奥沙利铂联合替吉奥与联合替加氟治疗老年进展期胃癌的效果对比研究

奥沙利铂联合替吉奥与联合替加氟治疗老年进展期胃癌的效果对比研究

方晓敏于俊波

（威海市立医院山东威海264200）

【摘要】目的：探析奥沙利铂联合替吉奥与联合替加氟治疗老年进展期胃癌的效果。方法：回顾选取本院2015年12月-2017年1月接收的96例老年进展期胃癌患者资料加以分析，按照不同的医治方法分成两组,予以替吉奥联合奥沙利铂医治的51例患者设研究组，予以替加氟联合奥沙利铂医治的45例患者设对照组，并对比两组生存质量与毒副反应。结果：研究组生存质量评分高于对照组，而毒副反应发生率则比对照组低(P＜0.05)。结论：老年进展期胃癌患者行替吉奥联合奥沙利铂医治可降低毒副反应发生率，改善生存质量。

【关键词】替加氟；替吉奥；奥沙利铂；进展期胃癌

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）12-0043-02

胃癌为消化系统恶性肿瘤疾病，患病率仅低于肺癌，该病起病隐匿，疾病早期由于症状不显常被患者忽略，确诊时已进展成中晚期[1]。目前多对进展期胃癌患者施行替吉奥联合奥沙利铂医治，为明确替吉奥联合奥沙利铂的临床疗效，针对性选取本院接收的96例进展期胃癌患者资料加以分析，作相应报告：

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾选取本院2015年12月-2017年1月接收的96例老年进展期胃癌患者资料加以分析，按照不同的医治方法分成研究组(51)例，年龄为62～87岁，平均(73.38±6.24)岁，女性24例、男性27例，未分化3例、黏液癌5例、腺癌43例；对照组(45)例，年龄为63～87岁，平均(72.45±6.19)岁，女性22例、男性23例，未分化1例、黏液癌3例、腺癌38例。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2医治方法

研究组行替吉奥联合奥沙利铂医治，将130mg/m2奥沙利铂加入500毫升5%的葡萄糖液中，并静脉滴注1.5小时；第一日取40～60mg/m2替吉奥(按照体表面积用药：＜1.25m2则40mg/次，1.25～1.50m2则50mg/次，＞1.5m2则60mg/次)，每日两次，于早晚服用，21日为一个周期。对照组替加氟联合奥沙利铂医治，130mg/m2奥沙利铂，第一日取1克替加氟，第1～5日行缓慢静注，其21日为一个周期。所有患者需持续化疗2个周期以上，疗效显著患者需化疗至少4个周期以上。

1.3观察指标和判断标准

两组生存质量评分，采取(QLQ-C30)生存质量核心表评定，包括躯体、角色以及社会功能，生存质量越好评分越高[2]。两组毒副反应，包括贫血、厌食、白细胞偏低以及血小板偏低。

1.4统计学处理

数据以SPSS20.0相关软件统计，正态计量相关资料以（x-±s）完成表示，正态计量相关数据的组间比较以t完成检验；计数资料组间率比较采用χ2检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，P＜0.05时比较差异具统计意义。

2.结果

2.1两组生存质量评分

研究组生存质量评分高于对照组（P＜0.05，如表1）。

表1两组生存质量评分（x-±s，分）

注：组间比较P＜0.05。

2.2两组毒副反应

对照组贫血、厌食、白细胞偏低、血小板偏低、总发生率分别为3(6.66%)例、4(8.88%)例、5(11.11%)例、4(8.88%)例、16(35.55%)例；研究组为2(3.92%)例、3(5.88%)例、2(3.92%)例、3(5.88%)例、10(19.60%)例。研究组毒副反应发生率比对照组低(P＜0.05)。

3.讨论

胃癌是一种侵袭性强且病亡率高的胃部肿瘤疾病，临床多采取手术医治，但是因该病早期临床症状隐匿，被大多患者忽视，最终进展为癌症晚期，继而错失最佳的手术时机，因此则采取化疗医治[3]。为探析替吉奥联合奥沙利铂的临床疗效，针对性选取本院接收的96例进展期胃癌患者资料加以阐释。

进展期胃癌预后差且病程较长，术后5年仍有一半患者出现复发转移，而且因老年患者机体耐受较差，适宜采取保守措施医治。研究中研究组毒副反应状况与生存质量评分均较对照组优，表明进展期胃癌患者行替吉奥联合奥沙利铂医治能降低毒副反应发生率，改善生存质量。奥沙利铂为第二代常规抗癌药物，存在抗癌广谱、低毒性以及水溶性好的特征，对体内DNA存在破坏作用，致使细胞完全发挥毒性，代谢产物和DNA连接，可抑制其与DNA合成，防止体内肿瘤细胞发生复制，继而凋亡，该药能与其它化疗药物合用，降低副反应的同时增强医治疗效。替加氟能在患者体内演变成氟尿嘧啶，其生物利用度高且吸收效果佳，该药的化疗指数较氟尿嘧啶高两倍，而药物毒性则较氟尿嘧啶低，但是该药毒性分布广且选择性较差，不能经口服入，半衰周期短，用药依从性差，而且副反应比较严重，若长期使用则可影响其临床疗效[4]。替吉奥为新兴的抗癌药物，主要由替加氟、吉美嘧啶以及奥替拉西组成，其中奥替拉西对患者肠胃道黏膜的形成具保护作用，可降低肠胃道毒性，改善患者生存质量，替吉奥可在提高抗癌疗效的同时，显著降低毒副反应，服用后可产生更高浓度的5-氟尿嘧啶性血药[5]。因此替吉奥联合奥沙利铂医治老年进展期胃癌可降低贫血、厌食等毒副反应的发生率，两药相互作用能充分发挥药效。关于患者行替吉奥联合奥沙利铂医治的具体疗效，等后期详细分析。

综上所述，老年进展期胃癌患者行替吉奥联合奥沙利铂医治不仅能改善生存质量，而且还能降低毒副反应发生率，值得推广。

【参考文献】

[1]李金燕.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果比较[J].中国实用医药，2013，8(18):157-158.

[2]倪婷婷，李馨，张汉群.替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床比较研究[J].肿瘤基础与临床，2015，28(2):108-110.

[3]张潮鹤，刘林林.奥沙利铂联合替吉奥与联合替加氟治疗老年进展期胃癌的疗效比较[J].中国老年学杂志，2014，34(21):6222-6223.

[4]邹春华，谢勇久，黄涛金.奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的

临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31(8):609-611.

[5]杨民，刘福银，孟丽娟，等.替吉奥联合奥沙利铂对比替吉奥联合顺铂方案

一线治疗老年晚期胃癌的临床研究[J].临床肿瘤学杂志，2013，18(1):50-53.