改善医患矛盾和谐医患关系

改善医患矛盾和谐医患关系

沈红学

沈红学（江苏省无锡市第二人民医院214002）

【摘要】医患矛盾日益激化的今天,如何缓解医患矛盾已经是目前医院,乃至整个社会都亟需解决的问题,医患沟通是良好医患关系的开始,但也必须承认和了解现在医患之间矛盾的存在和发展,改善医患关系还是要从医生和患者做起,需要整个社会的共同努力,让医患关系更加和谐。

【关键词】医患矛盾；医患沟通；了解

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0355-01

1良好的医患关系从医患沟通开始

良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。

1.1加强医患沟通，是塑造医院形象的需要：医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。

1.2加强医患沟通是患者及家属的需要：医师在与病人的接触中，如何建立合理的距离关系，是医患间真诚沟通的重要方面和手段。患者到医院看病，希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的知情权利——知道病情是起码的要求。如果对自己的病情不明白，就不容易理解医疗方案，也可能因此而产生矛盾。医务人员如能告之真实病情，更能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不同的对象进行有选择的告知，这样既尊重了患者，又拉近了医患关系，更能避免可能发生的矛盾。

1.3加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要，世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19s就被医生打断了。

在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的。

1.4加强医患沟通是医学科学发展的需要：医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中，还有很多没有被人类完全认识，有的虽已认识但没有行之有效的治疗方法。因此，医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。

2医患沟通中存在的医患矛盾是客观存在的问题

医患双方的矛盾关系，是客观存在的，既对立又统一，它始终贯穿于医疗工作的全过程是不能回避和掩盖的，我们必须正确认识和对待。

2.1医学科学的复杂性：医学科学领域有很多未知数，有的是尚无办法解决的，同时医务人员的医疗技术有高有低，医疗机构的设备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题。所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。

2.2医务人员的职业素质有待提高：在少数医务人员中存在着服务态度生硬冷漠，医疗技术水准不高，职业素质低，在医德医风中存在着一些不正之风，人数虽少但影响极坏。因此，医务人员必须努力提高职业道德素质。

2.3医疗体制和机制存在明显的不足：在卫生改革中，不适应时代发展的旧体制和机制，束缚着改革的进展，也影响着医患关系，形成负面影响。随着医保制度的建立，改变了公费劳保制度，实行基本医疗，用药受到限制，病人又要承担一部分经费，当病人心理承受能力降低时，往往将不满发泄到医院或医务人员身上。

3改善医患关系的措施

现在许多医院都重视医患沟通在建设和谐医患关系中的作用，还制定了相应的制度和规范要求，有的甚至是量化的要求（如：规定住院医师１周内与病人沟通2次等），这些当然是有益的，但是需注意的是，沟通不仅仅是谈话。以为说了话就完成了沟通是不全面的，甚至是不正确的。病人对医者有殷切的期盼，有敏锐的观察。他们对医者不仅要“听其言”，而且要“观其行”，因此，为了发挥医者在建设和谐医患关系中的主导作用，医者需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧。

世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。

当前医患关系的尖锐是我们的医疗体制和那些不遵守医生职业道德的人，也包括一些蛮不讲理的患者自己所造成的，因此，医患双方的让步和信任只能暂时缓解这种关系，最终改善医患关系还是需要政府从医疗的体制进行改革才能从根本上解决现在的医患矛盾。

作者简介：沈红学，女大学学历，无锡市第二人民医院科教科，副主任护师，研究方向：教学管理。