近关节骨折患者术后临床护理要点分析及研究

近关节骨折患者术后临床护理要点分析及研究

陈娉婷

湖南省祁阳县人民医院湖南衡阳426100

【摘要】目的：研究分析近关节骨折患者术后临床护理要点。方法：将我院2014年6月-2016年4月期间近关节骨折患者62例，随机分为常规护理组和系统护理组。常规护理组采取常规术后护理干预；系统护理组采取系统化术后护理干预。比较两组患者对术后护理的满意度；护理前后机体疼痛情况、不良心理状况；关节僵硬等并发症发生率。结果：系统护理组患者对术后护理的满意度显著比常规护理组高，P＜0.05；护理前两组机体疼痛情况、不良心理状况差异不显著，而系统护理组护理后机体疼痛情况、不良心理状况显著比常规护理组好，P＜0.05；系统护理组关节僵硬等并发症发生率显著比常规护理组低，P＜0.05。结论：近关节骨折患者术后给予系统化护理干预，可有效减轻患者身心痛苦，改善其身心状态，减少并发症的发生，提升患者的满意度，值得推广。

【关键词】近关节骨折患者；术后临床护理要点；满意度

Abstract：objective：tostudytheanalysisoftherecentjointfracturesinpatientswithpostoperativeclinicalnursingkeypoints.Methods：ourhospitalduringJune2014-April2016nearlyjointfracturepatients62cases，wererandomlypidedintoroutinenursinggroupandsystemgroup.Routinenursinggroupadoptroutinepostoperativenursingintervention；Systemofnursinggrouptotakesystematicpostoperativenursingintervention.Comparetwogroupsofpatientsofpostoperativenursingsatisfaction；Nursingbeforeandafterthebodypain，adversepsychologicalconditions；Jointstiffnessandothercomplications.Results：thesystemofnursingpatientsofpostoperativenursingsatisfactionwassignificantlyhigherthanroutinenursinggroup，P<0.05；Nursingbeforethebodypain，badpsychologicalstatussimilarbetweenthetwogroupswasnotsignificant，andthesystemofnursinggroupafternursingthebodypain，adversepsychologicalconditionssignificantlybetterthantheroutinenursinggroup，P<0.05；Systemnursinggroupstiffjointssuchascomplicationratessignificantlylowerthantheroutinenursinggroup，P<0.05.Conclusion：therecentjointfracturepatientspostoperativegivensystemicnursingintervention，patientscaneffectivelyreducethepainofbodyandmind，toimprovetheirphysicalandmentalstate，reducetheoccurrenceofcomplications，improvepatient'ssatisfaction，isworthpromoting.

Keywords：nearlyjointfracturepatients；Thepostoperativeclinicalnursingkeypoints；satisfaction

近关节骨折术患者术后长时间固定不当或肢体长期不活动可引发骨折处疼痛以及关节僵硬等不良现象，影响患者术后康复质量和生活质量，需加强术后护理干预[1]。本研究就近关节骨折患者术后临床护理要点进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年6月-2016年4月期间近关节骨折患者62例，随机分为常规护理组和系统护理组。所有患者均无存在交流障碍、意识障碍、精神疾病、严重基础疾病或恶性肿瘤，均可配合本次研究。

常规护理组近关节骨折患者31例，男、女各有21例、10例，年龄18-75岁，年龄平均值（55.73±10.28）岁。系统护理组近关节骨折患者31例，男、女各有22例、9例，年龄19-74岁，年龄平均值（56.58±10.17）岁。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

常规护理组采取常规术后护理干预；系统护理组采取系统化术后护理干预。（1）术后良好住院环境的提供。术后为患者营造舒适住院环境，确保病房温湿度适宜，调节室内光线柔和，减少噪音，各项操作动作轻，走路轻，说话轻，关门窗轻，白天集中进行护理操作，确保患者可得到充足休息。床单被褥整洁干净，预防感染和压疮。定期进行病房紫外线消毒，每天通风，确保室内空气流通。同时合理限制术后探访人员，预防交叉感染的发生，避免影响患者休息。（2）心理护理。多数患者住院期间容易出现焦虑、紧张等不良情绪，影响患者术后康复治疗的依从性，需对患者进行针对性疏导和沟通，安抚其不良情绪，并告知患者手术后注意事项，介绍成功康复案例，提高患者康复信心，减轻其心理压力。（3）健康教育。对患者进行术后康复要点的详细介绍，针对患者不同文化水平、性格特点等采用发放小册子、讲座、视频等方式进行宣教，对存在疑问的患者给予耐心解答和反复讲解，以提高其术后遵医行为。（4）锻炼指导。根据患者康复情况制定针对性康复锻炼计划，积极预防缺血性肌痉挛、静脉血栓和关节僵硬等并发症的发生[2]。

1.3观察指标

比较两组患者对术后护理的满意度（分为满意、比较满意和不满意，满意度统计满意、比较满意的比例之和）；护理前后机体疼痛情况（用VAS评分[3]）、不良心理状况（用SAS量表和SDS量表[4]）；关节僵硬等并发症发生率。

1.4数据处理

采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1对术后护理的满意度比较

系统护理组患者对术后护理的满意度显著比常规护理组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

系统化术后护理干预在近关节骨折患者术后护理中的应用，既注重患者生理状况的护理，关注其机体疼痛情况和康复锻炼依从性的提高，也通过指导患者学习健康知识，调节自身情绪状况，以树立自我保健意识，优化自我管理行为，从而更好接受术后康复锻炼，增强患者康复信心，更好预防术后不良现象的发生，以尽早促进肢体功能恢复正常，提高患者的生活质量水平[6-7]。

本研究中，常规护理组采取常规术后护理干预；系统护理组采取系统化术后护理干预。结果显示，系统护理组患者对术后护理的满意度显著比常规护理组高，护理前两组机体疼痛情况、不良心理状况差异不显著，而系统护理组护理后机体疼痛情况、不良心理状况显著比常规护理组好，系统护理组关节僵硬等并发症发生率显著比常规护理组低，说明近关节骨折患者术后给予系统化护理干预，可有效减轻患者身心痛苦，改善其身心状态，减少并发症的发生，提升患者的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]唐士入，周雪琴.晚期夏科氏关节膝病行关节置换患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z1）：56.

[2]朱丽琴.近关节骨折术后的护理干预[J].大家健康（下旬版），2013，7（6）：161-161.

[3]陈亚飞.近关节骨折术后关节僵硬的康复护理[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（5）：317.

[4]尹建永，康亚新，栾晓满等.膝关节骨折术后预防关节僵直的专项护理干预治疗体会[J].河北中医，2013，35（5）：767-769.

[5]董应仙.近关节骨折术后病人护理干预[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：512-513.

[6]冯崴，代永静，路桂军等.臂丛神经置管在肘关节骨折术后康复中的应用及护理[J].护理学报，2012，19（11）：69-70.

[7]刘琴.膝关节骨折术后应用CPM的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（10）：66-66.