基层医院开展健康教育的几点思考

基层医院开展健康教育的几点思考

赵晓芸

赵晓芸

(甘肃省山丹县人民医院734100)

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0048-02

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，并对教育效果进行评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。医院能以其特有的优势，深入持久地开展健康教育，对社会、医院及患者都将产生积极的影响，具有深远的社会伦理意义，并且可以减少医疗纠纷的发生。

1医院健康教育存在的主要问题

1.1医院健康教育停留在完成任务的层面上，没有将其作为医院的重要职能加以发展。目前，在商品经济大潮中，医院要生存发展，就要吸引大量患者前来就诊，医院领导不得不考虑医院自身的发展，医院新技术新疗法的宣传投入会得到回报，而健康教育不仅没有赢利，反而还要花一定的经费。医院为完成任务，只在表面上做一些科普宣传工作。只把它作为一项任务来完成，如院内设画廊，病区和门诊设宣传栏，按季度张贴有关疾病防治的卫生科普文章，报栏张贴一些载有卫生小知识的报纸等，而很少去做分析、评估。

1.2医院健康教育没有放到应有的位置首先，在医院建设中，一些医院用大量资金购置医疗设备，改善医疗环境，而医院健康教育却停滞不前。其次，当前医院仍习惯于就病治病，降低疾病死亡率的工作模式，未把医院健康教育当作是有利于治疗的重要手段。

1.3医院健康教育发展滞后“以人为本”是当前医院管理的核心，它强调用生物—心理—社会的新医学模式对待患者，人性化服务，给予患者充分的尊重，满足人们在医院就诊及住院期间的各种要求。它往往强调了患者对治愈疾病的心理要求，却忽视了他们潜在的预防疾病的求知欲，不能有效的开展健康教育和健康指导。在医院建设中，医疗环境、服务水平都得到了改善和提高，医院健康教育发展相对缓慢。

2加强医院健康教育的重要意义

2.1医院健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段。作为医疗服务的组成部分，医院健康教育贯穿于三级预防，是提高患者和社区群众健康意识和自我保健能力，改善从医行为和提高医疗质量的重要手段。

2.2健康教育是医院的重要职能

医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。早在60年代。美国健康保险组织就提出病人住院期间医院是指导其建立积极健康习惯的最好时机，同时医院也是教育机构，应对病人及家属提供健康教育。医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。

2.3健康教育也是一种治疗手段

健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导人们养成有益健康的行为，使之达到最佳健康状态。因此，健康教育是联结卫生知识与行为改变的桥梁，对临床各种诊疗有增效作用，健康教育也是一种治疗方法。现代医学证明，许多疾病与人们的不良卫生习惯有着密切关系。要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是健康教育来改变病人的不健康行为。目前，以高血压、冠心病、糖尿病及脑卒中为代表的慢性非传染性疾病正严重威胁着人类的健康和生命，已成为导致人类死亡的重要杀手。而慢性非传染性疾病又是以生活方式、环境因素等为主引起的，可以经干预措施来控制。为了提高公众的健康水平和生活质量，帮助其树立自我管理的自觉意识和技能，医院所开展健康教育尤为重要。

2.4加强医院健康教育有益于医院自身发展

随着医学模式的转变医院健康教育也处在了重要地位。它不仅是医院改革的必然，而且有益于医院自身发展。其一，开展健康教育有利于医务人员改善知识结构，使之逐步适应当今“全科医学”服务的需求，开展全方位的医院健康教育，医务人员需要学习掌握心理、社会、行为、健康教育学等新的科学知识；而这些知识正是医护人员现有的知识结构中的欠缺部分。在对病人进行技术服务时也需要进行健康知识的服务，即通过健康教育及咨询把防病、保健、康复的知识和方法传授给患者，提高患者的自我保健能力。实施这种服务将提高义务人员的综合业务能力，而人员综合素质的提高是医院发展和提高的基础。其二，开展医院健康教育也是医院宣传自我、发展自我的一个重要形式。通过健康教育这一窗口和沟通大众的桥梁，宣传自身医疗技术特色，树立良好的公众服务形象，提高医院自身声望，从而对医院产生综合效益。通过不同形式的健康教育将会给医院自身发展带来不可估量的益处和“超广告”效应。因此，在医院开展健康教育既是时代的需要，也是改革的必然。

2.5加强医院健康教育可以密切医患关系，减少医患纠纷的发生率。目前医患纠纷愈演愈烈。究其原因，很重要一点就是医患沟通不够。而作为患者及家属的医盲现象是加重这些矛盾的重要直接原因。让患者了解相关的医学知识，是降低医疗纠纷的重要措施之一。如果医护人员在医疗过程中，根据患者的具体情况，适时开展健康教育，既可以满足患者的需求，解除心理负担，同时又因为与患者接触机会增多，促进了相互之间的情感距离，增强病人对医护人员的信赖感和安全感，提高病人对医德医风和医疗质量的满意度，从而减少医疗纠纷的发生。

3医院健康教育的几点建议

3.1健康教育形式要灵活多样，且各具特色。

通过语言、图像、电子传媒、网络及实践教育等形式进行健康教育，如：医患沙龙、个别谈话、咨询、健康教育讲座、宣教材料、科普读物、照片等，使医院健康教育得到充分的表现，使受教育者易于接受，产生良好的教育效果。

3.2要为患者提供最新医疗信息。

随着健康意识的不断提高，人们对了解、掌握健康保健知识的需求也日益增加，然而，医院健康教育要为患者提供统一化、标准化、规范化、最新的医学资料，将信息资源共享，可满足各种层次患者的健康需求，改善了健康教育资料陈旧、单一的现象。

3.3要扩大健康教育的传播范围

医院健康教育不仅为院内的患者提供健康知识，而且应当深入群众，为周边的居民进行健康科普知识的宣传，扩大健康知识的传播范围，使更多的居民通过健康教育了解健康知识。

3.4争取医院领导的重视和支持

首先院领导对健康教育要有充分的认识，认识到健康教育对医院发展的重要性，健康教育不仅仅是教与学，也是提高医疗服务质量的一部分，在经济市场下也关系到医院的生死存亡。因此要争取院领导在健康教育方面给予人力、资金、管理等必要的保证，提高健康教育覆盖率。

3.5建立完整的管理体系及评估机制

完善健康教育制度，包括日常教育制度、检查考核制度、评价制度等，同时组织人力、物力将教育内容规范化、标准化，重点突出，具体可行，建立健康教育考评标准，实施监控并将考核结果列入综合目标管理体系中，这样就为健康教育的发展提供了体制支持。

3.6改变观念，提高认识

医院可以通过岗前培训、继续教育等多种学习形式来转变医务人员的观念，提高自身素质，让医务人员在工作中树立“以病人为中心”的服务理念，认识到健康教育对病人不仅是一种尊重，也是一种责任，变被动服务为主动服务，使健康教育成为每一个医务人员的自觉行为。

3.7加强医务人员的健康教育知识、专科理论及多元化知识培训

健康教育是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合性应用科学。因此，应加强在职教育和学历教育，在提高医学护理知识的同时，多学习与健康教育相关的边缘学科知识，以更新知识结构，使医务人员能担当起多元化的教育角色。

3.8选择不同的教育方式

健康教育应针对不同的病种和人群采取不同的教育形式，即使是同一人群也应采取多种形式。如对文化程度较高、对学习有兴趣的病人，可采取观看电视录像、发放健康处方的方法。对文化程度较低的病人，则多关心、体贴，了解他们的健康需求，以有针对性地进行讲解为主。同伴教育是改变人们不良行为的有效方式，在健康教育过程中应该注重实施，可以起到事半功倍的效果。

3.9建立良好的医患关系，提高沟通技巧

良好的医患关系是做好健康教育的保证，而良好的沟通技巧是建立信任的基础。医务人员在健康教育过程注意病人的感受、情绪、需求，关心、同情、体贴病人，与病人建立一种密切的合作关系，从而提高病人对医务人员的依赖性，这样才能充分调动病人的主观能动性。

3.10选择合适的时机，提高教育效果

健康教育有着丰富的广泛内容，如入院宣教、饮食、用药、心理疏导、术前术后宣教、行为实践、自我护理技能等。病人在住院期间应注意分阶段进行教育，分阶段是指病人入院、手术前、手术后、出院前4个阶段。通过各个阶段的评估交流，及时掌握病人对健康的需求及心理反应，尤其是发现病人的健康问题时及时指导，效果会更佳。同时实施健康教育时应注意避开病人情绪低落、激动、不信任的时刻进行。

健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的及健康密切相关的知识教育，改变不利健康的各种习惯，建立科学的生活习惯，使人人具有自我保健能力，进而达到精神、身体、社会、交流等方面的健康状态。医院健康教育不仅为居民送去了科普知识，还应为他们树立了健康自我管理意识，并充分发挥综合性医院在疾病预防方面的资源优势。

参考文献

[1]吴晓春，张英志健康教育学[M]北京：解放军出版社

[2]范建华.开展医院健康教育的思考.中国医院管理杂志，1999，15(11)：667-669.

[3]刘群芳.试论护士在医院健康教育中的作用.中国健康教育，1999，15(2)：36-37.

[4]蔡德芳，桂鸿斌，李江涛.护理健康教育中潜在的法律责任[J].中华护理杂志，2004,39(3)：200-201.