压疮护理新疗法应用探讨

压疮护理新疗法应用探讨

刘琪

刘琪

（重庆市潼南县人民医院402660）

摘要】目的探讨百多邦加护创液及红外线灯在骨科压疮治疗中的应用方法，为临床治疗提供依据。方法收集2010年10月至2014年10月，某医院骨科38例难免压疮患者的病历资料，分析其应用百多邦加护创液及红外线灯治疗的效果。采取专科护理、基础护理、心理护理、卧位护理、饮食护理相结合的方法。结果38例患者，经该方法治疗、护理后，全部治愈。结论百多邦加护创液及红外线灯治疗的方法，在压疮患者治疗中效果明显，值得在临床推广应用。

【关键词】压疮治疗护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0394-02

DiscussaboutApplicationofNewTherapyinPressureSoresNursingLIUQi.(TongnanCountyPeople’sHospital，Tongnan，Chongqing402660，China)

【Abstract】ObjectiveTostudytheapplicationofMupirocinwithwoundprotectionliquidandinfraredlampincaringpressuresoressoastoprovidethebasisforclinicaltreatment.MethodCollecting38casesofpressureulcerspatientsinonehospitalfrom2010.10to2014.10，analyzetheeffectofusingMupirocinwithwoundprotectionliquidandinfraredlamp.Unitethespecificnursing，basicnursing，mentalnursing，decubitusnursinganddietnursing.ResultAfterusingthosemethodandnursing，allthe38caseshavebeencured.ConclusionThetherapyofMupirocinwithwoundprotectionliquidandinfraredlampincaringpressuresoresiswellbehavedandworthpromotinginclinic.

【Keywords】Pressuresores，Therapy，Nursing

压疮，也叫压力性溃疡、褥疮，是长期卧床患者，特别是老年、骨折、昏迷、瘫痪、慢性消耗性疾病患者的常见并发症。由于局部组织长时间受压，血液循环障碍致局部持续缺血、缺氧，营养不良而导致的软组织溃烂和坏死[1]。压疮不仅给患者增加痛苦，严重时可继发感染，如果不及时治疗，坏死组织可发展到深层组织，并可发生严重的感染，影响治疗和护理，甚至影响患者的生命。20010年10月至2014年10月，某医院骨科对难免压疮和外带压疮患者采用“百多邦加护创液及红外线灯”治疗，效果较好，现报道如下：

1.临床资料

1.1一般资料选择2010年10月至2014年10月，某医院骨科38例压疮患者病历资料，其中男8例，女30例，年龄30-95岁，平均年龄55岁；院内压疮21例，院外带入压疮17例；骨盆骨折16例，股骨颈骨折15例，营养不良及晚期肿瘤7例；根据压疮分期标准，其中I期压疮30例，II期压疮8例。

1.2治疗方法每日由责任护士或家属先用温水擦尽破损皮肤周围的分泌物，待干，再以破损皮肤中心为圆心，喷护创液（使创面形成一层保护膜），再用红外线烤灯对准破损处照射20—30分钟（距离以患者能承受为益，对精神障碍、年老体弱者要专人守护。）

1.3结果经观察，在使用百多邦加护创液及神灯治疗后，创面干燥快，愈合好，无一例病情加重，患者的疼痛感明显降低，38例患者全部治愈。

2.护理

2.1专科护理红外线灯加护创液及百多邦护理对于淤血红润期及炎性侵润期的压疮患者：喷少许护创液，待干，再用红外线灯照射20—30分钟；对于浅度溃疡期的患者：先擦洗干净溃疡周围的皮肤，待干，以溃疡中心为圆心，喷护创液，再用红外线灯照射20—30分钟（根据渗液多少决定每天照射次数），照射后涂上百多邦；对于深度溃疡期的患者：用无菌组织剪去多余的坏死组织，用双氧水或甲硝唑液冲洗，待干，擦尽溃疡周围的皮肤，再以溃疡中心为圆心喷护创液，然后用红外线灯照射20—30分钟（根据渗液多少决定每天照射次数），涂上百多邦后，再用红外线照射5分钟，用无菌纱布覆盖创面。照射期间要询问患者的感觉，观察局部的反应，必要时调节距离。

2.2基础护理以病人为中心，为病人提供全程连续的优质护理。从病人入院开始，责任护士就对其进行指导和护理。对高危的压疮患者，预见性的使用气垫床，保持床单元的平整、干燥、无渣屑，做到6勤：勤观察、勤翻身、勤整理、勤按摩、勤更换、勤擦洗。病情许可翻身时，忌推、拉、拖、压等动作；病情不许可翻身的患者，如：骨盆骨折，股骨颈骨折未手术者，骨、皮肤牵引前等，应嘱患者及家属手垫臀下，减少局部受压；教会患者及家属正确使用便盆的方法，禁忌推、拉、拖、压、等动作。

2.3饮食的护理加强营养，增强机体抵抗力，纠正患者贫血及低蛋白血症。根据患者的营养状况有针对性地进行营养供给，在病情许可的情况下，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复的能力。不能经口进食的患者，可鼻饲或静脉输入营养物质。骨折患者很重要的饮食原则：保证营养的同时增加粗粮，保证大便的通畅。骨盆骨折及脊柱骨折少食产气食物[2]。

2.4心理护理责任护士从入院时采用各种沟通技巧与患者及家属进行交流，耐心安慰，积极疏导，提高患者及家属的心理承受能力，使患者及家属能正确认识压疮可能带来的危害，使患者能以良好的心态配合治疗和护理，减少并发症。从而心理上配合，行动上掌握压疮的防护知识及技巧。

2.5卧位的护理骨折患者入院时即可预见性使用气垫床，病情允许时帮助患者变换多种卧位、尽早翻身，协助并教会患者及家属配合；保持床单元床平整、干燥、无渣霄；对于骨盆骨折的患者，教会患者及家属手垫臀下，减少局部受压；对于牵引患者的枕部、骶尾部、跟部垫软毛巾或软枕（海绵垫），并勤更换、勤整理、勤擦洗；对于所有的股骨、骨盆、脊柱骨折病人（除了有内科疾病不能平卧的患者），一律平卧位，降低减切力，减少摩擦，降低压疮的发生。

3.讨论

压疮护理重点在于保护创面、保持局部干燥、预防感染，压疮的防治，重在预防。百多邦的主要成分是局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染；护创液的主要作用是使创面形成保护膜，消炎、杀菌；红外线照射是一种物理疗法，具有消炎、止痛、止痒、减少渗液、活血化瘀等作用，照射能使该部位血管扩张，血流加快，促进微循环的通畅，降低神经兴奋性，消除制痛物质。热力通过经络部位，活血化瘀，增强免疫力，而且照射加温时，创面组织吸收热能力强，不利于细菌生长，为创面愈合创造条件[3]。运用百多邦加护创液及红外线灯治疗压疮，能加快创面的愈合，此方法简便，快捷，效果好，可以减轻患者痛苦、降低治疗费用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]龙霖.护理学基础[M]北京：人民军医出版社，2010：150-154.

[2]张友群，杨柳，陶文俊，等.重组人粒巨噬细胞集落刺激因子在压疮护理中的应用[J].中国烧伤创疡杂志，2014，26（2）:125-129.

[3]周琪.神灯照射治疗阑尾切除术后脂肪液化的效果分析.[J]当代护士.2014，2:36-38.