护生在急诊科带教中存在的问题及对策

护生在急诊科带教中存在的问题及对策

谢玉女许世芳

谢玉女许世芳（安徽省黄山市第三人民医院安徽黄山245900)

【摘要】目的分析急诊科带教中存在问题，探讨相应对策，以提高急诊科带教质量。方法对当前急诊科带教及护生临床实习中存在的问题做认真分析并提出对策。结果针对急诊科带教中存在的问题，采取有效的对策使急诊科带教质量得到了明显提高。结论护生反映很好，为长期的带教工作打下了良好的基础。

【关键词】护生急诊科带教问题对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）30-0268-01

急诊科是护生实习计划中必须轮转的重要科室，是医院内跨学科的、综合性很强的临床科室。也是急重症患者最集中、病种最多、病情变化最快的科室。急诊带教对护生就至关重要。因此做好临床带教、解决好护生存在的问题，是急诊临床带教老师义不容辞的责任。

1临床资料

2009～2012年我院急诊科实习的护生共62名，其中大专11名，中专51名，年龄17～21岁，平均19岁。

2存在的问题

2.1护生方面

2.1.1基础理论差、综合素质下降近年来大中专校不断扩招，使一些基础知识差的学生也能考入卫生类学校，导致近年来实习护生综合素质有一定下降，而且现在的护生多为独生女，在家娇生惯养，以自我为中心，工作中未进入护士的角色，不能正确的理解护理工作的性质和含义，怕苦怕脏怕受累。

2.1.2实习目的不明确，组织纪律松懈部分护生认为实习是一个从学习到工作的缓冲和放松过程，小事常常请假，上班接听手机，工作热情不高，精力不集中。还有同学有违反纪律的事件发生，不能适应医院严格的管理，导致被取消实习资格。

2.1.3主动性不强，缺乏服务意识及沟通技巧工作中常把个人放在被动位置。现在的学生大多是独生子女，家庭娇惯，有惰性，实习中往往缺乏热情和主动性，缺乏经验及与患者沟通交流的技巧，不能用简单通俗的语言向患者做相关的知识宣传。

2.2带教老师方面

2.2.1带教教师责任心不强，教学意识缺陷在临床中个别教师不乐意带教，担心学生动作缓慢，操作失误招致患者不满，对学生有成见，凡事亲力亲为，使学生动手机会少[1]。而有些教师教学方法很教条，不能因人施教，导致基础差的学生工作吃力，基础好的不能发挥潜力，从而不能更好地调动学生的积极性。

2.2.2教学方式欠妥一些年长的带教老师缺乏知识的创新及对学生的素质教育，一般只注意传授操作技能，疏于强化理论知识，使学生只会机械操作而理论知识生疏。

2.2.3带教时间和精力不足带教老师必须在完成大量临床工作的同时再负责带教，时间和精力都不够，尤其在抢救患者时要分秒必争，生怕学生出差错而极少让护生参与，往往使护生失去了锻炼的机会。

2.3教学环境方面

2.3.1师生关系分寸把握不好护生年龄与带教老师差距小，但有的教师“师”与“友”的度把握的不好，没有教师的威信，护生与老师讨价还价，布置作业完成情况下降；有的老师有较强的责任心，对护生严格要求，规范管理，有一定的威严但缺乏人情味，在护生心目中可敬而不可亲。

2.3.2护生缺乏宽松的实习环境有些护生认为在急诊实习很紧张，存在紧张恐惧心理。急诊工作节奏快、危重患者多、抢救仪器多、专业多、患者周转速度快，加之急诊带教老师和急诊医师要求严厉，有的患者或家属对救治程序不清楚就责怪护生，使初到急诊实习的护生紧张、胆怯，甚至感到无所适从[2]。

3对策

3.1做好护生入科宣教在护生正式入科实习前应认真讲解实习的意义及实习过程中应注意的问题，重点强调能做到和必须做到的方面。带教老师更应该树立良好的形象，以身作则，以自己的实际行动来感染实习同学，使她们投入全部的认真和关爱，不能有丝毫懈怠。

3.2建立良好的师生关系、营造和谐的实习环境带教老师必须在临床教学中有意识的培养师生感情，积极与护生沟通，拉近生活距离，师生之间进行有效的沟通及交流。带教老师应耐心讲解抢救制度、急救仪器的性能、急救药品的作用、常用剂量、不良反应等，强调各种仪器及急救药品应固定放置，用后补充、消毒、归位以保证及时抢救，营造宽松的实习环境

3.3改进教学方法运用灵活多样的教学方法，在带教过程中带教老师应善于总结，针对不同阶段不同层次的护生做到因材施教。举行急诊基础知识讲座，做到理论与实践结合，巩固理论提高技术水平。多给护生动手锻炼的机会，加强急诊技能训练，充分调动了学生的积极性和主动性，加强了学生的急救意识。

3.4严格选拔带教老师选取理论知识扎实，临床经验丰富，操作技术熟练，能为人师表，沟通能力强，大专以上学历，年资高，护生反映好，具有高度责任心，关心爱护护生的护师或主管护师担任带教工作[3]。

3.5重视带教老师业务水平培养和带教能力的提高带教老师必须参加医院和科内的各种培训或学习知识，对分派的护生要制定带教计划。带教老师按照带教计划，理论联系实际，有系统、有步骤的执行带教工作并做到心中有数，有的放矢。

3.6实行双向考核制护生实习结束，带教老师要进行理论和操作考试并且客观、真实地填写护生实习手册。并将护生实习情况汇报护士长，由护士长综合考评后，做出鉴定；护生也考评带教老师，通过调查问卷打钩的形式反映带教老师的情况。

4结论

通过发现急诊带教中存在的问题，调整带教思路，改进了带教方法，把“带”和“教”落实到实处，为护生创造了一个良好的学习环境，使护生对患者的服务意识增强，工作积极性和主动性有所改观。融洽了护生和患者的关系，培养了护生独立思考和工作的能力，提高了实习护生的职业素质，把将所学的知识运用到实际救护工作中去。

参考文献

[1]杨林芳.急诊科护理带教中存在的问题及对策[J].中华现代临床护理学杂志，2009,4﹙5﹚：314－315.

[2]陈风.急诊室护生心理需求现状及影响因素分析[J].全科护理，2011,9﹙11﹚：2900－2901.

[3]陈璐.临床护生带教中存在的问题及对策[J].全科护理，2011,9﹙11﹚：2907－2908.