冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的效果分析武志荣

冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的效果分析武志荣

武志荣

（湖南省衡山县中医医院急诊科421300）

摘要：目的分析冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的效果。方法随机选定本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者130例，2016年2月至2018年2月为研究时段，分组方法以随机数字表法为主，分观察组、对照组，每组样本容量65例。对照组采纳常规治疗，观察组以对照组为基础，采纳阿托伐他汀钙片联合治疗，比较血脂变化、临床疗效。结果观察组治疗后LDL-C、TG、TC显著较对照组的低，治疗后HDL-C以及临床总有效率显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05。结论阿托伐他汀钙片可有效降低冠心病稳定型心绞痛患者血脂，疗效显著，值得借鉴。

关键词：冠心病；稳定型心绞痛；阿托伐他汀钙片；效果

冠心病心绞痛是一种临床常见病，多是由于冠状动脉供血不足引发心肌缺血所致，发病人群主要为老年人，当前，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，该病的发生率有了明显增加迹象，且发病人群有年轻化趋势，目前临床对于该病的治疗主要以降脂为主[1]。在上述研究背景下，本文为了分析冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的效果，特随机选定2016年2月至2018年2月本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者130例研究，进行如下汇报：

1资料与方法

1.1基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者130例，2016年2月至2018年2月为研究时段，分组方法以随机数字表法为主，分观察组、对照组，每组样本容量65例。观察组女性27例，男性38例，年龄界限在42-80岁，平均年龄为（61.26±9.26）岁；病程在2-9年，平均病程为（5.52±2.06）年。对照组女性28例，男性37例，年龄界限在44-79岁，平均年龄为（61.28±9.14）岁；病程在2-8年，平均病程为（5.38±2.01）年。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。

诊断标准：均满足《冠心病心绞痛》中对冠心病稳定型心绞痛的诊断标准[2]。

纳入标准：①均满足上述诊断标准者。②病情稳定者。③自愿参加本次研究者。

排除标准：①肝、肾功能不健全者。②合并其他肿瘤、心衰者。③配合度、依从性较差者。④对本研究药物过敏者。⑤存在精神疾病、沟通障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组：所有研究对象均予以常规治疗，包括阿司匹林、硝酸酯类药物、单硝酸异山梨酯片、吸氧等对症治疗，疗程1月。

1.2.2观察组：常规治疗方法与对照组一致，予以阿托伐他汀钙片（国药准字H20093819；生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；规格：10mg*7片），口服，每次10mg，每晚1次，疗程1月。

1.3观察指标

1.3.1血脂：包括所有研究对象治疗前后HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）。

1.3.2临床疗效：显效：心前区疼痛、胸闷等症状基本消失，心电图检查：正常。有效：心前区疼痛、胸闷等症状可见显著好转，心电图检查：基本正常。无效：心前区疼痛、胸闷等症状变化不明显，甚有加重迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[3-4]。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计量资料（血脂），用表示，行t检验；计数资料（临床疗效），以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1两组血脂变化情况对比

HDL-C、LDL-C、TG、TC：两组治疗前不具统计学差异，P>0.05；治疗后观察组HDL-C显著较对照组高，LDL-C、TG、TC显著较对照组低，P<0.05，具统计学差异，见表1。

表1两组血脂变化情况对比（）

2.2两组临床疗效对比

临床总有效率：观察组显著较对照组高，两组分别是96.92%、80.00%，P<0.05，具统计学差异，见表2。

表2两组临床疗效对比

3.讨论

冠心病心绞痛患者主要的临床特征是心前区疼痛，呈阵发性，该病极易引发心肌梗塞，病情严重的患者极易死亡，冠状动脉炎症反应、内皮细胞功能损伤、心肌缺血再灌注损伤、斑块改变等均是引发心绞痛的主要因素，由于该病病情发展速度较快，治疗不及时或者方法不恰当，患者死亡率极高[5]。临床普遍认为及早控制血脂可有效预防动脉粥样硬化，他汀类药物是临床常用的降脂药物，阿托伐他汀对于机体中轻甲基戊二酞辅酶A还原酶活性具有明显的抑制作用，对于合成胆固醇具有明显的阻断效果，可有效降低机体TC以及LDL-C水平，其次阿托伐他汀还具有一定的抗炎效果，可有效减轻心肌炎性反应，疗效显著[6]。本文研究示：观察组HDL-C以及临床总有效率显著较对照组高，LDL-C、TG、TC显著较对照组低，P<0.05。在刘子兴[7]研究中，总有效率观察组（阿托伐他汀）、对照组（单硝酸异山梨酯片）的分别是95.0%、80.0%，观察组显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了阿托伐他汀在稳定型心绞痛降脂治疗中的可行性、有效性，值得作为稳定型心绞痛患者首选的治疗方法，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：稳定型心绞痛患者采纳阿托伐他汀治疗，具有显著降脂功效，有效缓解了心前区疼痛、胸闷等症状，疗效显著，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献

[1]马晓惠.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床观察[J].中国民康医学，2015.27（1）：64-65.

[2]李柳骥.冠心病心绞痛[M].人民军医出版社，2008.

[3]宋红英.阿托伐他汀强化降脂治疗对冠心病心绞痛发作情况及血生化指标的影响[J].中国实用医药，2017，12（19）：141-142.

[4]靖宏勋.阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者hsCRPTNF-α的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（75）：132-132.

[5]陆卫华，李刚，杨剑虹，等.不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析[J].西南国防医药，2016，26（3）：244-246.

[6]张丽敏.阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的效果评估[J].中国医药指南，2016，14（31）：147-148.

[7]刘子兴.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：24-25.