优质护理在新生儿黄疸的应用

优质护理在新生儿黄疸的应用

修美先胡爱萍隋永倩

修美先胡爱萍隋永倩(山东省即墨市人民医院肝胆外科266200)

【摘要】目的:研究在新生儿中对黄疸实施优质护理的效果。方法:将患有黄疸的72例新生儿进行随机分组，分为实验组与对照组,对于对照组采取常规护理措施,对观察组采取优质护理干预,对两组患儿临床治疗效果与其家长对护理工作的满意度进行比较。结果:实验组的临床治疗效果与其家长对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿发生黄疸时，优质护理可增强疗效提高患儿家长对护理工作的满意度。

【关键词】黄疸新生儿优质护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）11-0224-02

新生儿黄疸为新生儿常见且多发的疾病之一。因新生儿发育不完全，对胆红素代谢能力弱,不及成年人的代谢能力２％，所以较易患黄疸,若未能及时采取有效全面的治疗措施,新生儿神经系统会因较高含量的胆红素而遭受一定的损害[1],所以为增强新生儿黄疸的蓝光临床治疗效果,应在新生儿黄疸的蓝光临床治疗过程中采取优质的护理措施,能够在治疗中获得较优的成效。

1临床资料

选取72例新生儿黄疸的患儿,其中有男33例性,39例女性,年龄为6-28天,经实验室检验此组新生儿血液中含有较高的胆红素,且全部符合蓝光临床治疗指证.将新生患儿随机的分为两组,每组36例,比较两组新生患儿的出身体重、性别、血清内胆红素含量等指证无显著差距,可比性较强。

2方法

2.1常规护理方法.对于新生患儿均实施母婴分离方式喂养,并同时对两组进行蓝光照射治疗,照射治疗的时间为每天２４小时,连续进行５天的治疗.治疗过程中，对实验组采取优质护理,对照组采取常规护理.对此二组患儿每天进行观察并准确的记录相关数据,如新生患儿睡眠时间与质量、胆红素的含量、黄疸指数等,于五天后总结。

2.2优质护理的方法.优质护理包括健康相关教育、喂养次数的增加、外部环境的准备、病情的观察与抚触按摩等方面。（1）健康相关教育:对患儿家长进行健康知识普及,向其宣教相关的知识并解答问题,同时对蓝光临床照射治疗原理与治疗成效简要介绍,使之懂得蓝光照射治疗流程与治疗过程当中需注意的事宜。（2）外环境的准备:医务工作者对病房卫生严密切关注,保持病房内的清洁,保证通风良好,室内的温度应在25℃左右,空气湿度维持在55％-65％之间.保持蓝光照射治疗温箱的温度在３１℃左右,温箱需覆盖有软棉布,并将新生患儿头部放置于温箱的一侧,目的是防止在婴儿活动的过程中受伤.在将患儿放入温箱中治疗前,需修剪患儿的指甲并给患儿带小型手套,防止患儿抓伤自己的皮肤。（3）喂养次数的增加:每隔４个小时对患儿进行一次喂奶,喂奶时需注意应选取右侧卧位,此体位可使得奶水充盈于奶瓶的瓶颈部位,对空气有封闭作用，有效的避免其进入婴儿胃中,当喂奶结束时，选择正确舒适的侧卧体位放置患儿,防止发生患儿溢奶窒息的情况。若发现患儿有呕吐现象，应及时告知医生配合检查，并进行清理,维持温箱内的环境卫生。（4）抚触按摩:在将患儿放置于蓝光治疗温箱,轻轻抚摸婴儿的头部,如此可使婴儿自然入睡,更重要的是可给患儿安全感.当患儿平静下来,需将患儿采取正确的体位放置于箱内,在患儿背部与腹部进行环形抚摩,可有效的对皮肤神经进行刺激,从而兴奋脊髓神经，增加中枢的兴奋,促进肠胃的蠕动，方便排便[2],同时还能促进分泌胃泌素和胰岛素，增进婴儿食欲,使其摄奶量增加，使患儿肠道内的有益菌群加速增长,对尿胆原生成有促进作用,减少非结合胆红素的含量。在对患儿抚摸的同时，播放婴儿催眠曲,如此能够有效全面地改善患儿的睡眠质量。

3统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件处理数据,采用秩和检验对组间进行比较,以P<0.05为差异具有统计学意义。

4结果

实验组的临床疗效与患儿家长对护理工作的满意度均显著高于对照组(P<0.05），具有统计学意义。详见下表.

两组患儿的临床效果比较

组别例数治愈率患者满意度

对照组3630（83.3％）86.42±3.57

实验组3636（100％）97.14±2.10

P＜0.05

5讨论

新生儿黄疸为在新生儿期，婴儿血清内胆红素浓度的升高所引起的以巩膜、皮肤、黏膜黄染等为症状的一种疾病,分为生理性与病理性。生理性黄疸在5d-10d内大多自行消退;而病理性黄疸多因体内的胆红素过多生成、肝脏对胆红素的摄取、结合能力降低、肝肠循环的增加所致,预后差且病死率高,若未能及时对严重的新生黄疸患儿实施正确的治疗与护理很有可能会引发胆红素脑病,引起新生儿的死亡或者严重后遗症[3]。对新生黄疸患儿进行蓝光照射能够有效的防止胆红素脑病[4],在对患儿进行蓝光治疗的过程当中,因母婴分离、喂养方式的改变等都会造成患儿身心不适,蓝光治疗的效果会受到影响。采取优质护理工作,如喂养次数的增加、抚触按摩、情感的交流等可使患儿安静舒适地配合蓝光治疗。此实验结果表明,实验组的临床治疗效果与患儿家长对护理工作的满意度均显著高于对照组(P<0.05),表明优质护理措施对新生黄疸患儿蓝光治疗的临床疗效与患儿家长对护理工作的满意度有提高作用,促进了患儿的预后与康复,值得重视并进行临床上的推广与应用。

参考文献

[1]徐春玲.蓝光治疗新生儿黄疸的护理措施[J]．中国医药科学．2013.13(3)90.

[2]边文玲,薛情杰,牛慧军．新生儿黄疸蓝光治疗时发热的原因分析及护理对策[J]．中国现代药物应用．2011,15(1):9596.

[3]王玉红．抚触在新生儿高胆红素血症早期干预中的应用

[J].中国医药指南,2011,1(2):78

[4]韩艳宾,吴振霞.蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国儿童保健杂志,2009,16(22)733