中西医结合治疗真菌性外耳道炎的疗效观察

中西医结合治疗真菌性外耳道炎的疗效观察

牛景利

牛景利

（黑龙江省林业第二医院黑龙江伊春153100）

【摘要】目的：探究中西医结合治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法：选自我院2013年8月—2014年7月所收治的86例真菌性外耳道炎患者，按照抽签法随机分为实验组与参照组，每组43例.参照组患者采取单纯西药治疗，实验组患者在参照组患者的西药治疗基础上加用黄连滴耳液进行治疗，比较两组患者的治疗效。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.67%，参照组患者的治疗总有效率为81.40%，实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05；结论：对于真菌性外耳道炎患者采用中西医结合治疗效果显著，优于单纯西医疗法，并可以彻底杀灭真菌，防止二次复发，值得在临床上广泛推广及实践。

【关键词】中西医结合；真菌性外耳道炎；临床疗效；黄连滴耳液；派瑞松

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0157-02

真菌性外耳道炎在临床上又称之为外耳道真菌病，其主要症状包括外耳道瘙痒、疼痛、渗液等，随着病情的发展会引发听觉障碍甚至耳聋[1]。该类疾病具有反复发作的特点，本文为探究真菌性外耳道炎的有效治疗方法对于我院近期收治的部分患者采取中西医结合法进行治疗，并取得了较为理想的临床效果，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1临床资料

选自我院2013年8月—2014年7月所收治的真菌性外耳道炎患者共86例，按照抽签法随机分为实验组以及参照组，每组43例。实验组男23例，女20例；年龄范围为15～68岁，平均年龄为（39.8±5.5）岁；病程为10天～5个月，平均病程为（2.7±1.1）个月。参照组中男患者21例，女患者22例；年龄范围为18～72岁，平均年龄为（41.2±5.7）岁；病程为8天～6个月，平均病程为（2.9±0.9）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较无明显差异，P>0.05不具统计学意义。

诊断标准：所有患者均符合《实用耳鼻喉科学》内关于真菌性外耳道炎的诊断标准：外耳道存在灰白色、黑色或者灰黄色污秽（或绒毛性物质），在经涂片检查后，结果显示存在真菌菌丝。

排除标准：不将患有严重肝功能疾病或者肾功能疾病患以及化脓性的中耳炎患者纳入本研究小组。

1.2方法

所有患者在用药之前要进行外耳道清洁处理，将外耳道内积累的菌团及耵聍清除，并采用双氧水清洗消毒后再用药。在用药治疗期间，注意防止水、雨水等进入耳中，且不可挖耳。

参照组患者采取单纯西医治疗，选用派瑞松乳膏（西安杨森制药有限公司，国药准字H20000454）在患耳外耳道涂抹均匀，每日早晚用药共两次，7d为一疗程，连续用药治疗14d。

实验组患者采取派瑞松乳膏与本院自制的黄连滴耳液联合用药治疗。黄连滴耳液方中含有川黄连、生大黄、冰片等。每次滴2滴，每日早、中、晚用药共三次，并在下午15点左右与临睡前应用派瑞松乳膏均匀涂抹与外耳道，每日涂抹两次，7d为一疗程，连续用药治疗14d。

1.3疗效判定标准[2]

治愈：治疗后患者外耳道污秽物以及疼痛、瘙痒等症状完全消失，不存在潮湿、肿胀等情况，经涂片检查结果为阴性。显效：治疗后患者外耳道污秽物以及疼痛症状基本消失，偶尔出现瘙痒感，不存在潮湿、肿胀等情况，经涂片检查结果为阴性。有效：患者外耳道污秽物以及疼痛、瘙痒等症状有所好转，仍有轻度潮湿、肿胀等情况，经涂片检查结果为阴性。无效：患者患耳可见污秽物，疼痛、瘙痒、潮湿、水肿等症状均未出现明显好转，甚至加重。

治疗总有效率=治愈+显效+有效

1.4统计学方法

整理所有患者的数据，应用SPSS21.0数据软件包进行数据分析，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05为比较差异显著，具统计学意义。

2.结果

所有患者在治疗2个疗程后，实验组中有29例患者为治愈，8例患者为显效，5例患者为有效，1例患者为无效，实验组患者治疗总有效率为97.67%，参照组中有16例患者为治愈，11例患者为显效，8例患者为有效，8例患者为无效，参照组患者治疗总有效率为81.40%，实验组治疗总有效率高于参照组，两组间比较差异较为显著，P<0.05具统计学意义。详情见表1。

表1：比较两组患者的临床疗效（n,%）

组别例数治愈显效有效无效治疗总有效率

实验组4329（67.44%）8（18.60%）5（11.63%）1（2.33%）97.67%（42/43）

参照组4316（37.21%）11（25.59%）8（18.60%）8（18.60%）81.40%（35/43）

3.讨论

本研究所用的自制黄连滴耳液中的黄连以及生大黄性寒，具有燥湿消肿、清热解毒、祛瘀止疼的良好功效；冰片具有消肿排脓、去腐生肌的良好功效。诸药合用可奏清热解毒、消肿敛疮之功效。现代药理实践证明黄连具有显著的抑菌、抗病毒作用，生地黄具有良好的抗真菌作用，冰片具有较好的抗炎、止痛效果。派瑞松乳膏中含有益康唑以及曲安奈德，益康唑对于真菌细胞膜可起到一定的破坏作用，可起到较好的抑菌左右；曲安奈德具有良好的抗炎效果，因此对于真菌性外耳道炎可起到一定的治疗作用[3]。本研究中中西医结合治疗的实验组患者治疗总有效率明显高于单纯西药治疗的参照组，充分说明了中西医结合治疗真菌性外耳道炎的效果要优于单纯的西药治疗。

综上所述，对于真菌性外耳道炎患者应用中西医结合治疗效果显著，可以彻底杀灭真菌，提高患者的治疗效果，具有较高的临床价值。

【参考文献】

[1]胡胜祥,黄剑聪,李湘等.耳内镜下冲洗联合制霉菌素粉剂治疗真菌性外耳道炎疗效观察[J].医药前沿,2012(21):71-72.

[2]赵翠青.中西医结合治疗真菌性外耳道炎50例[J].中外医学研究,2011,09(3):45-46.

[3]孙俊,杜友红,罗婷婕等.派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究[J].中国医药导报,2012,09(6):40-41.