李红梅路娟(内蒙古鄂尔多斯市中医院017000)
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2010)10-036-01
患者女性,53岁,阴道流液并不规则出血1月余,来我院就诊。彩超所见:前位子宫,宫体外形大小约6.5cmx3.8cmx4.2cm,被膜光滑,肌间回声均质,宫腔内见1.7cmx0.5cm的液性暗区,宫颈明显增大,前后径约4.5cm,内回声不均质,内见散在的点状强回声。CDFI:宫颈部血流信号较丰富;双侧附件区未见异常回声。超声提示:子宫颈癌可能性大,宫腔积液。后经手术、病理证实为子宫颈鳞状细胞癌。
讨论:子宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,死亡率曾占妇科恶性肿瘤之首位。多发生于经产妇及多产妇,由于妊娠内分泌的改变,分娩对宫颈的刺激和损伤,或由此伴随而来的慢性宫颈炎等,增加了上皮异型增生的机会。宫颈癌的声像图主要特征为宫腔积液,宫颈肥大,呈结节状或轻度肥大,宫颈回声减低、不均匀,血流信号丰富,内常见点强回声;常需与宫颈肌瘤、宫颈肉瘤、宫颈恶性葡萄胎、宫颈妊娠等疾病鉴别。一般结合患者发病年龄、症状、妇查及化验室检查不难做出诊断,宫颈癌早期形态无改变时超声不易检出,但当临床医师一旦诊断为宫颈癌,决定治疗手段时,了解病变的全域及癌组织浸润程度时,超声检查即起到了很重要的作用,它可充分弥补临床检查之不足,除可发现宫颈形态、回声异常外,还可观察宫颈管、宫腔有无改变,观察膀胱、直肠有无浸润等等,为临床治疗提供重要的参考依据。