PICU儿童心肺复苏过程中持续呼气末CO2分压与连续有创动脉压检测的相关性探讨

PICU儿童心肺复苏过程中持续呼气末CO2分压与连续有创动脉压检测的相关性探讨

张玲玲

（安徽省儿童医院重症医学科安徽合肥230000）

【摘要】目的：探究PICU儿童心肺复苏过程中持续呼气末CO2分压（PETCO2）与连续有创动脉压的相关性。方法：选取我院PICU2018年1月—2019年1月期间收治的58例行心肺复苏患儿作为研究对象。按照心肺复苏成功与否分为成功组（45例）、失败组（13例）。对比两组患儿心肺复苏时的PETCO2与有创动脉压水平及二者间相关性。结果：从5～30min，成功组患儿PETCO2、有创动脉压均不断升高，30min后呈平稳状态；失败组患儿PETCO2、有创动脉压则在心肺复苏时有过短暂升高并急速降低，30min后未监测到相关数值。心肺复苏5、10、20、30min时，成功组PETCO2均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。心肺复苏20、30min时，成功组有创动脉压均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。心肺复苏不同节点PETCO2值与创动脉平均压呈正相关。结论：在预测患儿心肺复苏结果上可将PETCO2、有创动脉压作为重要指标，值得临床应用。

【关键词】PICU；儿童；心肺复苏；持续呼气末CO2分压；连续有创动脉压

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）26-0073-02

小儿心肺复苏是指在患儿呼吸及循环功能停止时采取的急救措施。在这一过程中，应准确、动态监测患儿生命体征，才能成功挽救患儿生命。作为心肺复苏效果的两个重要监测指标，呼气末CO2分压可动态表达患儿同期功能，连续有创动脉压则可反映患儿血压情况[1]。本文通过对我院PICU2018年1月—2019年1月期间收治的58例行心肺复苏患儿行心肺复苏时0、5、10、20、30minPETCO2值及有创平均压的研究，分析二者的相关性，以供临床参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院PICU2018年1月—2019年1月期间收治的58例行心肺复苏患儿作为研究对象。其中，男32例，女26例，年龄5个月～10岁，平均（6.16±2.46）岁；体重6.4～40.0kg，平均（21.20±4.13）kg。按照心肺复苏成功与否分为成功组（45例）、失败组（13例）。两组患儿的基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可行对比。

1.2方法

给予所有患儿心肺复苏，通过心电监护仪监测并记录0、5、10、20、30min时患儿PETCO2值；通过股动脉、桡动脉穿刺连接有创压力传感器、监护仪，记录患儿0、5、10、20、30min时患儿有创动脉压值。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x-±s）来表示计量资料，采用t检验比较组间，采用Pearson线性相关分析法分析不同节点心肺复苏PETCO2值与有创平均压相关性，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿不同节点心肺复苏PETCO2值对比

从5～30min，成功组PETCO2不断升高，30min后呈平稳状态；失败组PETCO2则有过短暂升高并急速降低，30min后未监测到相关数值。心肺复苏5、10、20、30min时，成功组PETCO2均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患儿不同节点心肺复苏PETCO2值对比（x-±s，mmHg）

2.3不同节点心肺复苏PETCO2值与有创动脉压相关性

经Pearson线性相关分析法分析，心肺复苏不同节点PETCO2值正相关有创动脉平均压，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在实施抢救时，心肺复苏是PICU主要操作之一，是挽救患儿生命的关键措施。因此，应快速、准确了解患儿生命体征数据，以利于患儿抢救。在患儿生命体征数据监测中，最重要的两个途径即为PETCO2与连续有创动脉压监测，患儿的循环情况、通气功能等自主循环恢复情况可通过动态PETCO2进行反映，这也是心肺复苏成功的关键，因PETCO2监测便捷，是调整机械通气的根据，可利于患儿心肺复苏[2]。患儿的连续血压值、血压变化情况可通过监测有创动脉压进行反映，这是患儿心功能恢复的关键，也是心肺复苏成功的关键。本文研究中，从5～30min，心肺复苏成功组患儿PETCO2、有创动脉压均不断升高，30min后呈平稳状态；失败组患儿PETCO2、有创动脉压则在心肺复苏时有过短暂升高并急速降低，30min后未监测到相关数值。心肺复苏5、10、20、30min时，成功组PETCO2均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。心肺复苏20、30min时，成功组有创动脉压均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在预测患儿心肺复苏结果及抢救上可将PETCO2、有创动脉压作为重要指标，以便临床按此采取措施，值得临床应用。

【参考文献】

[1]马洁，金志鹏，葛燕军，等.PICU儿童心肺复苏过程中持续呼气末CO2分压与连续有创动脉压的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2018，24(8):896-896.

[2]诸澎伟，周晓娟，姜源渊.呼气末二氧化碳监测在儿童心肺复苏中的应用[J].海南医学，2015(23):3547-3549.