56例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果探讨

56例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果探讨

熊自华

湖南省汨罗市血吸虫病防治站湖南岳阳414400

【摘要】目的：研究急性阑尾炎围手术期中护理干预的应用价值。方法：以2017年8月-2019年7月本院接诊的急性阑尾炎手术病患112例为对象，利用奇偶数字分组法划分成2组（n=56）。当中，A组实行护理干预，B组实行常规护理。分析2组的手术情况，比较疼痛持续时间等指标。结果：A组的术后并发症发生率为3.57%，比B组的19.64%低，P＜0.05。A组的疼痛持续时间为（22.07±5.83）h、术中出血为（103.96±18.25）ml，优于B组的（35.54±8.32）h、（184.31±23.67）ml，P＜0.05。结论：于急性阑尾炎围手术期中合理运用护理干预法，可有效预防术后并发症的发生，且有助于减少术中出血，缩短住院时长。

【关键词】急性阑尾炎；住院时长；护理干预；并发症

在医院外科疾病当中，急性阑尾炎具有非常高的发病率，可引起较为剧烈的疼痛感，对患者的身心健康造成严重损害[1]。目前，临床医师通常会采取手术疗法来对急性阑尾炎病患进行治疗，虽能取得显著疗效，但术后并发症比较多[2]，为此，护士有必要做好患者的围手术期护理工作。本文旨在探讨急性阑尾炎手术中护理干预的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月-2019年7月本院接诊的急性阑尾炎手术病患112例，根据奇偶数字分组原理划分成A组和B组（n=56）。当中，A组包含男性30例与女性26例，年龄在20-53岁之间，平均（37.25±4.69）岁。B组包含男性31例与女性25例，年龄在19-54岁之间，平均（36.82±4.71）岁。患者病历信息完整，并签署了知情同意书。2组性别与就诊时间等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

2组都完善常规护理：用药指导、病情监测、术前准备和饮食指导等，A组加用护理干预法：（1）术前。在患者入院之时，予以热情的接待，介绍主治医师和责任护士，告知住院期间的注意事项，普及科室规章制度等。合理调整病房温、湿度，按时开窗通风，确保室内空气流通。利用紫外线灯对病房空气进行照射消毒处理，也可用专门的消毒液对物体表面和地板进行擦拭，预防院内感染。予以患者肠外营养支持治疗，嘱患者严格禁食。积极与患者沟通，利用激励性的语言宽慰患者，尽量包容、理解和尊重患者。及时解答患者的提问，消除患者心中的困惑。利用简洁的语言向患者介绍急性阑尾炎的基础病理知识，告知手术流程、术中配合及临床优势等。指导患者在病床上做适量的训练，并在术前予以葡萄糖注射治疗。（2）术中。患者入室后，合理调整手术室的温湿度，确保患者感觉到舒适。指导患者取正确的手术体位，利用温和的语言关心、鼓励患者，使患者的紧张感能够得到有效的缓解。麻醉前，详细告知患者麻醉的方法、作用和临床意义等。手术期间，严密监测患者各体征变化，若有异常，立即告知手术医师，同时对患者施以针对性的处理。（3）术后。患者麻醉清醒之后，予以其适量的温水。对于肛门恢复排气的病患，可指导其进食适量的流食，此后，根据患者病情变化，酌情调整为普食。主动询问患者的疼痛情况，准确评估疼痛程度，对于疼痛比较剧烈的病患，可遵医嘱对其施以止痛药治疗。若疼痛比较轻，可指导患者通过听音乐或者做深呼吸运动等方式转移注意力，减轻疼痛感。注意观察切口情况，查看敷料有无渗血或者渗液现象，若存在要及时更换。对于留置引流管的病患，要加强对其进行引流管护理的力度，并按时检查引流管是否通畅，仔细观察引流液的量与性质。鼓励患者尽早下床活动，避免发生肠粘连。

1.3评价指标

统计2组术后并发症（肠麻痹，及腹腔脓肿等）的发生者例数，记录疼痛持续时间与术中出血，便于后期的分析、对比。

1.4统计学分析

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症分析

A组的术后并发症发生率为3.57%，比B组的19.64%低，P＜0.05。如表1。

2.2手术指标分析

A组的疼痛持续时间比B组短，P＜0.05。A组的术中出血比B组少，P＜0.05。如表2。

3讨论

临床上，急性阑尾炎十分常见，以阵发性右下腹部疼痛以及呕吐等为主症，能够对人们的健康造成严重损害[3]。而手术则是本病的一种重要治疗手段，有助于抑制疾病进展[4]，但若患者的围手术期中不能得到全面、精心的护理，将会增加手术风险，提高术后并发症发生几率，延长住院治疗时间。

护理干预为比较新兴的一种护理方式，其核心理念是以人文本，能够将患者的基本需求作为目标，从饮食、疼痛、并发症预防、心理和病情等方面出发，对患者施以个体化的护理，以有效提升护理质量，减少并发症发生风险，促进术后恢复[5]。此研究中，A组的疼痛持续时间比B组短，术中出血比B组少，P＜0.05；A组的术后并发症发生率比B组低，P＜0.05。运用护理干预，不仅预防了急性阑尾炎术后相关并发症的发生，还减少了术中出血，缩短了患者疼痛持续的时间，建议推广。

参考文献：

[1]李辉.急性阑尾炎手术患者进行围手术期护理干预的效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):52.

[2]王薇.急性阑尾炎手术病人的护理干预方式及应用效果观察[J].中国保健营养,2017,27(16):241-242.

[3]朱莺琴.45例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国保健营养,2018,28(36):228.

[4]韦金琳.心理护理干预对急性阑尾炎手术焦虑的效果[J].按摩与康复医学,2015,(4):101-101,102.

[5]朱华.对急性阑尾炎手术患者实施心理护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(19):94-95.