【关键词】无痛可视人流护理
多年来，我国的人工流产都是在无麻醉镇痛下进行的，患者必须忍受痛苦、、恐惧的煎熬。手术中患者经常会出现心动过缓、血压下降、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，严重者可引起抽搐；由于医生没有在直观下见到患者子宫内部情况，经常会出现漏吸、残留等现象。为了解除人工流产的痛苦，我院妇科与麻醉科、超声科自2005年4月开始，对3020例早孕妇女，采用国内外先进的技术及药物、采取严密监护措施进行无痛可视人流手术，现将体会总结如下：
1心理护理
有些孕妇在以前接受过人工流产手术，是在高度紧张和疼痛下度过的，其对无痛可视人流不了解，在思想上产有顾虑。我们对患者做好安慰性承诺，告诉她无痛可视人流真正解决了肉体上的痛苦，而且手术时间短、副损伤小，是在短暂的睡眠下进行的。并且苏醒快、安全，术毕意识完全恢复，30min后能自行离院，无任何后遗症，从而减轻了患者的高度紧张心理。
2手术方法
患者排空膀胱，仰卧于刮宫床上，取膀胱截石位，双下肢予以固定，建立静脉通道，外阴常规消毒后铺巾，麻醉师给患者静脉推注异丙酚加芬太尼，并予以面罩吸氧1～2L/min，同时监测患者的生命体征和血氧饱和度，等待1～2min，患者结膜反射消失入睡，超声医生同时进行腹式超声检查，将探头置于孕囊位置，施术者按人工流产术操作规程进行手术。一般术毕患者即清醒，如术后仍未清醒者可予唤醒，患者对手术过程毫无知觉。
3术后护理
术后及时唤醒患者，并将患者移至休息室休息，密切观察呼吸及流血情况，待患者完全恢复正常后方可在家属陪同下离院。
4注意事项
术前注意事项(1)术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕。(2)既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛可视人流。患有支气管哮喘者不适合做无痛可视人流。(3)术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等。(4)术前最好洗澡、更衣。(5)术前6h禁饮食、饮水。(6)术前膀胱充盈。
术后注意事项(1)禁房事1个月，禁盆浴2周。(2)注意外阴卫生。(3)阴道流血多或腹痛时随诊。(4)注意避孕。
无痛可视人流麻醉起效迅速，具有超短作用，患者无疼痛和无记忆，效果确切，解决了广大早孕妇女的疼痛和恐惧等问题，而且患者术后无任何后遗症，药物能快速排泄。同时因患者术中平稳，亦减轻了医护人员的心理压力，手术并发症也明显减少，深受医生患者的欢迎。
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