超敏C反应蛋白检测对流感早期诊断的价值分析

超敏C反应蛋白检测对流感早期诊断的价值分析

杨日东

杨日东

(广西钟山县中医医院542699)

【摘要】目的：探究超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对流感早期诊断的应用价值，为流感诊断提供理论依据。方法：选择本院上呼吸道感染100例，其中包括流感患者50例，细菌感染患者50例，另选取正常健康者50例为对照组，检测所有患者的hs-CRP及白细胞（WBC）水平，并进行对比。结果：流感组与对照组相比，hs-CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）,而细菌感染组相较对照组，hs-CRP水平明显增高，且差异显著（P＜0.05）；流感组患者的WBC水平明显降低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），而细菌感染组患者的WBC水平明显升高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：hs-CRP检测对流感早期诊断具有较高的临床价值，同时hs-CRP水平可用于半段细菌性感染与病毒性感染，且效果明显。

【关键词】超敏C反应蛋白；流感；早期诊断

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0119-01

C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，而hs-CRP是血浆中的一种C反应蛋白，是区分低水平炎症状态的灵敏指标[1]。血清hs-CRP水平与各种感染、组织损伤和免疫反应等之间具有密切的关系，血清hs-CRP水平经常用来作为感染性疾病的诊断和观察疗效的指标[2]，为探究hs-CRP对流感早期诊断的应用价值，本文进行如下研究，现报告如下。

1.资料和方法

1.1临床资料:选取我院2010年05月-2013年05月收治的100例上呼吸道感染患者，包括流感患者50例，即流感组，其中男28例，女22例，年龄2～70岁；细菌感染患者50例，即细菌感染组，其中男25例，女25例，年龄1～75岁；另选取正常健康者50例为对照组，其中男24例，女26例，年龄1～73岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05），具有可比性。

1.2方法:所有患者于入院当天采取静脉血，促凝管内血液处理后采用免疫比浊法测定hs-CRP，hs-CRP检测试剂、校准品和质量控制品均为Roche公司产品，检测仪器采用美国德灵RXL全自动生化分析仪，正常参考范围为hs-CRP水平<6mg/mL；抗凝管内血液经处理后采用五分类血细胞计数仪及其配套试剂检测WBC水平，正常参考范围为（4～10）×109个/L。

1.3统计学方法:数据处理软件包为SPSS18.0，组间比较采用t值检验，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

流感组与细菌感染组患者的hs-CRP水平均高于正常对照组，但流感组与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）,而细菌感染组相较对照组，差异显著（P＜0.05）；流感组患者的WBC水平明显降低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），而细菌感染组患者的WBC水平明显升高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。

表1各组WBC和hs-CRP水平检测结果对比

组别hs-CRP（mg/mL）WBC（×109个/L）

流感组4.22±0.874.51±0.90*

细菌感染组23.21±2.76*14.37±1.34*

对照组3.31±0.746.05±0.98

注：*与对照组相比，差异具有统计学意义

3.讨论

流感（influenza）是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病，其具有较强的传染性，同时具有较高的死亡率；同时上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病，虽然均可引发上呼吸道感染，但性质不同[3]。研究表明，正常健康人血清中hs-CRP浓度很低,但当机体遭受细菌感染、炎症、损伤或大型手术后，血清中hs-CRP浓度明显升高,可为正常值的数倍，同时其浓度很少受年龄、性别、身体状况、等因素的影响[4-5],因此在本研究中，流感组与细菌感染组患者的hs-CRP浓度均有所增高，但流感组患者的hs-CRP浓度为（4.22±0.87）mg/mL<6mg/mL，仍处于正常范围内，这是因为流感组为病毒性感染，而hs-CRP主要能较快地反映炎症的变化,故流感组hs-CRP水平波动较小，一般略有增高或维持正常[6]。

本文研究中流感组的WBC降低，细菌感染组WBC升高，因此在临床诊断中，可以结合hs-CRP与WBC水平，对患者是否为病毒性感染所致的流感还是单纯性的细菌性感染进行早期诊断。综上所述，hs-CRP检测对流感早期诊断具有较高的临床价值。

参考文献

[1]李汨.联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对上呼吸道感染早期诊断的临床价值[J].中国当代医药,2014,01:126-128.

[2]蒙泽彬,杨剑萍.超敏C反应蛋白检测对上呼吸道感染的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2013,02:254.

[3]李桂彩,刘芳.超敏C反应蛋白与肺炎支原体抗体联合检测对小儿肺炎支原体呼吸道感染诊断的临床价值[J].实用医技杂志,2012,09:952-953.

[4]白莲莲.超敏C反应蛋白检测在儿童呼吸道感染中的临床价值[J].实用医技杂志,2013,20(2):179-180.

[5]BilgirO,BilgirF,CalanM,CalanOG,YukselA.Comparisonofpre-andpost-levothyroxinehigh-sensitivityc-reactiveproteinandfetuin-alevelsinsubclinicalhypothyroidism[J].Clinics(SaoPaulo).2015Feb;70(2):97-101.doi:10.6061/clinics/2015(02)05.PubMedPMID:25789517;PubMedCentralPMCID:PMC4351305.

[6]贾金华.手指末梢血超敏C反应蛋白检测诊断儿童感染性疾病的临床价值分析[J].中国实用医药,2014,33:47-48.