影响临床化学检验分析前质量的因素及对策

影响临床化学检验分析前质量的因素及对策

房艳兰

房艳兰

（山西省临汾市大宁县人民医院山西临汾042300）

【摘要】目的：探究影响临床化学检验分析前质量的因素及对策。方法：选取我院2014年1月到2015年10月间接收的7500份化学检验样本，将其中30份由于检验分析前质量的因素导致出现异常的样本作为观察组，另选取其中30份正常的样本作为对照组，并选取软件进行数据分析，采用MicorsoftVFT6.0进行录入，并将两组结果进行比较。结果：影响检验结果准确性的因素主要为，采样时间有误，患者准备未按规定，采样不规范，样本质量不合格，送检延时。结论：所以对于检验的流程应制定严格的规范，并结合本院实际进行整合，加强各部门之间的配合力度，以期减少样本检验的不合格率。

【关键词】化学检验；分析前质量的因素；对策

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0098-01

临床化学检验是临床中一种常用的检验手段，一般都会通过化学检验的结果对患者病情进行分析和治疗，所以化学检验的结果常常具有十分重要的意义，对于临床化学检验质量的控制涉及到分析前、分析中和分析后，一般对于化学检验结果而影响较大的就是分析前和分析中，分析前常会因质量控制的环节出现疏漏，从而引起检验结果与临床实际存在较大差异，并且对治疗的方向产生误导[1]。本次我们选取我院接收的7500份化学检验样本，将其中30份由于检验分析前质量的因素导致出现异常的样本作为观察组，另选取其中30份正常的样本作为对照组，对两组进行分析比较，探究影响因素及其对策，旨在为临床工作提供参考，现将详细情况进行整理，报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院2014年1月到2015年10月间接收的7500份化学检验样本，将其中30份由于检验分析前质量的因素导致出现异常的样本作为观察组，纳入标准为：检验结果超出临床正常检验数值，对样本进行二次化学检验，结果与首次存在较大差异，化学检验结果与患者实际情况不相符合；另选取其中30份正常的样本作为对照组，相关部门均表示愿意配合本次研究。

1.2方法

采用MicorsoftVFT6.0软件对所得数据进行分析，将两组数据全部录入，分析影响化学检验分析前质量的因素，并将两组结果进行比较，结合实际情况探讨可能在检验环节出现的错误，并且针对问题相关因素提出合理对策[2]。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1观察组检验结果异常情况

观察组中有30例均出现检验异常的情况，13例样本中钠、钾离子低于正常值，占总数的43.33%，8例钾离子高于正常值，占总数的26.66%，7例二氧化碳结合力异常高，占总数的23.33%，2例样本中钠、钾离子高于正常值，占总数的6.6%。

2.2两组检验分析前质量影响比较

影响因素为：采样时间有误，患者准备未按规定，采样不规范，样本质量不合格，送检延时；观察组30例中出现对应例数和比例的依次为：3例、占比10%,7例、占比23.3%,10例、占比33.3%,4例、占比13.3%，6例、占比20%；对照组中出现对应例数和比例的依次为：1例、占比3.3%,2例、占比6.6%,2例、占比6.6%,1例、占比3.3%，1例、占比3.3%；两组比较χ2依次为:10.6,12.84,1.83，5.02,7.88，P均＜0.05，差异均具有统计学意义。

3.讨论

化学检验结果对于临床治疗具有指导意义，因此对于检验样本质量的控制要贯穿到化学检验的前后，保证检验结果的准确和可靠[3]。本次我们选取我院30例检验结果异常的样本与30例正常样本进行对比，分析和统计，结果表明，影响检验结果准确性的因素主要为，采样时间有误，患者准备未按规定，采样不规范，样本质量不合格，送检延时，我们的讨论结果与冯浩等研究基本一致[4]。因而我们针对这些因素进行分析，探讨并总结相应的对策。

首先需要对患者进行样本采集前要注意采样时间应为早晨，患者应该按照规定空腹采样，如果出现采样前饮食的情况，就会使血液中无机磷检测值明显升高，从而影响检验结果的准确性，同时应按照规范采样，例如患者在采样前仍有服用药物的情况，就会使血液中正常指标受到影响，从而对化学检验的结果产生较大的影响，例如患者有输液的情况，那么采样就应该避开患者输液侧肢体，防止出现样本异常情况，另外样本采集后应该注意保存并及时进行送检，因为样本在空气中放置时间过久会使样本发生微妙的变化，从而影响检验准确性，例如患者采集样本为血液样本，那么如果将样本置放较长时间，样本的检测准确率会受到不同程度影响[5]，所以对于检验的流程应制定严格的规范，并集合本院实际进行整合，加强各部门之间的配合力度，以期减少样本检验的不合格率。

【参考文献】

[1]闫文梅.影响尿液检验分析前质量的因素及对策[J].大家健康(学术版)，2015，9（21）：51.

[2]汪德宇.浅析影响临床检验质量的相关因素及对策[J].当代医药论丛，2015，13（18）：191-192.

[3]张芸.影响临床免疫检验质量的因素及对策[J].中外医学研究，2015，13（31）：81-82.

[4]冯浩，甘智芬，罗铮.探讨临床化学检验分析前质量控制的影响因素及对策[J].包头医学，2015，39（4）：194-195.

[5]李建余.探讨影响临床化学检验分析前质量的因素及对策[J].中外医学研究，2015，13（2）：156-157.