提高手卫生依从性对急诊科医院感染现患率的影响分析

提高手卫生依从性对急诊科医院感染现患率的影响分析

邵建宁卢亚莉张宁风(通讯作者)

邵建宁卢亚莉张宁风(通讯作者)

（宁夏石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山753000）

【摘要】目的：探讨提高手卫生依从性对急诊科医院感染现患率的影响。方法：本院医护人员于2015年1月至2015年12月严格督查手卫生执行情况，对手卫生用品用量进行统计，同时增设乙醇擦手液的摆放点，对比2014年我院感染现患率。结果：干预后医护人员手卫生达标率、乙醇擦手液平均消耗量均要显著高于干预前，医院感染现患率低于干预前，差异较大，具备统计学意义。结论：手卫生依从性的提升对降低急诊科医院感染现患率具有重要意义。

【关键词】手卫生依从性；急诊科；医院感染现患率；影响

【中图分类号】R16【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）18-0230-02

医院感染问题在世界范围内比较严重，在诊疗过程中，医护人员成为医院感染的传播渠道[1]。有学者指出[2]，手卫生能够为患者安全提供保障，许多医院感染病原体都是经手传播的，但是医护人员在实际工作中手卫生依从性较差，所以我院于2015年1月至2015年12月期间采取了相应的干预措施，在一定程度上提高了医护人员手卫生依从性，医院感染现患率大幅度降低，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院医护人员于2015年1月至2015年12月期间对急诊科实施医院感染横断面调查。

1.2方法

首先，我院根据手卫生指征，制定了医护人员手卫生执行调查表。全面跟踪急诊科医护人员手卫生执行情况，仔细记录下来并给予反馈。其次，急诊科以ICU、病区为基本单位，对乙醇擦手液具体用量进行统计，根据当月床日数，算出每床日每月消耗乙醇擦手液的量。再次，急诊科根据实际需求，增设了摆放乙醇擦手液的地点。

1.3统计学的方法

用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2.结果

据表1可知，2015年我院急诊科医护人员手卫生达标率明显高于2014年，乙醇擦手液平均消耗量也要多于2014年，医院感染率显著少于2014年，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组护理前后睡眠质量对比对比

3.讨论

在本次研究中，我院急诊科于2015年针对手卫生执行情况，采取了一定的措施，相较于干预前，急诊科医护人员手卫生达标率明显提高，医院感染现患率显著降低，这表明提高手卫生依从性对降低急诊科医院感染现患率具有重要的作用。

针对干预过程中出现的各种问题，我院急诊科专家提出了相应的解决措施：

①加强手卫生培训力度：针对督查过程中出现的问题，及时反馈给护士长，并在医院内网中添加手卫生宣传内容，为急诊科医护人员学习提供方便，并且要定期抽查学习情况。分批次对医护人员进行培训，在年终会议中检查医护人员手卫生知识掌握情况，并将督查结果进行公布。

②提高医护人员手卫生意识：许多医护人员虽然熟练掌握了洗手六步法，但是却不了解乙醇擦手液具体使用方法，大部分认为在手上涂抹了乙醇擦手液，就表示进行了手卫生。《医务人员手卫生规范》对医护人员手卫生消毒方法进行了明确的规定:首先，取适量的消毒液涂抹于手掌心；其次，按照洗手揉搓步骤揉搓双手；再次，医护人员在揉搓过程中，必须要要使消毒液完全覆盖手部皮肤，手部完全干燥才能停止揉搓[3]。为了加强医护人员实施手卫生的积极性，在病区走廊、医师办公室、治疗室、洗手间等地区都张贴手卫生消毒方法。

③对手卫生硬件设施进行完善：由于医护人员工作比较繁忙，时间比较紧迫或者洗水池离病房较远，导致医护人员忽略了手卫生。我院给予手卫生设施高度重视，水龙头都采用的是非接触式水龙头，用洗手液和一次性擦手纸代替了肥皂盒毛巾。世界卫生组织提出[4]，各医疗护理点应该使用乙醇擦洗液，放置的地方必须要在患者环境内，保证医护人员能够轻易获取。我院在病房门口、病理车、病去走廊均放置了乙醇擦手液，取得了较好的效果。

综上所述，提高手卫生依从性能够在一定程度降低急诊科医院感染现患率，医院必须要采取一定的措施，提高医护人员手卫生达标率。

【参考文献】

[1]王露,叶丹妮,王新兰等.医务人员手卫生依从性与医院感染相关性研究[J].中国消毒学杂志,2014,31（11）:1237-1238.

[2]申秀梅.探讨有效实施手卫生执行状况的调查干预[J].首都医药,2014,21（14）:23-24.

[3]昌欢迎,刘世华,陈雪娣.JCI标准下手卫生依从性对清创缝合术后伤口愈合的影响[J].实用预防医学,2014,21（05）:600-601.

[4]郑焱,刘美华,毕媛等.JCI标准下手卫生依从性对医院感染的影响[J].当代护士(下旬刊),2014,22（09）:155-157.