血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的应用及对患者预后质量的影响

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的应用及对患者预后质量的影响

梁国新1欧定宏2

（1广州市妇女儿童医疗中心内科门广东广州510120）（2广州市妇女儿童医疗中心药学部广东广州510120）

【摘要】目的：探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的应用及对患者预后质量的影响。方法：选取2016年6月—2017年8月我院治疗患者85例作为本次研究研究对象，其中30例甲状腺正常患者作为对照组，55例甲状腺具有问题患者作为研究组，检测患者体内甲状腺抗体过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺激素水平，测定T3、T4、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗体过氧化物酶抗体水平。结果：患者患有甲状腺疾病时体内T3、T4、促甲状腺激素、甲状腺抗体过氧化物酶抗体水平含量与正常组相比具有显著差异（P＜0.05），但药物性甲状腺疾病患者体内甲状腺抗体过氧化物酶抗体与对照组相差较小（P＞0.05）。结论：患者患有甲状腺功能障碍时其甲状腺抗体过氧化物酶抗体含量与正常人相比具有显著差异（P＜0.05），而药物性甲状腺疾病组与正常组对比差异较小（P＞0.05），因此甲状腺抗体过氧化物酶抗体含量不适宜作为主要因素判断甲状腺是否存在异常。

【关键词】甲状腺过氧化物酶；甲状腺功能；预后质量；血清；甲状腺抗体过氧化物酶抗体

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0153-02

甲状腺过氧化物酶属于糖基化血红素蛋白的一种，处于甲状腺细胞顶端细胞膜上，滤泡腔面微绒毛处分布最密集，是催化甲状腺激素的重要物质[1]。甲状腺过氧化物酶可以充当抗原刺激机体产生抗体，但常引起自身免疫性甲状腺疾病[2]。促甲状腺激素可控制甲状腺过氧化物酶的合成与活性，硫脲类物质可抑制其活性，从而减少甲状腺激素的合成。临床上常将甲状腺过氧化物酶的变化作为预测甲状腺疾病的指标。现研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2017年8月我院治疗甲状腺功能紊乱患者85例作为本次研究研究对象，其中30例甲状腺正常患者作为对照组，55例甲状腺具有问题患者作为研究组，其中24例患者患有甲状腺亢进，17例患者患有甲状腺功能减退，14例患者患有药物性甲状腺疾病。患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

所选患者均进行标本采集检测，检测当天应保持空腹状态，抽血后对患者血样利用电化学发光免疫分析法进行检测分析，通过对患者T3、T4、促甲状腺激素、甲状腺抗体过氧化物酶抗体水平含量进行检测分析，判断患者甲状腺功能。

1.3观察指标

T3正常水平处于2.8～7.1pmol/L,T4正常水平处于12～22pmol/L,促甲状腺激素正常水平处于0.27～4.2μIU/mL,甲状腺抗体过氧化物酶抗体正常水平处于0～35IU/mL,若所测水平超出正常水平，则该指标呈阳性。

1.4统计学方法

利用Excel对所采集数据进行分析，用（x-±s）检验所测数据，t对计数进行检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

所选研究组中患有甲状腺功能障碍患者体内甲状腺抗体过氧化物酶抗体与正常组相比差异显著（P＜0.05），但药物性甲状腺疾病组体内甲状腺抗体过氧化物酶抗体与对照组差异不明显（P＞0.05），具体见表1。

3.讨论

自身免疫甲状腺疾病属于常见甲状腺疾病的一种，其发病原因主要是T细胞作为引导器官特异而产生的自身免疫性疾病。人体内具有多种抗体可针对甲状腺，甲状腺抗体过氧化物酶抗体属于其中最重要的一种，常见于自身免疫性疾病[3]。甲状腺抗体过氧化物酶抗体与甲状腺抗体过氧化物酶结合后可抑制甲状腺抗体过氧化物酶的活性，降低甲状腺素的合成量。

近年来研究表面，患有自身免疫性甲状腺疾病易感人群在免疫反应进行开始时，甲状腺抗体过氧化物酶抗体首先开始升高，随之甲状腺抗体过氧化物酶的分泌量增多，最终导致其他甲状腺激素含量发生改变[4]。目前研究表明，甲状腺抗体过氧化物酶抗体主要存在两方面可导致自身免疫性甲状腺疾病：（1）抑制甲状腺抗体过氧化物酶的活性，影响甲状腺激素合成。（2）与甲状腺抗体过氧化物酶结合，结合后激活的补体使甲状腺疾病出现损伤，由于甲状腺抗体过氧化物酶抗体不直接参与甲状腺激素合成过程，其含量不受影响。本次研究结果显示，甲状腺功能障碍患者体内甲状腺抗体过氧化物酶抗体阳性率与含量均显著高于药物组与对照组（P＜0.05），药物组与对照组差别较小（P＞0.05），很难凭借甲状腺抗体过氧化物酶抗体的水平判断患者是否具有见状线功能紊乱，影响患者预后判断。

综上所述，患者患有甲状腺功能障碍时其甲状腺抗体过氧化物酶抗体含量与正常人相比具有显著差异（P＜0.05），而药物性甲状腺疾病组与正常组对比差异较小（P＞0.05），因此甲状腺抗体过氧化物酶抗体含量不适宜作为主要因素判断甲状腺是否存在异常。

【参考文献】

[1]马玉琴,刘树芳,王敬涛,等.甲亢性心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平变化及意义[J].山东医药,2017,57(25):73-75.

[2]贾克宝.硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体的影响[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(2):141-143.

[3]贾新转,张娜,郭丽娜,等.血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、25-羟维生素D水平与复发性流产孕妇临床结局的关系[J].广西医学,2016,38(9):1232-1234.

[4]刘持佳,张爱民.对血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在诊断妊娠期甲状腺功能低下中的应用效果的探究[J].世界中医药,2016,15(b03):588-588.