华夏集团临沂眼科医院验光中心山东省临沂市276002
摘要:在全身经过辐射照射的事故中,人类外周血淋巴细胞染色体畸变是最适合利用生物剂量系统的。对于局部照射事故中,为让计量分布资料能够更加详细,皮肤呈纤维细胞以及毛发染色体畸变,对毛发预定有较大的优越性。并且染色体畸变的测定细胞仪以及毛囊染色技术等免疫化学方法,是可以到广泛应用的。
关键词:辐射事故;生物剂量学;现况;展望
一、引言
为了对事故照射之后的医学情况进行准确的预测,需要对吸收剂量以及剂量分布进行准确的测定,并对全身进行均匀的照射。通过对普通生物学的研究,我们会对在5%的精确度来进行判断。非均匀性照射则要通过确定器官的最大吸收剂量值进行,但不能将骨骼当做临界组织来对待。其他的器官如果受到大量的照射,那么肠区、皮肤甚至是睾丸、卵巢等分析的受照情况,也有较大的意义。
二、急性以及迁延性生物学反应
辐射对人类致死效应,对不同时期的器官衰竭能进行不同的反应,这是器官细胞动力学以及吸收剂量之间的关联性。在全身受到照射之后,中枢神经系统以及肠胃、骨骼系统都会有一定的症状产生。在光子均匀照射中,平均的吸收剂量为50Gy,潜伏期的时间也在48小时之内,最长不超过3个星期。在局部受到照射的情况下,对于人的身体会有不同程度的影响。而皮肤、肺部、眼睛、男性的睾丸,以及女性的卵巢,都会有不同程度的变化及反应出现。
皮肤效应就是依靠受照皮肤区以及皮肤的内层、表面等,对其吸收的剂量来进行有效的判断。在利用X线对头部进行照射的时候,我们可以检测到,毛根的吸收剂量是0.75Gy,其异常毛发发生的几率,是10%。如果异常毛发发生的几率为100%,就代表吸收剂量的数值在2.5Gy。由此可以看出,吸收剂量和异常毛发发生几率有直接的关系。如单次光子照射的剂量数值达到了2-4Gy的时候,人体皮肤的表面就会有红斑出现。但红斑也并非是长久不消退的,通常出现的红斑为间歇性红斑,在皮肤表面也只是暂时性存在。一旦有间歇性红斑或者间歇性脱发等情况发生,我们就可以通过此类情况判断,出现间歇性红包或者脱发情况的时候,吸收量通常都会达到3-7Gy。如果β射线在对皮肤进行照射的时候,单次吸收剂量达到30Gy,也既有可能出现红斑情况,甚至会产生脱皮以及皮肤坏死等皮肤症状。如果肺部在受到9Gy以上的吸收剂量照射,那么就会出现肺炎症状,并且该类型的肺炎为致死性。如果人体的眼部器官受到了大于5Gy的低LET的照射,白内障症状就会出现,如果吸收剂量超过10Gy,则对眼部的损伤为永久性损伤。当生殖器官受到了低LET照射时候吸收量如果达到了6Gy以上,或者是10Gy以上的时候,就会出现永久性不孕不育症。
三、剂量学要求
能够对受照体的吸收剂量进行准确的测量是非常有必要的。受急性照射的器官以及身体组织,其剂量效应的关系会出现非常大的变化。如果吸收剂量的差值达到了10%,那么生物学效应就会有非常明显的差异,所以我们由此能够认定,急性照射事故中,如果准确性达到了5%,精准度也需要控制在一定范围之内。通常精准度的数值保持在2%。全身受到均匀光子照射,有半数的致死量为4.5Gy,我们利用实验鼠来对剂量进行分析和研究。因为实验鼠的种类有所不同,其骨骼综合征所导致的死亡半数的致死量,也会出现较多的不同情况。我通过对实验鼠进行研究可以了解到,大鼠、小数的半数致死量的剂量有所不同。在急性照射的事故之中,因为要保证测量结果的准确性,就要对低LET辐射吸收剂量进行控制,并让吸收剂量保持在1Gy以上。事故照射很多时候都没有均匀性,所以,和吸收剂量分布相关的资料就尤其重要。由于迁延性照射、是分次照射这两种方式,比大剂量单次照射的生物效应要低,与吸收剂量相关联的生物学效应,其资料的内容显示也是非常重要的。在整个生物剂量学的系统之中,照射时间之内的剂量资料和吸收计量学效应资料同样重要,所以一定要在临床症状出现之前,对可能的过量照射进行确定。
四、吸收剂量以及生物剂量指标
我们通过临床细胞增殖活跃系统的辐射反应进行分析,可以对吸收剂量进行简单的估算。目前有很多临床分析系统对其进行分析,在受到照射之后的7天之内,会出现较多恶心、呕吐、头疼头晕、呕吐等症状,我们需要提供胃肠系统吸收剂量。如果眼部受到照射,红斑或结膜炎的患病程度严重,那么可以判断,局部受到低LET照射的剂量是2Gy或3Gy。细胞染色体畸变是电离辐射剂量计的半段依据。很多人利用培养和固定、滴片来对应用人外周血淋巴细胞进行研究。最重要的一部分,就是受照人体的淋巴细胞的培养时间。细胞分裂的减少,会直接导致染色体的畸变。我们要按照体外观察的染色体畸变率来对体内的受照剂量进行判断。我在对检测之中的分裂想数量进行检测,就是为了能够对吸收剂量进行更为准确的计算。自动分析,也是对自动模型进行识别检测中而进行的。但因为操作者的不同操作方法,操作模式有所变化,自动化分析速度是常规技术的2倍。微核分析是对染色体断片或者迟后情况,并没进入自细胞的染色体的分析。
五、未来发展
为了让总起分裂相的分析速度进行加速,流式细胞仪的应用即将成为一种趋势。在实际应用中,为了让裂变相分析能够更完善,我们需要更进一步对分裂相进行分析。通过对局部受照剂量进行评定,也可以利用染色畸变等技术进行分析。这些细胞是长期存在与皮肤之内的,体位培养的时候,一旦受到刺激,就会产生生分裂。所以,要用G显带技术对染色体畸变的情况进行分析,如果利用BrdU对照后的第一次分裂细胞进行确定,那么就需要显带技术。早期的染色体分散度分析已经能够让人们满意,但染色体质量与技术的稳定性方面还有待提高。细胞阻断方法对立体进行研究,通过刺激能够让分裂的毛根外细胞微核进行分裂,或者对毛根内基质细胞进行直接的伤害。
结论
在事故照射的研究中我们可以知道,局部事故发生频率较高,全身事故发生的频率率与局部事故发生的频率相比较低。因为生物学指标的关系,我们了解到损伤很多和骨髓以及肠胃系统有关联性,皮肤以及眼睛、睾丸、卵巢能够为局部受照进行指标的提供,但并不能对计量学的要求进行满足。细胞遗传学技术是生物计量学系统中的重要组成部分,最好的方式就是对人类淋巴细胞中,染色体的总畸变率进行计算。因为速度较高,自动化程度较高,微核技术能够让染色畸变的分析速度得到提升,对流式细胞仪的应用研究势在必行。皮肤成纤细胞认识人体分析技术,对于局部照射有较大的影响,通过持续性DNA损伤定量的测定,毛囊表面细胞染色技术等,在样品的收集和速度分析等情况之中,有非常广阔的应用场景。
参考文献:
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