骨科肩关节脱位患者的临床护理分析

骨科肩关节脱位患者的临床护理分析

王黔茹

贵阳中医学院第二附属医院骨二科550001

摘要：目的：探析骨科肩关节脱位患者的临床护理情况。方法：选取2015年5月-2017年4我院骨科接收的肩关节脱位80患者为研究对象，依照数字列表法随机将其分为对照组和研究组两组，每组40例。予以对照组常规方法护理，予以研究组综合护理干预，比较观察研究组和对照组患者的临床护理疗效。结果：对照组患者的SDS、SAS评分高于研究组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度、SF-36评分及舒适度评分情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用到肩关节脱位患者的临床中，既能使患者的生活质量提高，而且还能改善患者的不良心理情绪。

关键词：肩关节；骨科；脱位

肩关节脱位是常见骨科疾病，间接暴力是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现被动与主动活动受限、伤肩疼痛与肿胀等症状表现。大多数伴肩关节脱位患者因承受不了脱位疼痛，使其易出现紧张、烦躁等不良心理情绪，能严重影响患者预后及病情恢复[1]。基于上述分析，相应护理干预措施的应用尤为重要。综合护理干预属于临床常见护理模式之一，具有全面化、个性化特点，可有助于患者疼痛情况的改善。本研究以我院收治的肩关节脱位80例患者为观察对象，探究临床护理干预措施应用的效果情况，做报道分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年5月-2017年4月我院骨科接收的肩关节脱位80例患者作为研究对象，依照数字列表法随机将其分为研究组（n=40）与对照组（n=40）两组。在对照组中，男24例，女16例；年龄22-77岁（35.6±2.4）岁；17例左侧脱位，23例右侧脱位。在研究组中，男25例，女15例；年龄23-78岁（36.5±2.6）岁；18例左侧脱位，22例右侧脱位。把研究组和对照组患者的一般资料情况对比（P＞0.05），对比分析组间数据资料情况。

1.2方法

予以对照组常规方法护理，待脱位患者的肩关节复位后，医护人员需密切监视患肢情况，根据医嘱定期更换患者脱位位置的药物。叮嘱患者家属多开导患者，从而能改善患者的不良心理情绪。另外，保持室内温湿度适宜，定期开窗通风，使室内空气新鲜流通，为患者营造一个安静舒适的治疗环境。在常规护理的基础上，予以研究组综合护理干预，护理内容如下：肩关节脱位会导致患者臂肢无法正常活动，再加上受疼痛情况影响，使其易出现烦躁、焦虑等负性情绪。对此，医护人员可通过和患者交流对话，了解其心理状态，并给予制定合理的心理疏导方案，能使患者的不良情绪得以改善。时常安抚鼓励患者，耐心并详细解答患者提出的问题及顾虑，从而有助于患者不良心态的改善。根据患者的饮食习惯为其制定合理的膳食方案，叮嘱患者多食用清淡、易消化食物；并依照患者病情恢复情况，为其制定针对性的训练方案，对病情恢复能起到一定的促进作用。

1.3评价标准[2]

实施SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）对患者的焦虑、抑郁评分情况进行评定，评分越高说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

实施SF-36（健康调查简表）对患者的健康生活质量情况实施评定，评分越高说明患者的生活质量越高。

选取我院自制护理质量评价量表，不低于80分表示非常满意，不低于60分表示一般，未超过60分表示不满意。

1.4统计学方法

实施SPSS11.0软件统计学处理本次研究，选用X2的形式进行计数数据对比，采用方差±标准差的方式进行计量数据比较。数据间存在差异性则说明P＜0.05。

2结果

2.1对比患者各项护理评价指标情况

研究组患者的舒适度评分和SF-36评分情况均高于对照组（P＜0.05）；两组患者的SAS、SDS评分情况比较，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。详情数据表1示。

2.2对比患者的护理满意度

在对照组40例患者中，其护理满意度为77.50%（31/40），其中非常满意20例，一般11例，不满意9例。在研究组40例患者中，其护理满意度为95.00%（38/40），其中非常满意24例，一般14例，不满意2例。经比较，对照组显著低于研究组（X2=5.165）（P＜0.05）。

3讨论

有研究报道显示，肩关节脱位的发生率占全身关节脱位的50%左右[3]，具有较高的患病率，针对此病症患者，若临床未能给予有效合理治疗，则会严重影响患者的正常生活与身心健康。由于肩关节脱位易导致患者臂肢无法正常活动，抑制患者的生活质量，加之患者长时间受关节脱位疼痛影响，容易出现烦躁、焦虑等负性情绪，从而能严重影响患者的预后恢复。对此，相应护理干预的应用尤为重要。本研究以我院收治的80例肩关节脱位患者为观察对象，依照入院时间顺序的先后将其分为行常规护理的对照组，以及行综合护理干预的研究组，从其结果中可知，研究组患者的护理满意度、SF-36评分和舒适度评分情况均优于对照组，而SAS、SDS评分情况则低于对照组（P＜0.05）。因为行常规护理时，医护人员往往易将患者的心态情绪忽略，只是单纯进行症状干预，使其易影响患者病情恢复。相比之下，综合护理干预更具全面性、人性化，通过与患者交谈，对其心理情绪全面了解，为其制定合理的心理疏导方案，可有助于患者的负性情绪的改善，提高临床护理配合度。另外，简单告知患者的固定脱位的目的和方法，可有效增强患者的临床治疗依从性，缓解患者疼痛情况。

总之，将综合护理干预应用到肩关节脱位患者的临床中，既能使患者的生活质量提高，还能改善患者的不良心理情绪，值得应用推广。

参考文献：

[1]贾美莲,陈艳.肩关节脱位并肱骨外髁颈骨折患者的临床护理方法分析[J].基层医学论坛,2017,21(3):305-306.

[2]刘喜,陈水凤.临床护理路径在骨科患者中的应用效果分析[J].吉林医学,2015，36(16):3644-3645.

[3]焦亚娟,王迎春,徐婷,等.优质护理对骨科人工关节置换患者的临床护理效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):168-169.