妊娠合并子宫肌瘤80例术后护理心得与体会

妊娠合并子宫肌瘤80例术后护理心得与体会

刘亚琼

刘亚琼武汉市江夏区山坡中心卫生院430216

【摘要】目的：分析妊娠合并子宫肌瘤患者的术后护理方法。方法：将在我院接受手术治疗的80例妊娠合并子宫肌瘤患者分成试验组和对照组，于术后对试验组患者实施干预护理，对对照组患者实施妇产科常规护理。结果：试验组患者的术后出院时间较对照组患者早，术后并发症发生率较对照组患者低，护理满意度较对照组患者高，两组患者上述指标比较存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：术后给予妊娠合并子宫肌瘤患者干预护理，可有效改善患者手术治疗效果，加快患者康复。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；干预护理；护理满意度；并发症【中图分类号】R857.12+8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-317-01子宫肌瘤为临床妇科最常见的肿瘤疾病，其中良性肿瘤发病率明显大于恶性，发病群体以育龄期妇女为主，妊娠期女性也可发病[1]。

相关医学数据调查显示近年来我国妊娠合并子宫肌瘤患者的发病率不断升高，已对母婴的生命健康造成严重威胁[2]。现阶段手术是治疗子宫肌瘤的最有效方法，妊娠合并子宫肌瘤患者可在行剖宫产手术时同时行子宫肌瘤剔除术，术后配合实施有效的临床护理，可促进患者快速康复。我院本次研究分析了妊娠合并子宫肌瘤患者的术后护理方法，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象，80例患者均于剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术。采用单双号法将80例患者平均分成试验组和对照组。试验组患者的平均年龄为（29.6±1.1）岁。对照组患者的平均年龄为（30.2±1.3）岁。两组患者在临床基本资料上存在的差异不明显，可以忽略不计（P>0.05），不对研究结果的准确性产生影响。

1.2护理方法本次研究对对照组患者实施妇产科常规护理，对试验组患者实施术后干预护理，护理内容包括以下几点：①术后基础性护理：术后根据患者的麻醉方式为患者选择舒适体位，将患者的头部偏向一侧，确保患者呼吸通畅。减少患者病房内的人员流动，保持病房内安静、舒适。保持病人的外阴清洁干燥。密切观察患者引流管的工作状态，避免因引流管堵塞、回折等问题，导致引流物反流，造成手术切口感染。

②锻炼指导和饮食指导：术后24小时指导患者在病床上进行适当的肢体锻炼，鼓励患者尽早下床活动。术后6小时可给予患者半流质食物，术后24小时可食用正常饮食，多食用富含蛋白质、维生素丰富的食物，补充机体营养。③并发症预防护理：术后严密监测患者各项生命体征，每天检查患者的子宫恢复情况，手术切口恢复情况和阴道流血量，如发现异常状况，立刻报告医生，及时给予对症治疗。定期使用氯已定乙醇溶液清洗手术切口，避免发生感染。对于术后手术切口疼痛感明显的患者，可遵医嘱使用镇痛剂，疼痛感较轻的患者可以采用听音乐，看电视等娱乐项目转移注意力，缓解疼痛感。

1.3对比指标本次研究两组患者的对比指标包括住院时间、术后并发症发生率和护理满意度。护理满意度的通过患者填写护理满意度调查问卷获得，护理满意度调查问卷由我院自制，内容包括非常满意、满意和不满意三项。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4统计学处理本次研究过程中所得研究数据均录入统计学软件SPSS17.0中进行统计学处理，护理满意度和并发症发生率以（n，%）表示，x2检验组间差异，住院时间等良性指标均采用（x±s）表示，以t检验组间差异，P<0.05定义为组间对比指标比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1术后住院时间比较观察两组患者的临床资料得出试验组患者术后住院时间为（7.6±1.1）天，对照组患者术后住院时间为（12.4±1.2）天，两组患者术后住院时间比较差异存在统计学意义（t=7.158，P<0.05）。

2.2术后并发症情况比较统计得出试验组患者的术后并发症发生率为10.0%，与对照组患者的22.5%比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1-1。

表1-1两组患者术后并发症情况比较（n，%）

3.讨论

临床研究发现妊娠合并子宫肌瘤患者的子宫肌瘤速度明显快于单纯性子宫肌瘤患者[3]。妊娠早期患者体内的雌激素作用可促进子宫肌瘤的生长，当子宫肌瘤生长到一定体积时，就会对患者的子宫收缩产生影响，继而导致患者发生流产、孕中期胎盘异常、胎儿生长受限和窘迫等妊娠不良事件，影响患者的妊娠结局[4]。

随着医学技术的不断进步，妊娠合并子宫肌瘤患者可在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术，且这一手术治疗方法的有效性已得到了多数临床实践的证实[5]。但该种手术治疗方法在临床治疗中也存在一定的局限性，主要体现在术后并发症问题上，多数患者术后较易出现手术切口感染、产后出血等并发症，不利于术后康复。

为解决上述治疗方法中存在的局限性，我院本次研究对妊娠合并子宫肌瘤患者实施了术后干预护理，护理内容包括基础性护理、饮食护理、并发症护理等。实施护理后发现试验组患者的出院时间明显早于对照组患者，并发症发生率相对较低，护理满意度明显高于对照组患者。该护理结果表明给予妊娠合并子宫肌瘤患者术后干预护理，可有效降低术后并发症发生率，提高患者治疗效果和生活质量，具有良好的推广应用价值。

参考文献：[1]王晓君.妊娠合并子宫肌瘤的诊断与治疗[J].医学信息（中旬刊），2010，03（10）：490-491.[2]江海英.妊娠合并子宫肌瘤术后感染分析及护理体会[J].临床医药实践，2011，03（4）：214-215.[3]李媛芹.妊娠合并子宫肌瘤术后的护理体会[J].中国医药指南，2013，05（7）：615-616.[4]贺丽秋.妊娠合并子宫肌瘤术后感染及护理分析[J].现代诊断与治疗，2014，11（13）：2616-2617.[5]刘晓巍，翟桂荣.妊娠合并子宫肌瘤的手术要点及术后处理[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，01（2）：41-46.