儿童巨细胞感染

儿童巨细胞感染

杨建丽

杨建丽

河南省郑州市儿童医院检验科450000

【摘要】目的：对儿童巨细胞感染的临床特征进行观察并分析，为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析法是对感染巨细胞的儿童的临床特点以及临床表现进行分析、回顾的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年3月~2013年1月收治的100例感染巨细胞病毒的儿童进行诊断与治疗，并观察患儿感染情况，提高治愈率。结果：巨细胞感染所引发的症状种类主要有发热、皮肤黄染、肝脏肿大、咳嗽、肝功能异常。结论：巨细胞感染会导致患儿肝脏功能以及神经系统受损，因而必须提高诊断水平，为临床治疗提供实践性依据与理论依据。

【关键词】儿童；巨细胞感染；临床分析

引言：

巨细胞病毒是利用逆转录酶将体内的RNA转化为DNA的一种慢性病毒，其长时间寄存于人体内，从而对人体器官造成不同程度的损伤。随着医疗水平的提高，针对巨细胞感染的研究也越来越多，如何有效确诊巨细胞感染的种类[1]，加强治疗效果成为研究的重点。本文就儿童巨细胞感染的病例进行临床资料分析，现将结果报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

我院自2012年3月~2013年1月共收治了感染巨细胞病毒的儿童共计100例，对其进行临床诊断与治疗，并观察患儿感染情况，提高治愈率。

我院收治的患儿中男童58例，女童42例，其中有5例患儿在出生后1~2周内感染巨细胞病毒，有48例患儿在出生后2周~3个月内感染巨细胞病毒，有32例患儿在出生后4个月~12个月内感染巨细胞病毒，有11例患儿在1岁~3岁时感染巨细胞病毒，有4例患儿在3岁~7岁时感染巨细胞病毒。

我院对患儿进行抽血化验，对患儿进行确诊。

1.2方法

1.2.1对我院收治的患儿实施血常规、B超、CT以及脑电图检查，观察血培养结果。

1.2.2治疗

根据患儿病症进行对症治疗，在此基础上采用静脉滴注法为患儿注射5mg／(kg•d)q12h的更昔洛韦，以两周作为一个疗程，然后采用5mg／(kg•d)q12h的更昔洛韦进行维持性治疗，时长为2~3周，在此阶段可以进行诱导性治疗。

对于巨细胞病毒反复感染患儿，采用静脉滴注法予以患儿400mg/(kg.d)的丙种球蛋白进行治疗，提高患儿治愈率[2]。

1.3统计学分析

首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Studentt检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。

2结果

2.1临床表现

经诊断，发热、皮肤黄染、肝脏肿大、咳嗽、肝功能异常是感染巨细胞病毒的常见临床表现，其中我院有42例（42％）患儿出现发热病症，有24例（24％）患儿出现咳嗽症状，有18例（18％）患儿出现肝脏肿大症状，有35例（35％）患儿出现肝功能异常症状，有66例(66％)患儿出现皮肤黄染症状，有4例患儿(4％)出现腹胀症状，有8例(8％)患儿出现呕吐以及抽搐症状。

我院全身感染巨细胞病毒的患儿有5例，肝脏以及心肌受到损害的患儿有1例。

2.2治疗结果

在我院接受治疗的患儿中有54例完全治愈，41例临床症状好转，治疗总有效率高达95％，具有有效性，治疗前后临床实践比例存在差异性，具有统计学意义，P＜0.05.

3讨论

婴幼儿是巨细胞感染的多发人群，其临床特点主要包括肝脏损害、肺脏损害以及中枢神经系统损害，通过对患儿临床表现进行分析，从而提高治疗效果，为预防巨细胞感染以及提高药物应用效果提供理论性依据[3]。

巨细胞感染的时期不同，对患儿造成的身体损伤也不同，因此应该了解其临床特点，做好预后工作。

3.1巨细胞感染特点

肝脏感染：靶器官是巨细胞感染中最为重要的，肝脏感染即属于此类，黄疸、肝大、肝功能异常是其临床主要表现。肺脏损害：巨细胞感染会对患儿肺部造成损伤并使患儿机体免疫力下降，从而引发其他疾病以及合并症等[4]。

中枢神经系统损害：这部分患儿主要为妊娠过程中感染或免疫力低下的患儿，其中脑室增大、脑水肿以及颅内出血是先天性巨细胞感染的临床表现。其对患儿脑发育产生极大影响，严重者会导致脑萎缩。

3.2临床表现

从我院临床诊断中可以发现，肝脏损害以及肺脏损害是患儿感染巨细胞病毒的常见感染形式，由于患儿临床表征具有多样性，因而应该关注患儿年龄、临床特点以及临床症状，从而提高预后措施，避免患儿致残、致死率。

综上所述，巨细胞感染对患儿肝脏功能、脑功能等身体机能造成很大程度的损伤，因而在用药治疗过程中应酌情对症处理，提高预后效果，降低患儿用药所引发的不良反应，提高总体治愈率。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会感染学组,全国儿科临床病毒感染协作组,《中华儿科杂志》编辑委员会等.儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议[J].中华儿科杂志,2012,50(4):290-292.

[2]王艳.儿童病毒巨细胞感染97例临床分析[J].甘肃医药,2012,31(5):372-373.

[3]郑晓群,冯晶晶,林虹等.尿液上皮细胞中巨细胞病毒载量预测婴儿巨细胞病毒激活感染的价值[J].中华检验医学杂志,2009,32(4):403-406.

[4]齐莹,何蓉,马艳萍等.住院患儿TORCH感染状况[J].实用儿科临床杂志,2008,23(22):1759-1760