药窗口；而定位功能在实际工作中对提高发药速度起了非常大的作用，由于配药和发药是分开的，后台配药是按流水号顺序配药并摆发好，发药人员扫描处方后可清晰知道病人药品摆放的位置，从而可以快速找到患者的药品，大大提高发药速度，避免取药病人的堆积。

3.7系统具有自动分配处方的功能，对在线窗口实行平均分配的原则，而离线窗口不会分配，可实时调整，方便人员的调整。以及特殊情况，如打印机出现故障，可离线操作，而不会致使处方的堆积，影响患者的候药时间。

3.8转发及转配功能，转发功能为一个窗口关闭时，未取药的病人的信息可以显示到转发窗口的电子显示屏上，方便患者取药；转配主要用于打印机故障时使用，可对故障窗口的未打印处方转到隔壁打印机打印。

三、讨论

门诊药房是患者看病的最后一个环节，也是服务窗口部门，门诊药房服务的好坏直接关系到患者的满意度和医院的形象。为患者提供快速、准确的取药和专业的药学服务是我们的服务宗旨。应用计算机网络系统，结合本院特点，可以优化门诊药房配、发药，提高门诊药房服务水平。

参考文献

[1]卢秉忠，杨威，黎曙霞.我院门诊西药房配—发模式介绍[J].中国药房，2003，14（11）：661.