碳酸锂和喹硫平治疗双相情感障碍狂躁发作的效果对比康雄

碳酸锂和喹硫平治疗双相情感障碍狂躁发作的效果对比康雄

康雄

（安岳县康复医院四川资阳642350）

【摘要】目的：探讨碳酸锂、喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作临床应用效果。方法：研究组给予喹硫平治疗，对照组提供碳酸锂治疗。结果：两组经不同药物治疗后BRMS评分均较之前显著改善（P<0.05），但两组治疗前、治疗后BRMS量表评分结果对比并无显著差异（P>0.05）；研究组各不良反应发生率均显著少于对照组，数据对比P<0.05。结论：应用喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作相较于碳酸锂可获得更为理想的临床疗效。

【关键词】双相情感障碍；躁狂发作；喹硫平；碳酸锂；应用效果

【中图分类号】R971.43【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0094-01

双相情感障碍简称为双相障碍（Bipolardisorder），是一种临床常见及多发的精神障碍性疾病。本文为提高双相情感障碍躁狂发作临床疗效，特选取我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者（2016年1月-2017年2月，n=86）作为本次研究对象，探讨碳酸锂、喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作临床应用效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

86例双相情感障碍躁狂发作患者中男38例、女48例，年龄30～67岁、平均（50.62±1.03）岁，病程2～7年、平均（3.26±0.64）年。经抽签、单双数字法（序号）等方式将本次入选的双相情感障碍躁狂发作患者（共86例）随机分为两组（均分、n=43），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05（有可比性、差异不显著）。

1.2方法

研究组给予喹硫平治疗，喹硫平[由苏州第壹制药有限公司提供（国药准字H20030742）]起始剂量每天口服100mg，待治疗3～4d后将剂量增加至200mg/d，自第5d始可根据患者实际情况酌情增减喹硫平给药剂量，应注意每日最大口服剂量不应超过800mg；对照组提供碳酸锂治疗，碳酸锂[由江苏联环药业股份有限公司提供（国药准字H32023141）]初始每日口服200～500mg，自第4d始可根据患者实际情况酌情增加给药剂量，维持500～2000mg/d，治疗过程中需严密监测机体内血清锂水平并适当调整碳酸锂用量（血清锂水平在0.6～1.2mmol/L范围内）。记录两组双相情感障碍躁狂发作患者治疗8周后临床效果[利用Beck～Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评分变化情况判断患者疗效，得分结果与病情呈正相关]、不良反应发生率，将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。

1.3统计学方法

将所得数据输入Excel表中（office2003），经SPSS19.0软件实现统计学分析，两组BRMS量表评分经x-±s表示（属计量资料、需t检验），两组不良反应发生率经n（%）表示（属计数资料、需χ2检验），检验后可知若P<0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

两组经不同药物治疗后BRMS评分均较之前显著改善（P<0.05），但两组治疗前、治疗后BRMS量表评分结果对比并无显著差异（P>0.05），如表1。

3.讨论

双相情感障碍具有间歇性、发病率及复发率高等特点，此类患者发病后将以躁狂为主要表现，同时还可表现出抑郁症状。研究表明，目前临床仍首选药物保守治疗双相情感障碍躁狂发作患者，以往典型抗精神病药物需对患者实施维持治疗，因此对患者身心健康均造成一定影响。

近年来，随着非典型抗精神病药物于临床推广使用，双相情感障碍躁狂发作患者的情感症状、阳性症状均获得有效控制，同时相较于传统典型抗精神病药物具有更小、更轻微的不良反应发生率，治疗有效性及安全性均较为理想[1]。喹硫平是一种单独使用抗双相情感障碍躁狂发作的非典型抗精神病药物，给药后可通过作用于5～羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等多种受体发挥抗精神病、抗躁狂及抗抑郁作用，仅需较小剂量即可获得理想疗效，治疗安全性、有效性均较为满意[2]。碳酸锂是以往临床常用的双相情感障碍躁狂发作治疗药物，此药使用后虽可获得一定效果，但需较大剂量方可发挥理想药效，将对机体造成严重毒副反应[1]。本文研究中对照组经碳酸锂治疗后BRMS量表评分虽有所下降，但各类药物相关不良反应发生率均较高，应引起相关医护人员注意；研究组提供喹硫平治疗后在获得与对照组相似的BRMS量表评分改善效果时，药物相关不良反应发生率则较对照组显著降低，此结论与高五军[3]等人研究结果相符。

综上，应用喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作相较于碳酸锂可获得更为理想的临床疗效，值得今后推广。

【参考文献】

[1]李华芳，顾牛范，谢斌，等．喹硫平治疗精神分裂症的随机、平行对照和多中心临床研究[J].中国新药与l临床杂志，2001，20(4)：260-263.

[2]金卫东，马永春，王鹤秋，等．喹硫平治疗躁狂症对照研究临床疗效的Mcta分析[J]．国际精神病学杂志，2009，36(1)：4.

[3]高五军，黑燕子，王桢桢，等.齐拉西酮与奎硫平合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究[J].中国当代医药，2012，19（23）：113-114.