局部联合全身用药对牙周病性口臭的疗效分析

局部联合全身用药对牙周病性口臭的疗效分析

宁立强

（青海大学附属医院青海西宁810001）

【摘要】目的：探讨局部与全身用药对牙周病性口臭的疗效。方法：选择我院2015年1月—2017年12月收治的458例牙周病性的口臭患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（230例）及对照组（228例），对照组患者给予局部治疗，观察组患者在对照组基础上给予全身用药治疗。对比两组的临床疗效及修复后情况。结果：观察组的总有效率为92.2%，对照组为76.8%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的牙龈出血、牙齿疼痛及外观较差发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：局部联合全身用药治疗牙周病性口臭效果显著，值得临床应用。

【关键词】局部；全身；牙周病；效果；口臭

【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）18-0091-02

口臭是通过鼻、口腔、咽等部位散发出的令人不舒服的气味[1]，随着社会经济的发展，口腔医学不断进步，人们对于口腔健康越来越高，口臭的发病因素涉及多方面，多为口腔蕴藏着坏死的病变，如坏死性溃疡性口腔炎症、恶性肉芽肿、牙周炎等疾病，而这些疾病均与口臭存在密切关系，其中牙周病是最常见的引起口臭的原因，其中晨起口臭最为明显。有研究发现[2]，口臭人群中多数患者存在牙周病，而牙周病人群中也多数都有口臭现象，因此，选择合适的治疗方法治疗牙周病性口臭非常重要，本文分析了局部与全身用药对牙周病性口臭的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月—2017年12月收治的458例牙周病性的口臭患者，所有患者均符合牙周病性口臭的相关诊断标准。其中男239例，女219例，年龄范围为22～68岁，平均年龄为43.9±5.8岁。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（230例）及对照组（228例），两组患者的性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1两组一般资料对比

1.2方法

对照组患者给予局部治疗，先清除患者的牙石、软垢、菌斑，无特殊情况时进行龈下刮除治疗，同时采用根面平整术调整患者咬颌，从而消除患者的食物嵌塞症状及咬颌创伤，再采用3%氯己定和过氧化氢冲洗清除牙周袋，清洗过程中可涂抹碘甘油或碘芬液；并将牙周内部的炎性肉芽组织刮除，较深的牙周袋可用牙龈切除术或翻瓣刮治的方式进行治疗；若已经形成牙周脓肿，需切开牙周并行引流，1次/d，30天为一个疗程。

观察组在对照组治疗的基础上给予全身药物治疗，包括以下四个方面：首先对患者的糖尿病、消化系统疾病等全身系统疾病进行治疗，发现后严格控制并治疗，以免对牙周局部组织造成影响；其次通过磺胺类药物或抗生素（如甲硝唑或阿莫西林等）进行抗感染治疗；再次保证患者营养物质的摄入量，尽量多摄入富含维生素C、蛋白质、维生素A、D等食物，以保证骨组织及结缔组织恢复，同时改善患者代谢障碍；最后可服用固齿丸中医药物，提升机体的防御功能。

1.3观察指标

（1）对比两组的临床疗效。患者的临床症状消失且无口腔异味为显效；临床症状得到缓解且存在轻微口腔异味为有效；临床症状无改善且口腔异味严重为无效；（2）对比两组修复后情况，包括牙龈出血、牙齿疼痛、外观差的发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件，计数资料用n（%）表示，用χ2检验对比分析，计量资料用x-±s表示，用t检验对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

观察组的总有效率为92.2%，对照组为76.8%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

口臭是医学的一种常见症状，而引起口臭的原因较多，如全身性疾病或口腔疾病都会引起口臭，而牙周病是引起口臭的主要疾病，以往多采用局部口腔治疗牙周病性口臭，其可在一定程度上缓解患者的症状[3]，本研究在以往局部治疗的基础上加用了全身治疗。

本文结果表明，观察组的总有效率为92.2%，对照组为76.8%，观察组明显高于对照组；观察组的牙龈出血、牙齿疼痛及外观差发生率明显低于对照组，表明采用局部联合全身治疗牙周病性口臭的效果较好，主要是由于对于牙周病性口臭的患者，除了牙周病外，可能也存在全身疾病，甚至还有一些会对牙周局部组织产生刺激的因素，也会造成口臭，如患者体内缺乏维生素，会影响牙周组织的修复及形成，若缺乏钙物质，则患者在牙槽骨的正常矿化及修复过程将会受到影响，若患者存在胃部疾病，而全身治疗可除去因胃部疾病导致的口臭[4]，因此为了保证治疗的效果，医务人员除局部治疗外，还应加全身药物的综合治疗，以便从全身因素着手为患者去除口臭提供条件。

综上所述，局部联合全身用药治疗牙周病性口臭效果显著，值得临床应用。

【参考文献】

[1]苏林杰.局部与全身药物综合治疗牙周病性口臭65例临床观察[J].中国医药指南，2016，14(5):186-187.

[2]刘靖，王家悦.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].今日健康，2016，15(9):16-17.

[3]郭兴怀，张晓萍.慢性牙周炎主要牙周致病菌和口臭的相关性分析[J].临床口腔医学杂志，2016，32(5):262-264.

[4]谌丽，鄢丽佳，邓洪贵，等.益生菌含片联合基础牙周治疗对慢性牙周炎患者口腔致病菌及口臭症状的影响[N].广西医科大学学报，2018，42(3):377-380.7