40例硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床疗效分析

40例硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床疗效分析

宋爱冰

（黑龙江省大兴安岭地区塔河县人民医院内科黑龙江大兴安岭165200）

【摘要】目的：探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床治疗效果。方法：选取2016年1月—2017年6月期间收治的急性胃炎患者80例，随机分为两组即观察组和对照组各40例，对照组采用单独给予法莫替丁治疗，观察组采用硫糖铝与法莫替丁联合治疗的临床治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：经临床治疗，总有效率观察组92.5%，对照组80.0%，两组差异明显观察组明显优于对照组具有统计学意义（P<0.05)。结论：硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果取得良好的效果，值得临床推广应用。

【关键词】硫糖铝；莫替丁；急性胃炎；联合应用；临床效果

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0059-02

急性胃炎常由细菌及其毒素污染食物、病毒感染、物理化学刺激、精神因素及其它各种原因所致变态反应引起。轻者可无症状，部分出现上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、纳减等，重者可出现上消化道出血[1]。临床表现结合胃镜检查为诊断依据。现对在急性胃炎采用硫糖铝联合法莫替丁实施治疗取得良好的治疗效果，分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年1月—2017年6月期间收治的急性胃炎患者80例，其中男42例，女38例，年龄4～56岁，平均（33±2.5）岁。病程最短15小时，最长4天。酗酒42例，服用非甾体类消炎药20例，进食不洁食物后18例。随机将80例研究对象根据治疗方法不同分为两组即观察组和对照组各40例，两组患者临床资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用单独给予法莫替丁治疗，口服，每次20mg，1日2次(早餐后、晚餐后或临睡前)，或40mg，每晚1次。疗程8周。缓慢静注或静滴20mg(溶于生理盐水或葡萄糖注射液20ml中)，1日2次。观察组采用硫糖铝联合法莫替丁治疗的临床治疗，在对照组基础上硫糖铝口服，每次1g，每日3～4次，饭前1h及睡前服。

1.3疗效判定标准

显效：患者在实施治疗1～3d，其中腹胀痛不适、反酸嗳气、恶心呕吐、呕血黑便等临床主观症状两项或者两项以上，均得到了有效的改善；有效：治疗4～6d后患者的消化道症状明显减轻，对于患者的日常生活没有明显的影响；无效：患者在接受治疗后消化道症状无明显改善，甚至加重[2]。总有效率=（显效+有效）/总人数*100%

1.4统计学方法

对数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料表示为（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，差异有统计学意义P＜0.05。

2.结果

经临床治疗，对照组显效20例，有效12例，无效8例，总有效率80.0%；观察组显效27例，有效10例，无效3例，总有效率92.50%；两组差异明显,观察组明显优于对照组具有统计学意义（P＜0.05)。

3.讨论

急性胃炎是由于各种原因引起急性胃粘膜炎症，原因往往是药物和急性应激引起的，又称急性胃粘膜损伤。主要以为单纯性、腐蚀性、糜烂性、化脓性为主要临床表现，其中常见的为单纯性。所有致病因素通常是经口而入引起胃炎称为外源性胃炎，一般包括糜烂性胃炎、细菌性胃炎、药物性胃炎、中毒性胃炎；通过血液循环使有害因子到胃黏膜引起胃炎称为内因性胃炎，包括急性传染病（如痢疾、伤寒等）合并胃炎、全身性疾病（如肝硬化、尿毒症、呼吸衰竭、肺心病）合并胃炎[3]。化脓性胃炎，过敏性胃炎和应激性病变。近些年来，由于内镜技术的广泛应用，发现应激性疾病非常常见，是急性上消化道出血的常见原因之一。

临床主要诱因包括不合理饮食，嗜酒，服用刺激性药物，多数以急性起病。临床症状会轻有重并不相同。临床主要表现为上腹饱胀、食欲减退、隐痛、恶心、嗳气、呕吐，严重者呕吐物略带血性，腹胀不明显，呕吐后腹痛减轻。致病原因由沙门菌或金黄色葡萄球菌及其毒素引起的患者，通常在进食几个小时或24小时之内发生，主要以腹泻型号发热等表现，严重的患者会有脱水、酸中毒或休克等表现。严重患者还会伴有上消化道的出血表现。因此有必要了解患者疼痛的部位、性质和特点，以及引起疼痛的原因。查体时会有上腹部及脐周压痛和有亢进的肠鸣音，注意观察是否有发热、脱水、休克等表现。根据情况做血常规检查或急诊的胃镜检查，实验室检查中，周围血液中的白细胞数量增多，中性白细胞增多。X线影像检查影像表现为黏膜粗糙、局部压痛、激惹。消化内镜检查可见胃粘膜充血、渗出、水肿、斑点状出血及糜烂等[4]。

排除病因，积极治疗原发病，避免摄入所有刺激性食物和药物，及时纠正水电解质失衡。对上消化道出血患者应卧床休息，做好生命体征监测，静脉滴注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂奥美拉唑（洛赛克）、输血、血浆；细菌性感染的有效抗生素的应用。法莫替丁是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的一种H2受体拮抗剂，其作用强度比西咪替丁大30～100倍，比雷尼替丁大6～10倍。硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，能与胃蛋白酶结合，抑制酶分解蛋白质可以和胃黏膜的蛋白质(其中主要包括为白蛋白和纤维蛋白)络合形成一层保护膜，保护膜覆盖在溃疡面，防止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗入和侵蚀。有利于粘膜的再生和溃疡的愈合。本品不属抗酸药，无抑制胃酸分泌及抗酸作用。本品连续使用一般不超过7天，症状未缓解或未消失可根据医师或药师的医嘱服药，主要是注意铝被吸收后的不良反应。对本品有过敏者，肝肾功能不全者禁用。儿童使用本品应在医师指导下应用。老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。如服用过量或出现严重不良反应，要立即就医。不宜与多酶片合用，以免疗效降低；也不宜与西咪替丁合用。

【参考文献】

[1]朱绍杰.硫糖铝联合法莫替丁治疗70例急性胃炎疗效分析[J].延边医学,2014(36):189-190.

[2]谢环富.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014(21):4873-4874.

[3]冯志华.硫糖铝联合法莫替丁治疗120例急性胃炎疗效分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(3):354-356.

[4]张广文.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎临床疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(9):75-75.