护理干预对提高癫痫患者药物治疗依从性的效果观察和体会

护理干预对提高癫痫患者药物治疗依从性的效果观察和体会

邓云娇

湖南省脑科医院神经外科湖南长沙410007

【摘要】目的：观察并分析护理干预对癫痫患者药物治疗依从性的改善情况。方法：选取医院收治的癫痫患者120例作为这次分析的对象，所选患者根据其治疗过程中所给予的护理方法进行分组，60例常规组患者在药物治疗期间予以常规护理，研究组的60例患者予以护理干预，对两组患者的药物依从性和治疗效果进行比较。结果：护理后，两组患者的治疗依从性均有所提高，且研究组的提高程度大于常规组；研究组患者生活质量评分均明显高于常规组；研究组的患者护理总满意度远大于常规组（P<0.05）。结论：在癫痫患者进行药物治疗时予以护理干预，有利于提高患者的治疗依从性，提高患者的生活质量和患者的护理满意度，值得医学推广。

【关键词】护理干预；药物治疗依从性；癫痫

癫痫是一种常见的神经系统类疾病，根据其发病原因可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类，属于慢性具有反复发作特点的短暂性脑功能不协调综合征，有着极高的患病率，仅次于脑卒中，年龄在一岁以内患病率最高[1]。癫痫的病因及其复杂，并且存在多种发病诱因，癫痫的治疗最重要的一方面是控制疾病的发展，而这方面的主要措施是药物治疗，即根据患者癫痫发作的类型予以患者需要的抗癫痫药物，但由于大部分患者的药物依从性较低而导致患者的治疗效果欠佳[2]。此次研究选取医院收治的癫痫患者120例作为这次分析的对象，在患者服用药物治疗期间，对研究组患者予以干预护理，观察患者药物治疗依从性的改善情况和治疗效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取医院收治的癫痫患者120例作为这次分析的对象，所选患者根据其治疗过程中所给予的护理方法进行分组，常规组的60例患者里面分别是32例男性患者和28例女性患者，其中患者的年龄范围是8岁到68岁，平均（35.9±12.7）岁，患者的病程范围是2～9年，平均病程（4.6±1.8），继发性癫痫患者23名，原发性癫痫患者37名，大发作31例，小发作29例，脑膜炎19例，颅内血肿21例，脑梗死20例；研究组的60例患者里面分别是31例男性患者和29例女性患者，其中患者的年龄范围是6岁到70岁，平均（34.9±13.2）岁，患者的病程范围是3～10年，平均病程（4.9±2.1），继发性癫痫患者25名，原发性癫痫患者35名，大发作34例，小发作26例，脑膜炎20例，颅内血肿18例，脑梗死22例；所有患者均被确诊为癫痫患者，不存在严重的肝肾心问题，此研究在患者及其家属知情且许可的情况下进行。两组患者的基本资料（年龄、性别、体重、病程等）相仿，具有比较意义。

1.2方法

常规组：给患者实施常规护理，根据患者的实际病情来采取对应的护理方法，主要包括：遵循医嘱指导患者按时服药；密切关注患者的病情；对患者进行常规的健康教育，讲解癫痫的相关知识，让患者了解疾病的治疗方法；严密监测患者的生命体征；告知患者在护理过程和日常生活中应该注意的事项，注重饮食[3]。

研究组：在常规组的基础上进行护理干预。主要内容如下：①环境护理干预：护理人员应为患者提供一个适宜的治疗环境，温暖且保持室内通风，环境装饰温馨舒适，消除患者的恐慌感；②心理干预：与患者进行沟通和交谈，详细给患者及其家属讲解癫痫的相关知识包括其病因、诱因、治疗措施和以往患者的治疗情况，提高患者对医护人员的信任度，护理人员要密切关注患者，了解患者的心理状况，负面情绪的来源，及时给予针对性的心理护理，缓解患者的不良情绪，同时鼓励家属多多照顾和关心患者，多用言语鼓励开导患者，给患者予以精神上的支持，让患者对自己疾病的治疗充满信心；③生理干预：护理人员严格按照治疗进程为患者进行药物治疗，按时叮嘱并监督患者服药，为患者规范作息时间，养成良好的生活习惯，同时，注重患者的饮食，帮助患者养成健康的饮食习惯，协助患者打理并保持好个人卫生[4]；④治疗用药干预：癫痫的治疗药物价格不一，有些患者可能因为药物的昂贵而不配合自己疾病的治疗，因此，给患者进行药物治疗前，护理人员应对患者的家庭状况有个大致的了解，治疗时就可以按照每位患者的不同家庭状况来制定相关的治疗方案，施以争对性的药物进行治疗。

1.3指标观察

对两组患者护理前后的依从性进行记录比较，药物治疗依从性：坚持根据医嘱按时服药，在医生的指导下去医院进行定期的复查，在医生的允许下进行药物的停换或者增减，满足这所有要求为完全依从，反之则是完全不依从，满足其中一部分属于部分依从[5]；通过问卷的调查与回收，对两组患者的生活质量进行评分，其中包括社会功能、健康状况、情感职能和生活满意度四个指标，数值越高表明患者生活质量越高；通过问卷的调查与回收，对两组患者的护理满意度进行比较。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，检测P值，当P<0.05，则两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1.两组患者护理前后治疗依从性的对比

护理前两组患者的治疗依从性无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的治疗依从性均有所提高，且研究组的提高程度大于常规组（P<0.05），详见表1.

表1两组患者治疗前后焦虑和抑郁评分的对比（n）

3.讨论

治疗依从性指的是患者在治疗中对医生安排的配合度，是患者能在治疗过程中按照医嘱按时服用药物并遵从医生的指令进行疾病的治疗[6]。患者的治疗依从性对疾病的治疗有着很大程度的影响，患者积极的配合能使疾病的治疗达到最佳的效果，因此患者较高的治疗依从性能帮助患者减少疾病的治疗时间即能使患者在极少的就医时间里达到很好的治疗效果。而为癫痫患者实施护理干预能根据患者的实际情况服用争对性的药物，为患者解决经济上的压力，同时在护理干预中为患者提供全面的护理，通过环境干预、心理干预、生理干预和用药干预等来缓解患者的恐慌感，鼓励他们用积极的态度接受治疗，从而达到提高患者治疗依从性的效果。本研究观察并分析护理干预对癫痫患者药物治疗依从性的改善情况，结果表明，护理前两组患者的治疗依从性无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的治疗依从性均有所提高，且研究组的提高程度大于常规组；研究组患者生活质量评分均明显高于常规组；研究组的患者护理总满意度远大于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在癫痫患者进行药物治疗时予以护理干预，有利于提高患者的治疗依从性，提高患者的生活质量和患者的护理满意度，值得医学推广。

参考文献：

[1]赖若芸，黄勇华，黎敏聪，等.强化护理干预对脑卒中继发癫痫患者治疗依从性的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（25）：160-161.

[2]王洪波，张秋野，梁玉侠.护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响分析[J].中外医疗，2014，33（7）：159-161.

[3]尹丽婷，吴蕾.护理干预对癫痫患者治疗依从性的临床效果观察[J].医药前沿，2015，5（22）：329-330.

[4]宋洁茹.护理干预对癫痫患者治疗依从性的临床效果观察[J].中国伤残医学，2015，23（21）：132-133.

[5]张洁.护理干预用于老年脑卒中早发性癫痈患者的临床探讨[J].世界最新学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（1）：272-273.

[6]黄桂香、陈春梅、王艳、等.老年癫痈患者的临床护理探析[J].心理医生，2016，22（3）：6-7.