分级诊疗模式下护士角色转变体会

分级诊疗模式下护士角色转变体会

杨利华

绵阳市中心医院621000

【摘要】建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，是医改攻坚阶段的重头戏。基于以形势，护理工作也要适应分级诊疗模式，护士的角色已不能仅仅局限于对患者的健康照顾，双向转诊工作任重而道远

【关键词】分级诊疗护士角色转变及提升

建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，是医改攻坚阶段的重头戏。

基于以形势，护理工作也要适应分级诊疗模式，护士的角色已不能仅仅局限于对患者的健康照顾，护士角色提升显得尤为重要，笔者结合自身所在医院谈几点体会：

1深入认识和理解分级诊疗的文件精神，各级各类医院护士深入学习分级诊疗相关政策，掌握分级诊疗的目的及意义，探索适合各地各级医疗机构开展分级诊疗的办法，思索分级诊疗和护理工作的密切关系，护理工作服务范畴和护理服务拓展的方向[1-3]。认真学习《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。《分级诊疗是医疗服务精细化的必由之路》。

2政策宣传者。护士应做好分级诊疗政策的宣传和引导，普及群众分级诊疗知识，通过各种形式如发放宣传资料，宣传栏，当面宣讲等形式使广大群众充分了解分级诊疗的目的及意义，分级诊疗相关就诊转诊程序，医保报销支付比例，遵循自愿原则，群众能结合自身健康问题选择如何有序就医，获得较好的就医体验。

3.护士应把握分级诊疗疾病分诊转诊的适应症。门诊护士分诊时，由有经验的护士做好病情判断，做到急慢分治，为病员选择就诊医院把握方向，对于普通疾病，慢性病建议到所在地基层医院就诊，急、危、重诊病员进入急诊通道优先就诊治疗。优先安排开具双向转诊单的病员的入院及转诊工作。病房护士应全面，缜密地观察病情，了解病情发展到了哪一个阶段，康复阶段可向下级医院转诊进行康复治疗，病情加重可向上级医院转诊进一步治疗，及时向医生汇报及建议，为医生转诊提供病情观察第一手资料。

4.加强基层医院及社区卫生服务中心护士业务培训，二级医疗机构护士重点提高急诊急救能力，基层医疗机构及社区服务中心护士重点做好基础病，本区域内常见病的护理，做到病员首诊时合理判断病情，引导分流或转诊，规范慢性病护理，老年病护理，康复护理流程，疾病签约服务能力，提高中医医药护理服务能力。

5.利用信息化管理手段[10]，对基层慢性病及双向转诊病员的各种资料建立成册，对于慢性病管理建立好档案。

6.二级及三级医疗机构护士应做好护理会诊，指导，实现护理资源共享，利用下乡或远程护理会诊等手段，做好基层护理疑难问题的帮助和扶持。

综上所述，双向转诊工作任重而道远，对护理工作提出更高的要求，我们还要不断探索适应之路，为人民健康工作做出应有的努力。

参考文献：

[1]分级诊疗模式在厦门妇幼保健工作领域的探索性尝试[J]钟红秀；汪桂艳中国妇幼保健2015-10-01

[2]基于医保网络建立分级诊疗平台模式探讨[J]高轶；张丹；曹志强；柳云恩；侯明晓中国数字医学2016-02-15

[3]分级诊疗背景下大型公立医院门诊服务平台建设新思考[J]李涛；廖生武；王玉享；罗思仪；宋应诺；谭剑中国医药导报2016-02-25

[4]多级医疗卫生机构诊疗协同服务信息集成化研究[J]许德俊；黄以宽；屈晓晖；胡建平中国卫生信息管理杂志2016-06-20