布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的临床疗效观察王海彬

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的临床疗效观察王海彬

王海彬

王海彬

（江苏省泗阳县人民医院儿科223700）

【摘要】目的：研究分析布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的临床效果。方法：抽取2014.01-2015.01期间在我院接受治疗的58例咳喘性支气管炎患者，应用随机抽签法对其进行分组，一组29例患者应用地塞米松进行治疗作为研究的对照组；一组29例患者应用布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗作为研究的观察组。结果：观察组患者的治疗总有效率约为93.10%（27/29）显著大于对照组的72.41%（21/29），差异P<0.05有统计学意义。观察组患者的肺部哮鸣音、咳嗽以及喘息等症状消失时间均显著小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的效果甚佳，安全性良好，可作为临床治疗的理想手段。

【关键词】布地奈德；特布他林；咳喘性支气管炎；疗效

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）06-0044-02

咳喘性支气管炎是呼吸系统常见的一种综合征[1]，是以咳嗽、喘息为主要表现的一种支气管急性感染，一般不会累及肺实质，但可能会病变为支气管哮喘。该病症状通常为粗湿罗音、肺部哮鸣音、呼气时间延长、气促、咳痰、咳嗽以及发热等。以往传统疗法为口服药物、输液治疗。现抽取2014.01-2015.01期间在我院接受治疗的58例咳喘性支气管炎患者，针对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的效果进行深入探析，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2014.01-2015.01期间在我院接受治疗的58例咳喘性支气管炎患者，应用随机抽签法对其进行分组，每组平均29例患者。观察组：13例女性患者，16例男性患者。年龄范围0.5—2岁，平均年龄（1.28±0.33）岁。病程时间1-5个月，平均病程（3.02±0.44）个月。对照组：15例女性患者，14例男性患者。年龄范围0.5-2岁，平均年龄（1.73±0.28）岁。病程时间1-6个月，平均病程（3.83±0.51）个月。全部患者满足《实用儿科学》的临床诊断标准，两组患者上述资料之间，差异P>0.05不具统计学意义，临床可比性较为显著。

1.2方法

全部患者均进行常规治疗，主要是抗感染、吸氧、止咳以及化痰等方法[2]。

对照组：29例患者应用地塞米松进行治疗。地塞米松（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41020055），剂量为1.0-2.0mg，每天雾化吸入2次。

观察组：29例患者应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987），1岁以下患者，剂量为0.5mg；1-6岁患者，剂量为1.0mg；6岁以上患者，剂量为1.0mg。特布他林（阿斯利康制药有限公司，国药准字H10930058），1岁以下患者，剂量为2.5mg；1-6岁患者，剂量为2.5mg；6岁以上患者，剂量为5.0mg。将两种药物均溶于0.9%浓度氯化钠溶液中，氧气驱动雾化吸入，速度为每分钟5.0L，每次持续时间10-15分钟，每天2次，治疗3天为一个疗程。

1.3疗效评判

治愈：胸闷、哮喘、咳嗽等症状表现彻底消失，经胸部X线片检查显示正常。显效：胸闷、哮喘、咳嗽等症状表现呈间歇性发作，经胸部X线片检查显示基本正常。有效：胸闷、哮喘、咳嗽等症状在一定程度上得以缓解，经胸部X线片检查显示部分异常。无效：胸闷、哮喘、咳嗽等症状表现全无改善，经胸部X线片检查显示异常[3]。

1.4统计学分析

通过SPSS16.0统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差±表示，并使用配对样本t进行检验；对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。

2结果

2.1效果比较

观察组患者的治疗总有效率约为93.10%（27/29）显著大于对照组的72.41%（21/29），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.

2.2症状消退时间比较

观察组患者的肺部哮鸣音、咳嗽以及喘息等症状消失时间均显著小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表2.

表二两组患者的症状消退时间对比分析表（，d）

3讨论

咳喘性支气管炎的病理机制相当复杂，大部分患者均存在过敏史或属于过敏体质，如果无法获得及时的诊断、治疗，病情可能会进一步发展成哮喘。现阶段，糖皮质激素是临床治疗咳喘性支气管炎的一线药物[4]，且主要的给药途径为雾化吸入。雾化吸入治疗能够直接作用于支气管病灶，局部药物浓度很高，而且操作非常简单，患者对治疗的依从性较好。布地奈德属于一种吸入性糖皮质激素，具有较强的局部抗炎作用，能够明显缓解黏膜组织水肿，并且全身不良反应非常少。特布他林是具有选择性的一种β受体激动剂，能够对支气管进行扩张，提高气道内黏液纤毛廓清的能力，促进分泌物的有效清除，起效迅速，药效时间较长，而且对心脏的副作用很小。布地奈德与特布他林联合雾化吸入具有良好的协同作用，特布他林能够有效改善支气管痉挛，充分扩张气管。布地奈德能够与扩张管壁上的激素受体相互结合，达到更显著的抑制气道炎性反应作用，改善黏膜水肿，降低腺体分泌，增强清除分泌物的能力，从而改善咳嗽、喘息等临床症状，雾化吸入作用直接、迅速，还可降低药物不良反应。本次试验结果可见，观察组患者的治疗总有效率约为93.10%显著大于对照组的72.41%；并且，肺部哮鸣音、喘息以及咳嗽等症状消失的时间均显著小于对照组，这与屈卫巍等人的研究成果相符[5]。由此进一步证实，布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的效果甚佳，安全性良好，可作为临床治疗的理想手段积极推广应用。

参考文献：

[1]陈英玉.特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].吉林医学,2011,30(17):1992-1993.

[2]宋谊.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘96例分析[J].吉林医学,2012,33(11):2317-2318.

[3]徐立新.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管哮喘临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(4):126-127.

[4]魏向阳,滕永华.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(6):30-32.

[5]屈卫巍.布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(12):2023-2024.