无创分娩技术200例临床效果观察

无创分娩技术200例临床效果观察

郑娟庄皎月

江苏省昆山市第一人民医院215300

【摘要】目的：观察200例产妇采用无创分娩技术分娩的临床效果。方法：选取本院2016年1月--2016年8月收治的产妇200例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法分娩，观察组采用无创分娩技术协助产妇分娩。观察两组产妇分娩情况及会阴疼痛情况。结果：观察组100例产妇中，18%会阴裂伤、1%会阴切开，82%会阴无痛，与对照组相比，统计学差异显著（p＜0.05）。两组产妇产后出血与新生儿窒息率对比无统计学差异（p＞0.05）。结论：无创分娩技术用于产妇分娩过程中，可有效降低产妇会阴裂伤、会阴切开及会阴疼痛的发生几率，对于产妇分娩舒适度的提高具有积极意义，且产后出血与新生儿窒息几率低，分娩安全性高，可有效保证母婴健康。

【关键词】无创分娩技术；临床效果；会阴

前言：初产妇分娩时，如选择阴道分娩，较容易造成会阴裂伤，增加产妇分娩疼痛[1]。无创分娩技术即通过在产程中对产妇的指导，使胎儿可在宫缩间歇自然娩出的一种技术，可有效降低会阴裂伤的几率，减轻产妇疼痛，对于产妇及胎儿健康均能够起到一定的保护作用[2]。本文选取本院2016年1月--2016年8月收治的产妇200例作为样本，对无创分娩技术的临床效果进行了观察，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年1月--2016年8月期间收治的产妇200例作为样本，将其分为观察组与对照组，两组产妇临床资料如下：

观察组产妇100例，年龄23--32岁，平均年龄（28.46±2.79）岁。孕周34--41周，平均孕周：（40.26±1.87）周。产次：初产妇68例，经产妇32例。新生儿体重2702--3800g，平均体重（3220.25±356.11）g。对照组产妇100例，年龄22--35岁，平均年龄（28.51±2.62）岁。孕周35--41周，平均孕周：（40.11±1.96）周。产次：初产妇69例，经产妇31例。新生儿体重2799--3814g，平均体重（3219.87±360.34）g。

两组产妇在年龄、孕周、产次、新生儿体重方面对比无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）产妇自愿参与研究。（2）产妇为阴道分娩，非剖宫产。（3）产妇无剖宫产史。（4）产妇无生殖系统手术史。

1.2.2排除标准

（1）合并妊娠高血压等慢性病者排除。（2）剖宫产或有剖宫产史者排除。（3）有升职系统手术史者排除。

1.3方法

对照组采用常规方法分娩：（1）助产士位于产妇右侧。（2）胎儿头部初露产妇阴唇时，将无菌巾覆盖于产妇会阴部位。（3）右手顶住会阴，左手下压胎儿枕部。（4）至胎儿双肩娩出后，松手。（5）双手协助胎儿下肢娩出。

观察组采用无创分娩技术协助产妇分娩：（1）行双侧阴部神经阻滞麻醉。（2）与产妇沟通，给予其分娩指导，包括呼吸等。（3）胎儿头部拨露1--2cm时，指导产妇缓慢用力。（4）胎儿头部拨露2--3cm时，指导产妇正确用力并呼吸。（5）助产士一手置于胎儿头部上方，控制娩出速度。（6）头部完全娩出时，指导产妇哈气，确保胎儿自然娩出。

1.4观察指标

观察两组产妇分娩情况，包括会阴裂伤、会阴切开、产后出血、新生儿窒息4项指标。

观察两组产妇会阴疼痛情况，包括无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4项指标。

1.5疼痛判定标准

采用面部表情疼痛评分量表评价产妇会阴疼痛情况。

无痛：无疼痛。

轻度疼痛：疼痛但可忍受。

中度疼痛：疼痛明显，无法忍受。

重度疼痛：剧烈疼痛，无法忍受。

1.6统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，，以率（%）表示计数资料，采用检验，以p＜0.05为准，认为数据对比具有统计学差异。

2结果

2.1两组产妇分娩情况

两组产妇分娩情况如表1：

从表2中可以看出，观察组100例产妇中，82%无痛，与对照组相比，统计学差异显著（p＜0.05），会阴疼痛率更低。

3讨论

无创分娩技术是基于助产士对产妇的正确指导而形成的一项技术。要求助产士在各产程内，从呼吸方法、用力方法等方面，对产妇的分娩过程加以干预，同时结合自身的临床实践经验，降低产妇分娩过程中会阴疼痛及会阴裂开的发生几率，这对于产妇分娩过程舒适性的提高能够起到一定的促进作用[3]。

本文研究发现，采用常规方法分娩，产妇会阴裂伤率62%，会阴切开率35%，无痛率38%。采用无创分娩技术后，产妇18%会阴裂伤、1%会阴切开，82%会阴无痛，与常规分娩方法相比，统计学差异显著（p＜0.05）。两种分娩方法下，产妇产后出血与新生儿窒息率对比无统计学差异（p＞0.05）。

结论：

综上所述，无创分娩技术用于产妇分娩过程中，可有效降低产妇会阴裂伤、会阴切开及会阴疼痛的发生几率，对于产妇分娩舒适度的提高具有积极意义，且产后出血与新生儿窒息几率低，分娩安全性高，可有效保证母婴健康。

【参考文献】

[1]贾略斌,刘丽.无创分娩技术的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,（21）:137-138.

[2]孙立萍.无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,06（19）:138-139.

[3]魏琳娜，周已焰，黄萍.新式无创分娩技术应用效果研究[J].检验医学与临床,2014，11(17):2404-2405.