【关键词】结直肠息肉电切除术护理
1临床治疗
我院于2005年10月至2007年12月在肠镜下电凝电切治疗68例大肠息肉患者，男51例，女17例，年龄34-78岁，平均年龄55岁。息肉位于直肠12例、乙状结肠27例、升结肠12例、横结肠19例、降结肠8例、回盲部3例。
2结果
68例息肉摘除术患者术中顺利、无出血、穿孔及其他并发症，治愈率达100%。
3护理
3.1术前护理
3.1.1心理护理
大多数患者对肠镜检查和摘除息肉存在恐惧、焦虑不安等心理，因此护理人员要耐心、细致地向患者讲解肠镜下电切除治疗结、直肠息肉的目的、方法、操作步骤、治疗意义，以取得患者的配合。
3.1.2肠道准备
肠道准备是肠镜检查和肠镜下息肉摘除术前准备的必要环节，是肠镜检查和摘除息肉成功的关键。嘱患者治疗前3天改为清淡低指饮食，忌蔬菜、水果等粗纤维丰富的饮食，前1天晚流质饮食后禁食[1]。本组患者均口服25%硫酸镁清洁肠道，其口服方法介绍如下：上午7时口服25%硫酸镁80ml～100ml，然后1个小时之内饮1500ml～2000ml水，上午8时再口服25%硫酸镁70ml～100ml，然后2个小时之内饮1500ml～2000ml水。我院对肠镜下摘除息肉的患者均采用此方法进行肠道准备其效果良好。禁忌使用口服甘露醇法做肠道准备，因为甘露醇在大肠内被细菌分解，可产生易燃性气体，电切除术时可能发生气体爆炸[2]，造成肠腔穿孔，甚至累及生命。
3.2术中护理
密切观察患者的神志、表情，观察患者血压、脉搏、心率、心律等。如有异常情况出现，及时采取相应的措施。对老年患者及心肺功能不全者，若使用镇静剂或止痛剂后应密切观察药物的反应并加强监护。
3.3术后护理
3.3.1饮食护理
息肉摘除术后，应进流质饮食1天，少渣饮食2～3天，如有多发性息肉或息肉直径较大，则进食24小时，并1周内进无渣流质饮食，如米汤、果汁，避免牛奶、豆汁，以免引起腹胀。避免剧烈运动，保持大便通畅并注意观察粪便的颜色，术中有出血者连续3天粪便隐血试验，以了解有无活动性出血。
3.3.2并发症的观察
肠镜下电摘除息肉的主要并发症为出血和肠穿孔，如有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、脉搏及心率增快、血压下降等表现提示肠穿孔，大便次数较多提示肠出血，护理人员应密切观察患者的面色及表情，如发现异常及时报告医师积极处理。
4小结
经肠镜下结、直肠息肉切除术，既明显减轻了患者的痛苦，又达到了令人满意的效果，同传统的开腹手术相比，它具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、费用少等优点，也是目前预防结肠癌最有效的方法之一。另外护理人员的术前周密的准备、术中熟练的配合、术后正确的护理措施，是本组治疗获得成功的保证。
参考文献
[1]孙惠萍,丽丽,孙义峰,等.口服硫酸镁加糖盐水行肠道清洁的研究.河北医药,2002,8⑴.
[2]徐富星,下消化道内镜学,上海科学技术出版社.
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