加强医院财务管理提高经济效益的途径

加强医院财务管理提高经济效益的途径

周玉红

周玉红

（驻马店市中心医院河南驻马店463000）

中图分类号：F275文献标识码：A文章编号：1673-0992（2011）03-0000-01

摘要：医院能否在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟，能否创造良好的经济效益和社会效益，良好的财务管理机制的建立和运行是必不可少的前提条件。本文试从更新财务管理理念、完善医院内部控制、开展医院全成本核算加强财务人员的培训教育等几方面探析如何加强医院财务管理，提高医院经济效益。

关键词：财务管理；经济效益；途径

医院财务管理是医院管理的重要组成部分，指财务人员在特定环境下，依据各种信息对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称，其目的是达到管理目标。尽管医院是公益性事业单位，不以赢利为目的，但仍要讲求投入与产出的效益，因此，医院要认清形势，认识市场，充分利用现有的医院资源，加强财务管理与监督。

加强医院的财务管理，不仅对医院内部管理有着重要的作用，而且能够提升医院医疗服务质量，树立良好社会形象。好的财务管理能促进医院合理地使用资金，提高资金利用率，加速资金周转，降低医疗服务成本，同时也减少了患者的医疗费用，从而解决看病贵、看病难问题，以缓解医患矛盾，树立良好形象和提高医院经济效益。

一、医院财务管理的目标和特点

现代化医院财务管理的目标是提高资金管理效益，筹集经费，促进医院各项建设的发展。医院管理体制改革要按照企业的运作方法，提高运行效率，降低成本，提高质量，建立一套科学完善的成本核算方法，处理好投入和产出的关系，医院的财务管理与一般企业财务管理的不同之处是在保障医院正常运转的前提下，追求社会效益和经济效益的最大化。

医院是一个特殊的实体单位，它所从事的工作是救治伤病，同时不断实现自身的发展。这就使其同时具有市场性和社会公益性。那么这两种性质谁为主次，便对医院的管理有了重大的影响。如果医院过于追求市场性，一味地降低运营成本，那么对患者的治疗便会由此产生负面影响；而如果医院过于强调社会公益性，那么必然会加大医院的运营成本，影响其竞争实力。

二、现阶段医院财务管理存在的问题

（一）财务管理观念落后

目前部分医院市场竞争意识薄弱，竞争观念不够，导致医院在财务管理方面的观念落后。主要表现在医院财务管理人员对财务工作缺乏足够的认识，认为财务管理工作仅仅是记账、报销的功能，对财务管理方面的理论知识和法律法规学习理解不够，导致医院财务管理工作混乱，权责不明确。医院的管理者对医院财务管理不够重视，没有受过系统的财务知识教育，简单的认为财务工作就是记账、算账、发工资等工作，不会产生任何经济效益，导致医院的财务管理工作跟不上医院的发展。

（二）缺乏严密的内部控制体系

医院的领导对医院内部控制制度的重要性认识不到位，内部控制的意识薄弱，医院管理者只对医疗科研事业发展重视，对内部控制的意义及基本方法缺乏基本了解，导致医院内部控制建设不完善，严重阻碍医院的发展。

由于法律法规的不完善，一些医院用财经规章制度代替内部控制制度，对内部控制问题的处理凭经验处理，随意性很大，业务流程控制简单。部分医院虽然建立了内部控制制度，但是未能严格执行，对制度的执行及效果缺乏必要的监督，没有发挥内部控制在医院财务管理中的作用。

（三）财务人员素质有待提高

部分医院财务管理人员缺乏专业的系统学习及后续教育，部分医院的财务管理者是调入的，或者从原职工选拔改行而从事财务管理的没有经过专业的学习训练，同时医院对财务管理人员的后续教育没有足够认识，缺乏长期的专业知识培训，导致专业技能不高。财务人员对医院的财务管理工作只是停留在表面层次，编制及反映的财务报表信息只局限于本单位，不能反映医疗市场及对经营决策有用的信息，财务管理与业务管理相脱节。

（四）成本核算不科学

医院成本核算意识淡薄，管理者对成本管理对象，内容认识不清，认为成本核算只是对成本归集，缺少对成本的分析和利用，医院所能预测的医疗成本多是以消耗材料为主的变动成本和小量的固定成本。医院员工认为成本核算是财务部门的事情，与其他的业务部门没有关系，参与热情不高。医院的管理成本和间接成本分摊不合理，降低了成本核算的作用，没有发挥增强员工成本意识，调动员工积极性的作用，对临床和医技科室也没有起到联动减低成本、提高财务管理效益的作用。

三、加强医院财务管理的措施

（一）更新财务管理理念

财务管理人员要有强烈的竞争意识，适应市场经济的运行规律，学习先进的财务管理方法，要探讨适合医院发展的财务管理模式。改变传统的主要以医疗经营活动为主，只重视收入和支出的管理而不关心医院资本运行的质量和效益的做法。要加强对资本运营的管理，通过对医院内部资源的优化组合，提高资本投入的产出效率。提高医院领导者对财务管理工作的重视，管理者的重视可以拓宽财务管理工作的深度和广度，激发财务人员的爱岗精神，使财务人员能够积极的参与到医院的管理中来，这样可以充分发挥财务管理人员的专业素质，提高财务管理人员的积极性。

（二）完善医院内部控制

内部控制的建立是医院财务管理的重要部分，医院要逐步建立完善的内部控制制度，对医院的预算实施、开支标准及各项财务管理制度的执行情况进行监督和检查，发现存在的问题，提出解决方案，确保医院及其内部机构和人员全面实现财务计划目标的过程。主要包括：流动资产控制，对药品、卫才、低值易耗品等物资的控制，对存货物资的购买，使用进行控制，并定期盘点，发现问题，分析问题，完善管理；收入控制，对医院医疗收入、药品收入、其他收入进行全程监督，并保证收入的完全，完整、及时和准确；固定资产的控制，在购置固定资产时要考虑资产的使用效率，进行资产收益分析，在资产的管理中要建立固定资产明细账，完善固定资产卡片制度，及时反映固定资产的购进、使用、转让及修理等情况，定期对固定资产进行盘点和调查，使资产达到最佳的使用状态；资金控制，对资金的流量进行限制和调整，保证医院能够正常的开展医疗活动，加速资金周转，提高资金效益。医院要加强内部控制制度的建设和监督检查工作，定期或者不定期的开展内部控制检查、监督和考核内部控制制度执行情况，实行相应的奖惩制度，加强内部控制的管理工作。

（三）开展医院全成本核算

医院全成本核算是将医院运行过程中发生的所有成本按照企业成本核算模式进行全面核算。包括医院房屋、设备等固定资产折旧，医院运行过程中各种人、财、物消耗等所有内容。全成本核算是医院财务管理工作的延伸，能够真实的反映医院总体及各个科室的收支结余隋况。通过对成本结构及成本项目进行分析，找出成本控制的重点，节约开支，减少浪费，提高医院的经济效益。医院应该根据自己的实际需要。

建立成本核算组织，成本核算涉及医院的每个部门，每个职工，要有医院领导的支持与重视。要根据需要规范成本核算体系代码，对医院的科室、人员、收入项目、支出项目、服务计量等内容进行细分和规范，建立规范统一的成本核算编码体系，为准确统计各个核算单位成本信息提供依据。根据成本分摊的要求对相关的会计科目进行细化，对医院的收费项目进行重新归类，建立HIS收费项目与会计核算和成本核算的对照关系，分析成本构成及变化规律，降低医院的运营成本，加强医院成本核算的管理和分析功能。

（四）加强财务人员的培训教育

医院要不断加强对财务人员财务管理知识和财经法律法规知识的培训教育，定期对财务人员进行培训。使财务人员掌握灵活运用现代财务管理的方法，不断提高财务人员的业务素质。与其他医院进行业务交流与学习，积极参与学术交流活动，结合医院的实际情况与同行业，同专业的财务管理人员进行交流，学习别人先进的经验，了解财务管理工作的新动态，解决财务管理工作的实际问题，为医院的创新发展做好服务工作。加强对财务人员职业道德建设，提高财务管理人员思想政治素质，开展形式多样的思想道德建设活动，使财务管理人员爱岗敬业，自觉履行岗位职责，廉洁自律，自觉遵守财务规章制度，在工作中严格要求自己，提高自己的思想政治素质。

医院财务管理的水平直接影响医院的发展和医疗服务的质量，财务管理人员要结合医疗卫生行业的特殊性和医院的发展状况不断的更新财务管理的理念，加强财务管理知识的学习和培训，提高业务素质和思想素质。医院的管理者要重视财务管理工作。充分调动财务管理人员的积极性。加大成本核算的力度，明确各部门的成本责任，实现医院增收节支，提高医院资源的管理和使用效益，实现对医院的经济活动全面综合的协调、控制、监督，提高医院的经济效益，保证医院的健康发展。

参考文献：

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[3]李钦全．医院财务管理中存在的问题分析及对策IJ]．当代医学，2009，(6)；

[4]陈淑君．关于当前医院财务管理中存在问题的思考.大众科技．2008.10。