临床生化检验结果影响因素分析及对策石飞

临床生化检验结果影响因素分析及对策石飞

石飞

（江苏省张家港中心医院江苏张家港215600）

【摘要】目的：探讨临床生化检验结果影响因素分析及对。方法：以我院2014年12月—2016年12月期间实验室收集的83000例血液样本为研究对象，观察三年间我院临床生化检验结构。分析并统计三年间我院临床生化检验异常情况，总结造成生化检验结果异常的因素，并就其对策展开分析。结果：三年总计83000份样本检测发生556例异常情况，经回归分析发现溶血、标本处理不当等因素是造成临床生化检验结果异常的关键因素。结论：影响生化检验结果的因素包括操作步骤差错、保存不当等，为避免生化检验结果异常，在实际的检验过程中要积极控制操作因素和保存因素引起的误差，提高检验准确性。

【关键词】生化检验；影响因素；溶血；操作不当

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0160-01

生化检验是医疗机构对人体身体进行全面检查的重要操作，更是了解人体情况的关键。随着临床生化检验技术的不断发展，人们对于临床检验结果精确性要求越来越高。有研究指出，样本的采集、检测操作步骤、仪器、人员及保存环境等因素会对生化检验结果造成一定的影响，如果某一个环节出现问题可能导致生化检验结果异常[1]。本次研究以本院收集的83000份血液样本为研究对象，探讨临床生化检验结果影响因素分析及对策。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年12月—2016年12月期间实验室收集的83000例血液样本为研究对象，83000份样本均来自我院儿科、妇产科、骨科、康复科、内科等各科室。血液来源人员年龄在25～70岁，平均（47.3±8.4）岁，所有患者在抽血前均禁食8h，其他资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均抽取清晨空腹静脉血2ml，采用日本东芝40-FR生化分析仪及北京利德曼生化试剂、上海迅达903B电解质分析仪及配套试剂。将采集得到的血液置入真空采血管中，离心机分离血清后置入全自动生化分析仪检测患者肝功能、血脂功能、空腹血糖、肾功能及尿酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等指标值[2]。所有溶血标本重新抽血检测，纤维蛋白未析出样本重新离心检测，将前后检查结果不同的样本筛选出来。结果83000份样本出现异常的有556份，错误率0.67%。

1.3观察指标

将复检结果与第一次检查结果进行对比，随机抽取乳酸脱氢酶、钾指标，尿素和钙等异常指标患者进行分析。

1.4统计学

采用统计学软件SPSS19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，对数据进行描述和非参数检验及Logistic回归分析，显著性检验水平α=0.05。

2.结果

2.1导致检验结果异常的原因

83000份样本出现异常的有556份，错误率0.67%。经整理分析可发现，严重溶血、实验室操作不当等原因是导致两次检验结果部分指标异常的原因。

2.2严重溶血结果与复检结果

42例患者在严重溶血后乳酸脱氢酶、钾等指标上与复检结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.3实验室操作不当与复检结果比较

38例患者标本在纤维蛋白析出前和析出后检查，标本中尿素、钙指标比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1严重溶血结果与复检结果

3.讨论

作为临床上应用作广泛的检查项目，生化检验不仅能反映患者的身体状况，更能为发现疾病提供预警信号。生化检验的步骤较多，在医生开出检测申请单后，患者应按照要求实施抽样前的禁饮禁食操作，由专业的医师进行血液样本采集，样本还要经过转运、保存、检测等多个环节。任何一个环节出现问题都有可能导致生化检验结果异常[3]。

本次研究结果显示，83000份样本出现异常的有556份，错误率0.67%。经整理分析可发现，严重溶血、实验室操作不当等原因是导致两次检验结果部分指标异常的原因。因此，在实际的操作过程中，必须按照要求进行。标本在采集后应尽快处理，如不能尽快处理的应将标本血清分离后冷冻保存，防止血液溶血和变质。同时，要加强对实验室检验人员的素质和意识培养，熟悉操作规程，树立严谨的意识，并定期对自己负责的检验仪器进行维护。

综上所述，影响生化检验结果的因素包括操作步骤差错、保存不当等，为避免生化检验结果异常，在实际的检验过程中要积极控制操作因素、保存因素引起的误差，提高检验准确性。

【参考文献】

[1]罗祖军，邹德学，王强，等.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].重庆医学，2014，31(22)：2879-2880，2883.

[2]杨静，余少培.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].海南医学，2013，24(12)：1845-1846.

[3]郭斐，李晶晶，李维，等.实验室生化检验结果的回报时间分析及改进措施[J].国际检验医学杂志，2016，37(15)：2193-2194.