嘉鱼县基本消除碘缺乏病目标调查结果分析

嘉鱼县基本消除碘缺乏病目标调查结果分析

江仁华刘英刘晓玲

江仁华刘英刘晓玲（湖北省嘉鱼县疾控中心湖北嘉鱼437200）

【摘要】目的了解碘缺乏病防治效果，为迎接省市实现消除碘缺乏病目标县级考核评估提供依据。方法按东南西北中5个方位随机抽取5所小学，在所抽取小学各随机抽检20名8-10岁儿童（男女各半）的尿样，按照WS/T107-2006方法检测尿碘，（由省疾控实验室完成）。每所小学采用问卷调查30名，5年级学生的健康教育知晓率，居民户碘盐按照GB/T5009.42-2003方法检测。结果儿童碘中位数351.1ug/L;居民碘盐覆盖率及合格碘盐食用率均为100%，学生健康教育调查知识知晓率为87.07%。结论嘉鱼县已实现基本消除碘缺乏病目标县。

【关键词】消除碘缺乏病尿碘碘盐健康教育

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）13-0352-02

【Abstract】ObjectiveTounderstandtheeffectofIodineDeficiencyDisorders(IDD)control,toprovidebasisofcountyevaluation,forthegoalofeliminatingIDD.MethodsAccordingtotheGeographiclocation,fiveprimaryschoolsrandomlyintaken,andineachschool,20children’surinaryiodinehavebeendetected,whichaged8-10(50%-50%male-female),accordingtothemethodofT107WS-2006(finishedbytheprovincelaboratory).Meantiong,30fifthgradestudentsquestionnairedeachprimaryfortheawarenesshealtheducationofIDD.Residents’iodizedsaltdetectedbythemethodofGB/T5009.42-2003.ResultsThemedianofchildren’surinaryiodineis351.1μg/L,andthecoveragerateandthequalifiedrateoftheresidents’edibleiodizedsaltare100%,espectively.Thestudent’sawarenesshealtheducationis87.07%.ConclusionThegoalofeliminatingIDDhasbasicallyrealizedinthecounty.

【keywords】Iddurinaryiodineiodizedsalthealtheducation

为了解和掌握嘉鱼县碘缺乏病防治效果，迎接省、市实现消除碘缺乏病目标县级考核评估，嘉鱼县疾控中心组织专业人员成立专班，在市疾控中心专业人员的指导下，严格按照卫办疾控办[2008]214号文件《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》的精神要求，开展了监测工作，现将监测结果报告如下：

1对象与方法

1.1抽样方法

根据《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》按东、南、西、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）；在所抽取的每个乡（镇、街道）各随机抽取1所小学；在所抽取小学各随机抽检20名8-10岁儿童（男女各半）。

1.2监测指标及检测方法

碘盐监测，根据《全国碘缺乏病监测方案》执行，采用GB/T5009.42-2003方法检测；尿碘，由省疾控中心实验室按照WS/T107-2006方法检测；碘缺乏病健康教育知晓率采用全省统一问卷调查。

1.3标准判断

根据中华人民共和国国家标准食用盐[1]及碘缺乏病消除标准[2]。

1.4统计分析

采用SPSS11.0和简明统计分析软件CS2000进行处理分析。

2结果

2.1盐碘

检测居民户食用盐样300份，合格300份，盐碘含量均在20mg/kg-49mg/kg之间，盐碘中位数30.4mg/kg，碘盐合格率及合格碘盐食用率均为100％。

2.2儿童尿碘水平

共检测8-10岁儿童尿样100份，尿碘中位数为351.1ug/L。8、9、10岁儿童尿碘中位数分别为352.6、346.8、358.0ug/L。各年龄组尿碘水平差异无统计学意义（F=0.019，P＞0.05）。按男女性别分组，其尿碘中位数分别为373.65、302.20ug/L，差异无统计学意义（t＝0.163，P＞0.05）。见表1

表18-10岁儿童尿碘测定结果

2.3健康教育效果调查

结果显示在所抽取的5所学校采用问卷调查30名5年级学生的健康教育知晓率，共150名学生，每人应回答5题，共回答正确题653题，平均知晓率为87.07％，及格率为100％。

3讨论

嘉鱼县碘缺乏病防治工作，从80年代初期开始，经过普查普治、防治效果监测、达标效果评估等阶段，历时20多年，成效显著。监测结果表明嘉鱼县已经达到消除碘缺乏病目标县。本次碘盐合格率高于2007年四个百分点（96/100），主要是＜20mg/kg的比例提高了四个百分点（4/0）。以上结果表明，嘉鱼县居民户碘盐的合格率大幅度提高，这可能与以下因素有关：①碘酸钾相对比碘化钾稳定，在加工、运输、储存过程中损失较少；②盐政管理与企业加强了质量管理；③居民户对碘缺乏病防治知识增加。8-10岁儿童尿碘检测中位数高于2007年9.3％（351.1/321.35），尿碘频率分布＜100ug/L＞300ug/L分别高于2007年60％（5/2）、9.1％（60/55）。结果表明，嘉鱼县绝大多数儿童的碘营养水平充足，有逐年上升趋势，说明食用合格碘盐完全可以满足机体对碘的需求。碘缺乏和长期严重碘过量使白二代大鼠大脑海马神经元WSZ活性降低，影响神经元的能量代谢，其机制可能与碘缺乏和严重过量所致的甲状腺功能低下有关[3]。因此，建议因地制宜下调碘盐的含碘量的必要。问卷调查显示，碘缺乏病健康知识知晓率较高，说明通过广泛的健康教育活动，碘缺乏病防治知识已经深入人心。

综上所述，嘉鱼县碘缺乏病防治工作取得了令人瞩目的成效。但仍有2％儿童尿碘低于100ug/L的标准，消除碘缺乏病将是一项长期的工作[4]。嘉鱼县今后应在巩固现有防治成果的基础上，进一步抓好以食盐加碘为主的防治措施的落实，深入开展健康教育活动，加大对非碘盐的打击力度，使防治碘缺乏病形成持久有效的机制，巩固已取得的防治成果。

参考文献

[1]GB5461-2000食用盐[X].

[2]GB16006-1999，碘缺乏病消除标准[S].

[3]王世忠康亚妮.刘皓等磺缺乏和碘过量对白二代鼠海马神经元特异性烯醇化酶活性的影响[J].中国地方病杂志，2007.26.(5):515-518.

[4]阎玉芹，保证全民适宜的碘营养是碘缺乏病防治工作的长期任务[J].中国地方病学杂志，2005.24(3):237-238.