负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理体会王玉洁

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理体会王玉洁

王玉洁邵玉芹

山东省威海市立医院264200

【摘要】目的：讨论负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理体会。方法：选取2015年10月至2016年9月，60例骨创伤患者为研究对象，分为常规组和护理组，常规组实施常规的开放式引流的方式进行引流，并实施常规的护理干预。护理组实施负压封闭引流并采用针对性的护理干预。结果：护理组患者创面发生感染的例数、创面愈合的时间、患者在院内进行治疗的时间及住院期间创面换药的次数均明显少于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05），结论：负压封闭引流在骨创伤创面的临床治疗中起到非常重要的意义，同时在予以对症的护理，可以有效的缩短患肢创面愈合时间，降低并发症的发生率。

【关键词】负压封闭引流；骨创伤创面；护理体会

骨创伤创面由于缺少皮肤的保护，很同意受到外界物质的影响，增加创面感染的情况，进而导致创面的愈合，而负压封闭引流治疗，是将开放性的创面变为封闭式的创面，进而降低了与外界接触的机会，同时降低感染的发生率，但是在治疗的过程中，也需要加大护理力度，及时的清除创面的渗出物，对促进创面的愈合起到非常重要的作用[1]，而本文主要研究负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理效果，选取2015年10月至2016年9月，60例采骨创伤患者进行研究，现报道如下

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2016年9月，60例骨创伤患者为研究对象，男性患者30例，女性患者30例，年龄20至87岁，平均年龄（44.2±3.1）岁。将以上患者根据护理方式分为护理组和常规组，平均每组各30例患者。对比两组患者的年龄、病程等临床资料，差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。

1.2方法

常规组，本组的患者对骨创伤创面进行彻底的清洁处理后，使用常规的开放式引流的方式进行引流，并实施常规的护理干预。

护理组，本组患者在对骨创伤创面实施彻底的清洁后，采用负压封闭引流的方式进行引流，并在引流的过程中实施针对性的护理干预，（1）治疗前护理，在实施治疗前，护理人员应暴露患者的引流部位，并对创面进行彻底的止血处理，同时清除坏死物质，随后在骨折复位后，利用钢板等物质进行固定，根据引流部位的长度、深度等剪切引流材料的大小，尽量的贴合创面，不能出现缝隙。（2）保障引流管的通畅，在引流的过程中，护理人员应避免引流管出现折叠、弯曲以及受压的情况，这样会影响引流效果，同时还应注意引流管的放置位置，应放在患者创面之下，这样有利于引流液的流出[2]。（3）负压封闭引流环境维持，由于是负压封闭引流，因此应注意维持负压环境，及时的调整压力，避免压力过大或过小引发的物质积聚。（4）创面护理，在对患者的创面进行出来后，应对引流物进行观察，如果患者的引流物质为脓性时，应考虑其创面是否出现感染的现象，引流量呈血性且大时可能是创口崩裂。可先用血管钳夹闭引流管，然后关闭负压源后再连接引流管就可对引流瓶进行更换，更换后重新对系统的密闭性和通畅性进行检查并及时的进行相应处理，避免影响创面的愈合[3]。（5）规范性操作，在粘贴薄膜的过程中，应避免过度的钱啦以及反复的粘贴，并且在患者引流皮肤的周围和引流管之间垫无菌纱布，防止患者的皮肤出现压伤，密切的观察引流情况并记录。注意在实施操作的过程中，一定要保障无菌操作，避免出现感染的情况[4]。

1.3观察指标

观察两组患者的护理效果，包括创面发生感染的例数、创面愈合的时间、患者在院内进行治疗的时间及住院期间创面换药的次数。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的对比，护理组患者创面发生感染的例数、创面愈合的时间、患者在院内进行治疗的时间及住院期间创面换药的次数均明显少于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

表1两组患者治疗效果的对比

3讨论

现如今骨创伤的发生率逐渐升高，而患者在发生骨创伤后，创面处理时至关重要的，因为创伤的表面缺乏皮肤的保护，很容易出现感染的现象，进而影响创面的愈合，针对于骨创伤创面，应及早的进行清创处理，并积极的引流渗出物，才能加速创面的愈合，而负压封闭引流技术是临床中全新的治疗技术，可以有效的提高其治疗效果，但是在治疗的过程中也应对其进行相应的护理干预，因此在此次研究中，笔者重点对护理措施进行了分析，得出在引流的过程中一定要保护患者的创面，并在更换体位的过程中将患肢抬高，避免引流管出现弯曲、折叠的现象，同时在护理的过程中要全程实施无菌操作，这样才能加速患肢骨创伤创面的愈合[5]，并且在本次研究结果中我们也不难发现，护理组患者创面发生感染的例数、创面愈合的时间、患者在院内进行治疗的时间及住院期间创面换药的次数均明显少于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05），说明负压封闭引流在骨创伤创面的临床治疗中起到非常重要的意义，同时在予以对症的护理，可以有效的缩短患肢创面愈合时间，降低并发症的发生率，提高整体的护理效果。

参考文献：

[1]苏福锦，王卡琳，黄国福.负压封闭引流技术在急诊四肢重度创伤软组织缺损修复中的应用[J].广西医科大学学报，2014，26（3）：437-438.

[2]余小冬，林小永.庆大霉素配合灌洗VSD负压引流治疗创伤感染创面的护理[J].海峡药学，2016，28（5）：145-146.

[3]张莉莉，彭晓容，张文凤，等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：98-100.

[4]张春争，葛莉莉，苏晓静，等.负压封闭引流技术治疗4处创面以上多发伤患者的临床护理[J].河北医学，2016，22（6）：1025-1026.

[5]罗小红.负压封闭引流术在四肢皮肤软组织缺损中的应用及护理[J].现代中西医结合杂志，2014，21（33）：96-97.