孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效观察张荣

孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效观察张荣

张荣哈斯也提·米吉提

（新疆库尔勒市妇幼保健院新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果。方法：将我院自2014年1月-2016年12月间收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患儿65例作为研究对象，随机的分为研究组33和对照组32例，对照组患者给予常规抗感染、抗血小板凝聚、抗过敏治疗，研究组患儿在常规治疗的基础上联合孟鲁司特钠进行治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果：研究组患者临床总有效率为96.97%，对照组为81.28%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果显著，患儿，安全性高，依从性强，可在临床范围内推广使用。

【关键词】小儿反复发作；过敏性紫癜；孟鲁司特钠；效果

【中图分类号】R554+.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0140-02

过敏性紫癜（allergicpurpura）又称为出血性毛细血管中毒症，是优于毛细血管受到外部刺激出现的变态型出血性疾病，主要是由病原体感染、药物作用或过敏等因素引起人体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积在真皮上层毛细血管而引发的血管炎，临床上常见的患者为儿童，患儿发病后会累及胃肠道、关节和肾脏等器官组织，严重者会引起深圳那个衰竭而危及患儿生命[1]。临床上常见的过敏性紫癜患儿而病毒感染或药物过敏，病情反复迁延并且尚无特效的治疗方法。本研究将我院近三年来收治的反复发作性过敏性紫癜患儿65例作为研究对象，部分患儿在常规抗感染、抗过敏、抗血小板凝集治疗的基础上联合使用孟鲁司特钠，获得较好的治疗效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院自2014年1月-2016年12月间收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患儿65例作为研究对象，随机的分为研究组33和对照组32例，其中研究组男性18例，女性15例，年龄2～9岁，平均年龄5.62±2.09岁；病程2个月～25个月，平均病程9.25±1.93个月；对照组男性17例，女性15例，年龄1～8岁，平均年龄5.56±1.98岁；病程2个月～24个月，平均9.48±2.22个月；两组患儿性别、年龄、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性

1.2方法

对照组患儿入院后给予补液、抗感染、抗过敏、抗血小板凝集等常规对症治疗措施。研究组患儿在常规治疗的基础上联合使用孟鲁司特钠（商品名：顺尔宁；生产企业：杭州默沙东制药有限公司；批准文号：国药准字J20130047；规格：10mg*5s；）进行治疗，5mg/次，睡前口服，待患儿病情有所好转后带药回家治疗，疗程3个月。

1.3观察指标和判断标准

患儿经治疗后紫癜、腹痛、关节肿痛等症状和体征消失、明显缓解，实验室诊断各项指标均回复正常的判为显效；患儿治疗后症状、体征有所好转，但是存在反复发作的情况，检查尿常规偶见血红蛋白和尿红细胞判为有效；患儿治疗后临床症状和体征反复发作、甚至加重判为无效，临床总有效率为显效率+有效率。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿治疗效果比较

研究组患者临床总有效率为96.97%，对照组为81.28%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。

3.讨论

过敏性紫癜是临床上常见的毛细血管变态反应性疾病，病变可累及皮肤、黏膜、胃肠、关节、肾脏等多个部位和脏器的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，造成出血的症状，儿童和青少年发病率较高。本病的发病机制尚未研究明确，大量研究证实本病的发生可能与T淋巴细胞功能紊乱、免疫球蛋白合成异常有关，引起患者发病的诱因繁多复杂，与细菌、病毒感染或药物过敏等有关，病理基础为毛细血管发生变态反应炎症，致使毛细血管堵塞、痉挛等，临床调查资料显示，上呼吸道感染是引起小儿反复发作性过敏性紫癜的主要诱因，病情长期反复发作为临床治疗带来很大的困难[2]。

本研究中，对研究组患儿在常规治疗的基础上联合使用孟鲁司特钠进行治疗，取得较好的治疗效果，患儿的临床总有效率为96.97%，显著高于对照组81.28%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），研究结果与文献报道一致[3]。孟鲁司特钠的化学结构是口服的白三烯受体拮抗剂，可有效的抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，起到改善气道炎症，有效控制哮喘症状的作用。在小儿反复发作性过敏性紫癜发生的过程中，多种细胞因子和炎性变化的过程中白三烯都发挥了重要的作用，使用孟鲁司特钠进行治疗的过程药物能够发挥特异性阻断白三烯产物和受体结合的反应，从而有效的减轻了炎性反应，降低毛细血管的通透性[4]。与此同时，孟鲁司特钠具有服用方便，药效持久、耐受性强、安全性高、依从性好等特点，广泛的受到患儿家属和临床医师的肯定。

综上所述，使用孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果显著，患儿，安全性高，依从性强，可在临床范围内推广使用。

【参考文献】

[1]郑丽萍.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效观察[J].当代医学，2013（16）：146-147.

[2]邹湘，齐子新.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效观察[J].医药，2016（1）：00219-00219.

[3]方锦平.孟鲁司特钠辅助治疗反复发作性小儿过敏性紫癜疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（2）：88-89.

[4]应红霞.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的疗效观察[J].中国全科医学，2009，12（3）：245-246.