三棱针刺血治疗偏头痛的临床效果评价

三棱针刺血治疗偏头痛的临床效果评价

张玉翠

邵阳市中医院湖南邵阳42200

【摘要】目的：分析三棱针刺血治疗偏头痛的临床效果。方法：将2016年1月至2018年1月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取110例患者作为研究案例。根据随机数字法的原则将110例患者划分到实验组与常规组。常规组采取药物治疗，实验组采用三棱针刺血治疗。统计并对比两组患者的治疗效果与生存质量。结果：实验组患者的治疗总有效率相对于常规组而言均存在显著差异，数据差异达到统计学标准（P＜0.05）；干预之前，两组的生活质量数据差异不显著，不具备统计学意义（P＜0.05）；在干预之后，实验组患者的生活质量数据显著高于常规组，数据的差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：三棱针刺血治疗偏头痛的临床效果突出，能够显著减轻患者的疼痛感，恢复患者的机体功能，提高患者生存质量，值得推广普及。

【关键词】针灸治疗；刺血疗法；偏头痛；临床疗效

偏头痛属于原发性头痛疾病，属于具备家族发病倾向的反复性发作疾病，临床中典型发作属于剧烈的偏侧搏动性头痛症状，伴有畏光畏声、恶心呕吐等症状，通过一定时间缓解之后可能会因为多种原因而再次发生[1]。偏头痛对于患者的生存质量会形成严重影响，大多数患者都无法耐受疼痛症状从而卧床休息，这也导致工作能力的严重下降，从而对日常生活形成影响[2]。对此，为了更好的降低偏头痛的临床影响，本文详细分析三棱针刺血治疗偏头痛的疗效，具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月至2018年1月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取110例患者作为研究案例。110例患者均满足偏头痛的基本指征，根据随机数字法的原则将110例患者划分到实验组与常规组。实验组总共55例患者，其中男性患者34例，女性患者21例，平均年龄（39.5±5.2）岁，平均病程（14.9±2.1）年；常规组总共55例患者，其中男性患者33例，女性患者22例，平均年龄（38.8±4.9）岁，平均病程（13.0±3.2）年。两组患者的多项一般资料数据均无明显差异，差异未达到统计学标准（P＞0.05），满足对比研究要求。

1.2方法

常规组采取药物治疗。口服盐酸氟桂利嗪进行治疗，药物由西安杨森制药有限公司生产，批号为070319716，规格为5mg。每天10mg，睡前口服用药，连续用药4周。

实验组采用三棱针刺血治疗，具体方法入选：穴位采用太阳、尺泽，如果前额或双目胀痛、恶心呕吐则添加足三里；如果颞侧疼痛则添加阳陵泉；如果颠顶疼痛或后头痛连及项部则添加委中。如果心悸胸闷则去尺泽添加曲泽。采用乙醇棉球常规消毒后用中号三棱针刺破血络，深度以2至5mm为主，以中营为度。出血量按照患者的病情、体制以及部位等灵活调整，每个穴位5至10ml，1次治疗总共出血量最多100ml，以10天作为治疗间隔时间，总共治疗3次。

1.3观察指标

统计并对比两组患者的治疗效果与生存质量。

应用WHO疼痛分级标准对患者的疼痛症状进行评价，评价等级为I至IV级，I为疼痛症状最低，IV为最重。治疗效果评价标准：显效：患者疼痛评分恢复至1级，无任何临床症状；有效：患者疼痛评分恢复至II或III级，临床症状不明显，不影响患者的正常生活；无效：未达到III级或临床症状明显无法正常生活。

生活质量采取BartheL量表进行统计，统计数据满分均为100分，分数越高说明患者的康复质量越好。

1.4统计学分析

本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值＜0.05时说明数据差异突出。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

实验组患者的治疗总有效率相对于常规组而言均存在显著差异，数据差异达到统计学标准（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者治疗效果对比

3.讨论

偏头痛在中医学领域中属于“首风”、“偏头痛”的范围，在《内经》中边有关于该病的介绍，认为该病的病机在于外感或内伤，主要是以风寒湿痰瘀和肝脾肾等脏腑功能失调为主[3]。当前临床中对于偏头痛的治疗主要是采取药物为主，但是在治疗方面的起效速度、整体疗效方面并不是十分理想，仍然存在复发的现象[4]。

刺血治疗也被称为刺络疗法，其主要是借助三棱针刺破浅表静脉血管，并放出一定血液为主要治疗方式，三棱针的针身以三棱椎体为主是，三棱有刃并且针尖锋利，属于针灸治疗中刺血疗法的首选工具[5]-[6]。针体本身的结构决定了三棱针刺入之后会形成一个内小外大的三棱锥体空腔，同时空腔的横断面和3个侧面均属于三角形，借助三角形本身的稳定性，促使在治疗期间不会发生变形。空腔本身有利于瘀血的排出。另外，三棱针在点刺中刃切开组织可以减少针孔的张力，和其他形状相比圆锥体痐因为张力导致针孔闭合，这也是促使瘀血更好流出的主要原因。刺血疗法的出血量并不多，书中有记载“出血如大豆”，以三棱针此穴治疗偏头痛一般总出血量都在100ml以内，刺血治疗可以贯穿顶、额、颞三个区域，跨越督脉和组太阳膀胱经等阳经，鼓舞阳气的同时调和气血，促使全身气血可以营运全身并达到脑补，促使头部经气逐渐运行，疏通经络，调节五脏六腑，借助经络的关联性影响全身，从而达到缓解疼痛的治疗目的。

本研究结果显示，实验组患者的疼痛情况相对于常规组而言存在明显优势，数据差异显著；实验组患者的治疗总有效率相对于常规组而言均存在显著差异。本研究结果充分证明三棱针刺血对于偏头痛患者有着显著的干预效果，相对于单纯性药物治疗有着更加明显的效果，采取中医辨证分型可以有效的改善多种症状，从而提高患者的生存质量。

综上所述，三棱针刺血治疗偏头痛的临床效果突出，能够显著减轻患者的疼痛感，恢复患者的机体功能，提高患者生存质量，值得推广普及。

参考文献：

[1]李来强，陆静.火三棱针刺络放血结合阳性点密集合谷刺法治疗原发性痛经的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（4)：417-418.

[2]王涣群，邹维武，于蕾，等.双侧内庭、解溪三棱针点刺放血联合基础疗法治疗急性脑出血头痛[J].实用中医内科杂志，2017，31（6)：37-38.

[3]覃肖妹.针刺结合三棱针刺血拔罐治疗增生性膝关节炎45例[J].中医外治杂志，2017，13（6)：233-234.

[4]刘岚.电针配合三棱针点刺放血治疗顽固性面瘫疗效观察[J].中国处方药，2016，14（10)：92-93.

[5]王荣俊，方琼，梁丹丹，等.三棱针放血结合关节松动术治疗神经根型颈椎病30例临床观察[J].甘肃中医药大学学报，2017，14（1)：62-65.

[6]方琼，梁丹丹，马雯.三棱针放血联合抗阻力运动治疗神经根型颈椎病效果研究[J].中国急救医学，2016，36（z1)：233-234.