感咳双清胶囊佐治毛细支气管炎

感咳双清胶囊佐治毛细支气管炎

唐瑜琦扬春富陈文微（齐齐哈尔医学院附属第一医院

【关键词】毛细支气管炎感咳双清

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染，一般采用抗感染、镇静、超声雾化、拍背吸痰等治疗，目前缺乏特效治疗方法，我院儿科应用感咳双清胶囊佐治毛细支气管炎108例，疗效满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

2006年11月-2008年1月符合毛细支气管炎诊断准[1]的住院患者260例，均有发热、咳嗽、喘憋，肺部均可闻及喘鸣音，部分可闻及中、小水泡音；哭闹烦燥122例，口唇发绀、鼻煽、三凹征116例，心力衰竭22例。其中男146例，女114例；年龄3-12月，平均7.5月。随机分为治疗组108例和对照组152例。入院前病程1-2天。两组性别、年龄、病程、病情轻重程度比较无显著差异，具有可比性。

1.2临床表现

两组患儿表现均为急性起病，阵发性咳嗽伴喘憋。对照组15例发热，体温在37.5-39.0℃，治疗组13例发热，体温在37.5-39.0℃，均有呼吸频率加快，口唇发绀、鼻煽、轻度三凹征，哭闹烦燥，两肺听诊有广泛性喘鸣音及少至中等量湿罗音。

1.3方法

两组均给予相同的综合治疗：抗感染、镇静、超声雾化、拍背吸痰等治疗，治疗组在综合治疗基础上加用感咳双清胶囊口服治疗，给药方法：1/2粒，日3次口服，连用7天。

1.4疗效判定

以治疗7天后的症状、体征、胸片结果判定。痊愈：体温正常，咳嗽、喘憋、肺部罗音消失，胸片透亮度恢复正常，小片状阴影消失；好转：体温下降，喘憋消失，咳嗽减轻，肺部罗音减少，但未完全吸收，胸片透亮度恢复正常，小片状阴影未消失；无效：仍有阵发性咳嗽及喘憋，肺部罗音及胸片无变化。

2结果

2.1两组有效率比较见表1。

表1两组疗效比较（n）

组别例数治愈好转无效有效率（%）

治疗组108969397.22

对照组15294362285.52

x2=9.93P＜0.05

两组有效率比较有显著性差异（P＜0.05）

2.2两组临床表现缓解时间及住院时间比较见表2。

表2两组临床表现缓解时间及住院时间比较

组别退热天数止咳天数平喘天数罗音消失天数住院天数

治疗组1.71+0.474.95+0.873.76+1.136.02+0.787.39+0.76

对照组1.73+0.455.86+0.785.22+0.526.73+0.788.92+0.51

t0.2714.4496.7893.6529.665

P＞0.05＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

两组有效率比较有显著性差异（P＜0.05），

3讨论

毛细支气管炎一般由呼吸道合胞病毒及腺病毒等感染引起，气管、支气管，尤其是毛细支气管的炎症，导致气道狭窄，临床表现为咳嗽、喘憋及呼吸困难，严重时可引起呼吸衰竭及心力衰竭等表现。以往治疗毛细支气管炎喘憋，采用地塞米松、氨茶碱。近年来有报告短期内应用地塞米松亦可引起机体免疫功能暂时下降，不利于机体清除感染的病毒。氨茶碱的治疗浓度与中毒浓度比较接近，特别是小婴儿，用药不易掌握，如无血药浓度监测条件，容易发生氨茶碱中毒危急生命[2]。雾化吸入化痰药物（如氨溴索），因为雾粒相对较大，较难进入毛细支气管部位，痰液稀释作用较差。每粒感咳双清胶囊含穿心莲内酯37.5mg，穿心莲内酯有较强的解热作用，能促进发热的消退；能对抗由二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高，改善肺部微循环；具有非特异性地增强免疫功能的作用[3];每粒感咳双清胶囊含黄芩苷150mg,能促进肾上腺皮质功能，增加机体对病原体感染的应急能力；黄芩苷的苷元部分，通过与逆转录引物竞争性地与逆转录酶结合，抑制逆转录酶的活性，从而抑制病毒复制；黄芩苷的糖基部分，通过与唾液酸竞争性地与神经氨酸酶结合，抑制神经氨酸酶的活性，从而抑制病毒释放。对流感病毒、肺炎腺病毒、呼吸道合胞病毒有一定灭活作用[4]。因此感咳双清胶囊对毛细支气管的病因治疗、症状改善、病情缓解等有明显效果，而且用药简单，无不良反应发生，值得临床应用。

参考文献

[1]杨锡强，易著文，主编.儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2004，309.

[2]吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编.实用儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，1995，1165.

[3]陈牧.穿心莲内酯与rIL-2促进LAk细胞生长及细胞表型变化的研究深圳中西医结合杂志2001（01）：8-10.

[4]包旭黄心胶囊的体外抗病毒作用中药药理与临床2002：18（4）.30-31.