CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值

CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值

石喜

张家界市人民医院湖南张家界427000

【摘要】目的：研究CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值。方法：随机选取2014年1月至2016年3月我院儿科收治的100例患儿临床资料进行分析，根据随机字法把100例患儿分成两组，取其中50例患儿仅应用血常规中白细胞计数设为对照组，另外50例患者在血常规中白细胞计数基础上联合CRP检测设为观察组，对比两组患儿治疗检测效果。结果：观察组阳性检出率54%，阴性检出率46%，对照组阳性检出率82%，阴性检出率18%，对比两组检测的阳性率和阴性率，两组检出率对比差异显著（P＜0.05）。结论：应用CRP联合血常规中白细胞计数对患儿进行临床检验，检出率更高，为医生临床诊治提供重要的参考依据，提高临床检出率，为患儿提供理想的治疗方案，值得推广应用。

【关键词】CRP；血常规；白细胞计数；儿科

人体内C-反应蛋白与炎性反应密切相关，当人体有急性创伤或炎症、感染等情况下，患者C-反应蛋白浓度增高，可以用于临床急性反应指标[1]。本次研究中，研究CRP和血常规中白细胞计数联合检验的价值，随机选取2014年1月至2016年3月我院儿科收治的100例患儿临床资料进行分析，其中观察组应用联合检测的方法，可以取得理想检测效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月至2016年3月我院儿科收治的100例患儿临床资料进行分析，根据随机字法把100例患儿分成两组，取其中50例患儿仅应用血常规中白细胞计数设为对照组，另外50例患者在血常规中白细胞计数基础上联合CRP检测设为观察组。对照组男性31例，女性19例；年龄0.5-10岁，平均年龄（3.5±1.1）岁；观察组男性30例，女性20例；年龄0.5-9岁，平均年龄（3.2±1.2）岁；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅应用血常规中白细胞计数进行检测，观察组应用血常规中白细胞计数检测同时联合CRP检测。根据无菌操作作为基本原则，采集患儿静脉血，5岁以上患儿采血量控制在20-25UL，5岁以上患者采血量为2-3ml，应用Sysmex分类血球仪对两组患儿血常规进行检测，根据生化仪免疫比浊法对C反应蛋白进行检测，选择配套试剂检测两组指标。

1.3观察指标

观察并记录两组患儿阴性检测出率与阳性检出率，以C-反应蛋白大于10mg/L且白细胞计数大于10×109/L代表检出阳性，以C-反应蛋白小于10mg/L且白细胞计数小于10×109/L代表检出阴性[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2结果

观察组阳性检出率54%，阴性检出率46%，对照组阳性检出率82%，阴性检出率18%，对比两组检测的阳性率和阴性率，两组检出率对比差异显著（P＜0.05），见表1。

3讨论

肺炎球菌提取物血清产生反应是C反应蛋白，由多个多肽组合，对人体有明显生理功能，例如：干细胞合成、TNF调节、白细胞介素等功能。当人体处于健康状态下，肝细胞合成为1-10ml，当人体急性炎症状态下，肝细胞合成小于1g。患儿的免疫力较差，容易合并多种感染，早期诊断时患儿C反应蛋白上升时间比白细胞快，具有极高敏感性。而白细胞也是临床检验病原体受感染程度的重要依据，当白细胞持续升高时，可以分析患儿受细菌感染，若白细胞计数降低或保持在正常范围内，而淋巴细胞分类计数升高则表明患儿受病毒感染十分严重[3]。

临床抗生素滥用情况较为严重，患儿用药后不良反应也越来越多，医院对抗生素使用投入了大量研究，可以提高患儿临床治疗效果。抗生素临床应用时要评估患儿是否受到细菌感染，C反应蛋白和白细胞计数均为评估患者受细菌感染的检测指标。本次研究中，观察组阳性检出率54%，阴性检出率46%，对照组阳性检出率82%，阴性检出率18%，对比两组检测的阳性率和阴性率，两组检出率对比差异显著（P＜0.05），与他人研究相符[4]。可见，对照患儿实施血常规白细胞计数检验以后效果明显，接受血常规白细胞计数检验，检出阳性41例，阴性9例，而观察组联合CRP与血常规白细胞计数检验，检出阳性患儿27例，检出阴性患儿23例，两组组间对比结果显示，阳性率与阴性率对比明显，CRP联合血常规白细胞计数检验效果明显比仅应用血常规白细胞计数检验高[5]。

C反应蛋白可以和肺炎球菌荚膜C多糖类物质产生反应，经肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等诱导下影响正常细胞，当正常细胞组织受到破坏后，会导致CRP浓度明显升高，消除破坏机制后，就会使C反应蛋白水平下降。临床实践研究发现，肺炎、白血病及肝炎、肺结核、急性感染等疾病均会表现出CRP阳性率高，病毒感染以后，C反应蛋白会表现出阴性，所以，应用C反应蛋白检测病毒感染与细菌感染的区分效果较好。C反应蛋白可以用于急性病症的重要指标，而且不会受患者性别、年龄等因素的干扰，可见，应用C反应蛋白检验可以得出患者阳性特征，随感染加重影响，C反应蛋白水平会逐步上升，可以用于疾病临床评估，对患儿临床发病检测中，将C反应蛋白和血常规中白细胞计数联合应用，可以明显提高检出率，既能用于患儿临床疾病诊断，也能帮助患儿选择合适治疗方法。而血清CRP检验操作简单，检测时间短，所需样本量较少，应用范围较为广泛。将CRP联合血常规白细胞计数进行检验能明显提高患者细菌感染的临床检出率。可以将CRP联合血常规白细胞计数用于患儿临床用药指导，例如：当患儿白细胞水平与C反应蛋白均上升时可以用于抗菌药物干预，当患者C反应蛋白与白细胞保持正常状态时无需特殊处理，可以减少抗菌药物临床滥用，但并不是使用或终止药物唯一依据[6]。

由随着抗生素滥用导致不良反应和耐药菌株的增加，患儿临床治疗过程中一定要按照C反应蛋白、白细胞计数等指标检测结果，确定抗生素是否使用。当联合CRP与血常规白细胞计数检测结果升高，要按照患儿实际病情选择抗生素。帮助患儿选择合适药物用于临床治疗，为患儿临床治疗提供重要参考，防止不科学用药情况发生。

总之，应用CRP联合血常规中白细胞计数对患儿进行临床检验，检出率更高，可以有效改善患儿临床治疗效果，改善患儿预后，取得理想治疗效果，为医生临床诊治提供重要的参考依据，提高临床检出率，为患儿提供理想的治疗方案，值得推广应用。

参考文献：

[1]毕延娟.CRP血常规联合检验在儿科的应用研究[J].中国现代药物应用，2014，8（19）：109.

[2]钮文思.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值[J].检验医学与临床，2013，10（22）：3028-3029.

[3]胡丹.CRP联合血常规在儿科检验中的应用效果分析[J].当代医学，2014，20（29）：12-13.

[4]罗桂华.浅析C-反应蛋白和血常规联合检测在婴幼儿疾病中的应用价值[J].中国保健营养，2013，7（19）：2120.

[5]赵天丽，章晓联.C反应蛋白联合血常规对新生儿支气管感染性疾病诊断研究[J].中国现代医生，2013，8（11）：64-66.

[6]尹保杰.C反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（10）：48-49.