静脉麻醉下行人工流产护理体会

静脉麻醉下行人工流产护理体会

李梅

李梅(山东省潍坊市人民医院产一科261041)

【摘要】目的：探讨研究针对静脉麻醉下人工流产的患者的护理方法。方法：针对我院接收的168例静脉麻醉下人工流产的患者作为研究对象，给予相应的用药并对患者的术前术中术后进行积极的观察护理。结果：所有患者在用药之后起效时间快，麻醉结果满意，有效缓解患者的精神焦虑状况。结论：针对静脉麻醉下的人工流产患者做好手术前，手中中及手术后的护理工作，具有很好的效果，保证手术安全进行。

【关键词】静脉麻醉护理人工流产

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）46-0222-02

随着人们对医疗水平要求的提高，对于传统的人工流产带来的恐惧和疼痛，人们已经比较排斥，而静脉麻醉下进行流产可以解除患者的心理恐惧感受，让患者在无痛下接受手术，并减少并发症的发生。针对我院接收的168例无痛人流患者做好相应的护理工作，收到了良好的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院从2012年5月～2013年7月间接收的168例主动进行无痛人流的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各84例，患者年龄19～36岁，平均年龄26.7岁，体重为42～64kg，孕周为5周～10周。所有患者均行B超确诊为宫内早孕。两组患者从年龄，孕周，体重方面无明显差异，具有可比性。

1.2护理方法

对照组在手术之前采取常规的护理方式，在给患者完成相关身体状况评估后，发放“患者手术知情同意书”，让患者自行了解进行手术的时间，麻醉方法，及注意事项。针对实验组的患者由护士实行一对一的护理干预，针对术前护理：在手术之前给患者详细讲解手术的过程，并耐心的解答患者的问题，让患者的心理负担得到消除。在患者准备接受手术的时候，要对患者热情接待，把人流的相关知识详细告知患者，并将患者手术的流程告知患者，增加患者的信赖感和依从性，从而让患者消除紧张以轻松的心态来接受手术。手术中的护理：护理人员需要配合好麻醉师的来给患者进行麻醉工作，并配合好操作医生做好护理工作，让患者以一个舒服的体位接受手术，并全面检测患者的生命体征，保障手术的安全进行，即使有情况发生也能及时做好相应的抢救。手术后护理：患者在手术后逐渐清醒后，需要严格观察患者的各项生命指标，要及时将患者叫醒，观察20分钟左右，如果患者各项生命体征状况稳定，将病人转到病房或者休息室。

1.3效果评价

对两组患者在手术前后的精神焦虑情况给予评分，分数越高说明患者的焦虑程度高，得分在40分以上的表示患者存在焦虑状况。

1.4统计学处理

本实验的数据均使用SPSS13.0统计软件作统计分析，计量单位用t检验，计数资料使用X2检验，P＜0.05时，为具有差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术前后精神焦虑状况评分

针对两组患者在手术前后的精神焦虑状况给予评分，由结果可看出实验组的精神焦虑状况得分明显低于对照组，有明显差异（P＜0.05）。见表一。

表一：两组患者手术前后精神焦虑状况评分

2.2两组患者麻醉效果的对比分析

两组患者麻醉效果的对比分析，实验组的麻醉效果要明显优于对照组，有明显差异（P＜0.05），详见表二。

表二：两组患者麻醉效果的对比分析

2.3不良反应

对照组有3例患者出现恶心和呕吐，实验组有1例恶心，但未伴有呕吐。

3讨论

据相关研究报道，传统人流过程中呻吟诉痛者达93%，恶心者达43%，血脉下降者达43%，脉搏减慢者占70%[1]，但是针对人工流产患者使用静脉麻醉能够有效的避免上述情况，通过对患者的研究发现，静脉麻醉的安全性较高，但是也偶有不良反应的发生。异丙酚是目前小型手术广泛使用的一种短时间麻醉剂，其临床特点为起效快，作用时间短，恢复快，是一种安全有效的麻醉剂[2]。在静脉麻醉情况下，需要对患者做好相应的护理工作，包括手术前相关事项的告知，术中护理和术后对患者生命体征的观察，防止有意外情况和不良反应发生。有相关研究显示，应用异丙酚、芬太尼、利多卡因复合静脉麻醉下行人工流产250例，发生呼吸抑制10例[3]。所以在静脉麻醉手术中一定要给患者做好护理工作，本实验结果表明，对患者进行相应的术前，术中和术后的护理能够有效缩短患者手术的时间，缓解患者的焦虑情绪，减少不良反应发生的概率。

参考文献

[1]付洁，韩春香.静脉麻醉下行人工流产的护理[J]．中原医刊.2005,33（5）：57～58.

[2]黎燕飞.静脉麻醉下行人工流产的观察和护理[J]．基层医学论坛.2006,10（7）：640.

[3]符明君.异丙酚复合麻醉无痛人流致呼吸抑制10例临床观察[J]．重庆医学.2005,34（11）：1695.