糖尿病眼病患者低血糖的原因与临床护理探析

糖尿病眼病患者低血糖的原因与临床护理探析

张也

中南大学湘雅三医院6病室内分泌410003

摘要：目的分析导致糖尿病眼病患者出现低血糖症状的原因并探究有效的临床护理措施。方法收集整理我院眼科收治因糖尿病眼病而出现低血糖症状的患者86例，整理患者相关资料并进行归纳分析。结果导致患者产生低血糖症状的原因主要包括擅用饥饿疗法、饮食不规律、停用激素类药物后没有及时调整胰岛素用量、眼部手术导致食欲下降、医生对低血糖的认识不足等。结论要对患者的发病原因进行具体分析，采取科学的临床护理方法，降低糖尿病眼病患者出现低血糖症状的概率。

关键词：糖尿病眼病；低血糖；临床护理

随着生活水平的提升，糖尿病患病几率逐年上升，糖尿病眼病是糖尿病较为常见的并发症之一。在治疗眼病过程中，患者常因各种原因出现低血糖症状，严重影响患者的身体健康，甚至可能导致死亡。因此，研究导致糖尿病眼病患者出现低血糖症状的原因及临床护理方法，具有重要的现实意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院眼科在2013年1月-2015年1月收治的糖尿病眼病出现低血糖症状的患者86例，其中男性患者47例，女性患者39例，平均年龄（54.1岁±6.3）岁，平均病程（4.5年±2.1）年。

1.2治疗方法

对入院治疗的86例糖尿病眼病患者采取胰岛素治疗法的有54例，采用口服降糖药物治疗法的有32例，所有患者进行白内障、青光眼等治疗的有68例。对这些患者出现低血糖症状的原因进行分析，并才有针对性的护理方法，缓解患者病情，提高生活质量。

2结果

通过对收治患者的病因分析，患者出现低血糖的主要原因包括擅用饥饿疗法、饮食不规律、停用激素类药物后没有及时调整胰岛素用量、眼部手术导致食欲下降等，以下是我院收治患者的病因发生几率表，如表1所示。

3讨论

3.1糖尿病眼病患者低血糖的原因

擅用饥饿疗法。本次研究中有68例患者采用了眼部手术的治疗方法，为了保障手术安全，需要控制患者的血糖指标，医生要求患者空腹血糖含量<8mmol/L。这使得一部分患者误解了医生的医嘱，私自采取饥饿疗法进行降糖，从而导致了低血糖症状的出现。另外，还有一部分患者认为禁食就可以降低血糖，达到治疗糖尿病的效果，这样的饥饿疗法使得患者的血糖骤然降低。

饮食不规律。饮食对于糖尿病患者是否重要，健康科学的饮食规律是保障糖尿病患者血糖稳定的重要因素。但是在本次研究中的一部分患者饮食不规律。一是饮食内容不规律，部分糖尿病患者喜欢含有大量脂肪和糖类的食物，这导致饭后患者的血糖指标暴涨。二是饭量不规律，饥一餐，饱一餐，遇到自己喜欢的食物就多吃，不喜欢的就少吃，导致难以满足身体营养需要，出现低血糖症状。三是饮食时间不规律。每日就餐时间随意，饿了才饮食就餐，导致体内营养消耗殆尽，血糖值暴跌，甚至出现晕倒、休克等低血糖症状。

停用激素类药物后没有及时调整胰岛素用量。胰岛素用量不准确也是导致出现低血糖的因素之一。糖皮质激素类药物是治疗糖尿病并发视网膜病变的常用药物，但是当患者停用这类激素药物后，依然采用原先胰岛素治疗的剂量，就会导致患者外围组织无法摄取葡萄糖，从而导致血糖骤降，出现低血糖症状。还有另外一种情况就是患者或者医生没有根据患者的病情及时的调整胰岛素的用量，从而产生低血糖症状。

眼部手术导致食欲下降。糖尿病眼病患者在进行手术治疗后，会在玻璃体腔内注射一定剂量的惰性气体、硅油填补，如果不能及时有效的将这些辅助治疗物质进行妥善处理，就会导致眼压上升，患者从而出现恶心、呕吐、食欲下降等问题，这些情况会影响患者的饮食，导致进食量减少，引发血糖降低。

医生对低血糖的认识不足。眼科的医生由于专业的限制使其对糖尿病患者出现低血糖的情况认识不足，只是单纯的采用治疗眼病的药物进行治疗，忽视了部分药物对胰岛素具有刺激作用，从而影响患者的葡萄糖吸收，致使患者出现低血糖症状甚至加重病情。

3.2糖尿病眼病患者的临床护理

在对糖尿病眼病患者的临床护理中，要针对出现低血糖的各种原因，有针对性的采取护理措施。一是加强对糖尿病眼病知识的宣传教育工作，使患者认识到发生低血糖的原因及其危害，向其宣传正确的血糖控制方法，使得糖尿病眼病患者能够自觉的配合医生治疗，不私自采取不科学的治疗措施，能够合理安排自己的生活，配合治疗。二是合理控制胰岛素用量。护理人员要掌握和了解患者的病情变化，并根据患者的病情遵照医嘱合理的控制胰岛素用量，使患者的胰岛素用量能够及时根据病情的变化而调整，保障患者外围组织对葡萄糖的吸收。要加强医护人员的相互沟通，确定患者出现低血糖的正确原因，并采取有针对性的恰当护理措施。三是合理安排患者的饮食。护理人员要加强对患者饮食和作息的临床护理，严格叮嘱患者按照科学食谱就餐，杜绝饮食不规律和禁食等错误生活习惯，并根据患者的具体情况进行加餐或减量，保持患者血糖水平的稳定。四是针对手术治疗的患者，要密切观察病情，在护理中要仔细询问患者是否存在眼痛、头晕、呕吐等症状，指导患者合理使用降眼压药物，控制患者饮水量等，通过科学的方法降低眼部手术对患者造成的影响。五是心理护理。当患者出现低血糖后，会因身体不适出现情绪低落等情况，护理人员需要及时与患者沟通，讲清病情和治疗方法，降低患者心理压力，使患者主动配合治疗，避免患者出现心情抑郁等情况。

研究结果表明，糖尿病眼病患者出现低血糖症状的原因是多方面的，但是在临床中通过提高医护人员对低血糖症状的认识，采取科学有效的护理措施，可以有效降低低血糖的发生率，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]刘清华.糖尿病眼病患者发生低血糖的原因分析及护理[J].糖尿病新世界，2015，2（4）：197.

[2]李欣欣，段慧英.糖尿病眼病患者出现低血糖的原因分析及护理[J].中国实用医药，2015，2（4）：186-187.