重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理分析

重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理分析

杨青

杨青

(江苏省盱眙县人民医院江苏盱眙211700)

【摘要】目的：针对重型颅脑损伤病人，讨论临床管饲膳食的护理，为日后的临床护理提供参考与指导。方法：选择我院于2013年3月～2015年2月收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象，应用随机数表法，将80例患者随机划分为两组，分别命名为观察组及对照组，每组患者40例。对照组患者临床实施灌注法，观察组患者临床实施滴注法，对比两组患者的临床护理表现。结果：经过临床护理，观察组患者便秘3例（3.75%），返流4例（5.0%），腹泻2例（2.5%）；对照组患者便秘6例（7.5%），返流8例（10.0%），腹泻6例（7.5%），两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论：重型颅脑损伤患者，临床上的管饲膳食必须要引起高度的重视，通过对患者实施滴注法，可更好的减少患者的并发症，提高患者的生活质量，对患者的积极意义较大。建议在今后的临床护理中，将滴注法推广应用。

【关键词】颅脑损伤；重型；管饲膳食；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）07-0184-01

从临床上来分析，重型颅脑损伤是一种死亡率比较高的病症，患者在临床治疗的过程中，必须摄入足够的营养、能量，以此来维持基本的身体机能[1]。因此，管饲膳食方面的护理工作，成为了影响患者生命的重要工作，在很多方面都不能出现任何的差错。相对而言，重型颅脑损伤患者受到的危险因素比较多，管饲膳食的护理工作难度较高，需根据患者的个体表现来实施，既要在细节上有所努力，同时还要在客观的标准上，取得较高的护理水平。在此，本研究主要对重型颅脑损伤患者的管饲膳食的护理展开分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2013年3月～2015年2月收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象，应用随机数表法，将80例患者随机划分为两组，分别命名为观察组及对照组，每组患者40例。观察组：本组患者男性共计23例，女性患者共计17例；患者年龄最小23岁，年龄最大75岁，患者的平均年龄为46.3岁±2.6岁。对照组：本组患者男性共计24例，女性患者共计16例；患者年龄最小24岁，年龄最大76岁，患者的平均年龄为46.5岁±2.1岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者临床实施灌注法，观察组患者临床实施滴注法，对比两组患者的临床护理表现。两组患者在管饲膳食的护理过程中，对患者的基础资料进行搜集，实施管饲膳食的标准如下：患者在受伤后的48h，肠鸣音可逐渐的恢复[2]；患者受伤后，消化道未出现出血的现象；患者的胃潴留量，每天保持在300ml以下。对照组：本组患者的管饲膳食护理，临床选择灌注法来完成。护理操作人员，应用注射器进行分次灌注，每次灌注的剂量控制在200ml～400ml之间[3]。同时，流质膳食的温度，需与患者的正常体温高度的接近。在灌注的间隙当中，要对患者实施充分的果汁补充，足够的水分补充[4]。观察组：本组患者的管饲膳食护理，临床选择滴注法来完成。护理操作人员，应用输液管进行滴注处理。倘若温度比较低，则使用加温器，或者是应用热水袋，对患者的流质膳食瓶进行加热处理，确保管饲膳食的温度，是患者适宜的温度[5]。

1.3观察指标

在本次研究中，主要观察两组患者在管饲膳食护理的过程中，是否出现腹泻、是否出现便秘、是否出现返流。

1.4统计学处理

应用SPSS15.0统计学软件，处理相关数据与资料；统计方法包括趋势χ?检验以及t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义检验标准。

2.结果

经过临床护理，观察组患者便秘3例（3.75%），返流4例（5.0%），腹泻2例（2.5%）；对照组患者便秘6例（7.5%），返流8例（10.0%），腹泻6例（7.5%），两组患者比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。重型颅脑损伤患者，临床上的管饲膳食必须要引起高度的重视，通过对患者实施滴注法，可更好的减少患者的并发症，提高患者的生活质量，对患者的积极意义较大。建议在今后的临床护理中，将滴注法推广应用。

3.讨论

重型颅脑损伤患者，是临床上的重要看护对象，管饲膳食的护理必须达到较高的水准，否则很容易对患者的身体构成较大的威胁。相对而言，临床对患者实施滴注法，能够更好的减少患者的并发症现象，提高患者的生活质量，对患者的积极意义较大。

值得注意的是，临床针对重型颅脑损伤患者，选择滴注法完成管饲膳食护理的过程中，以下几项工作需特别注意：第一，所有的操作必须要严格遵循无菌操作，应用的器具应保持高水平的清洁，护理人员的个人卫生也必须达到标准。第二，膳食的配置方面，应根据患者的个体情况来进行，绝对不能出现任何的差错，结合患者不同阶段的需求，完成膳食的有效配置。第三，患者每日的膳食必须得到准确的记录，要按时向医师报告膳食情况，便于及时对患者进行调整。第四，当患者出现并发症后，应对患者给予相应的护理干预。除了便秘、返流、腹泻等常见的并发症外，消化道出血也是比较严重的并发症。在进行膳食管饲中，胃管内会出现咖啡色的液体，一旦出现，应及时进行止血，认真观察病人的大便以及胃液的颜色，并做好记录。

综上所述，重型颅脑损伤患者的管饲膳食护理，必须要从患者的客观情况出发，需在多方面确保患者的身体康复水平，减少患者的不适情况，降低并发症概率，提高患者的生活质量，促进机体的更好康复。

【参考文献】

[1]陈海燕.颅脑外伤患者优质护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，12（11）:141-142.

[2]黄鹏，黄寨.早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的合理应用新进展[J].医学综述，2015，13（12）:2393-2395.

[3]喻滔涛.重型颅脑损伤早期肠内营养护理干预的临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（09）:130-131.

[4]侯亚红，曹海华，聂晶.循证护理在重型颅脑损伤病人中的应用效果研究[J].护理研究，2015，06（05）:760-761.

[5]李锦绣，赵云峰，焦宪法等.鼻肠管在重症颅脑损伤中的应用体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，02（12）:80-81.