氟桂利嗪治疗偏头痛在临床中的应用

氟桂利嗪治疗偏头痛在临床中的应用

董秋香

董秋香(山东省嘉祥县人民医院山东济宁272400)

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0255-02

【摘要】本文报告氟桂利嗪（商品名：西比灵）对42离偏头痛患者进行治疗，取得明显效果，总有效率85.7%,无严重副作用。

【关键词】氟桂利嗪偏头痛

偏头痛是一种发作性脑功能紊乱。以往常采用麦角胺类药物治疗，虽能收到一定效果，但是由于副作用大，疗效不易巩固等原因使应用受到限制。笔者自2007年6月至2010年12月，应用氟桂利嗪（西比灵）对42例偏头痛患者进行治疗，取得了明显效果，现总结如下。

1、一般资料

1.1、诊断标准

1）头痛呈周期性发作，发作间歇期神经精神状态正常。2）青春期前多见，可有阳性家族史。3）病程多在3个月以上，并有多次发作。4）排除其他原因的头痛[1]。

1.2、病例选择

参照标准选择我院内科门诊病人偏头痛患者42例，其中男性12例、女性30例。年龄16～47岁，平均31岁；病程3个月至29年，平均5年；频率1～2个月发作1次36例、3个月以上发作一次6例。

1.3、治疗方法

采用氟桂利嗪10mg睡前服用，3个月为一疗程。接受本法治疗者，停用其他抗偏头痛的药物。本组病人随访6个月以上其中6例随访12个月以上。

1.4、疗效观察

1）疗效标准治愈：症状消失停药1年内无发作；用药期间无发作，停药后发作频率明显减少；好转：服药时无发作或者发作频率明显减少，头痛强度明显减轻，停药后症状如前：无效：治疗前后无变化。2）治疗效果患者大多于头痛发作时就诊。经治疗，治愈2例占4.7%；显效24例占57.2%；好转10例占23.8%；无效6例占14.3%总有效率95.7%。在治疗过程中除8例病人出现嗜睡、乏力，2例病人有食欲增进外，未见其他副作用。

2、讨论

偏头痛发病机理尚未完全明了，但一般认为本病是一种发作性颅内外血管舒缩功能异常及某些体液物质暂时性改变所引起的疾病。可能与5-羟色胺、去甲肾上腺素、血栓A2及多巴胺等神经递质和血管活性物质异常改变[2]，其发作与脑血管的舒缩功能异常有关[3]，传统的治疗药物有麦角胺制剂、β受体阻滞剂及三环类抗抑制药等，但一些患者使用这类药物作用不好，或者副作用太大。而氟桂利嗪为一选择性钙通道拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙超载造成的损伤，对心脏收缩及传到无影响，它使血管平滑肌舒张，可缓解偏头痛发作初期颅内血管收缩，纠正脑缺血、缺氧状态，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而缓解颅内血管过度博动，还可抑制血小板聚集与5-羫色胺的释放，从而预防偏头痛的发作[4]。氟桂利嗪具有奏效迅速、显效率高、副作用小等优点；故是目前较为理想的防治偏头痛的药物。

参考文献

[1]诊疗常规，第一版.北京：人民卫生出版社，1985,10:313.

[2]郑自敏，裴的善.偏头痛的药物治疗.新医学，1995,26（3）：148.

[3]祁风，刘键，胡波.偏头痛患者100例经颅多普勒超声检查结果分析，中国实用内科杂志.1994,14（80）：486.

[4]陈婓，徐海荣，李萍等.偏头痛的治疗.中国实用内科杂志.2008,13（12）：766.