308激光治疗白癜风临床疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2018-05-15
/ 2

308激光治疗白癜风临床疗效观察

王婧张震

(甘肃省河西学院附属张掖人民医院甘肃张掖734000)

【摘要】目的:观察与分析308激光治疗白癜风临床疗效。方法:选择本院于2014年6月—2017年6月间收治的120例(284处皮损)白癜风患者为研究主体。给予其308激光治疗,待患者皮损部位恢复至3级色素后,分析其临床疗效与影响因素。结果:患者的治疗总有效率为97.50%。治疗反应由慢至快为面颈部位、躯干部位、四肢部位与褶皱部位,面颈部与其他部位相比,有统计学意义(P<0.05)。<18岁患者的皮损治疗起效快于≥18岁者,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:308激光治疗白癜风的效果较佳,但受年龄和皮损部位等因素影响,可推广。

【关键词】308激光;白癜风;临床疗效

【中图分类号】R758.41【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)13-0105-01

白癜风是临床皮肤科的常见疾病,其临床表现为毛发、皮肤或黏膜等黑色素细胞的数量严重减少或出现功能缺失。其发病率为8%左右,且好发于青壮年,病因与神经内分泌严重失调、自身免疫力、心理应激和微量元素异常等因素相关[1]。308nm激光是临床中治疗白癜风的首选方法,其通过照射可促进黑素细胞(MC)大量生成,进而实现治疗目的。临床中关于308激光治疗的报道较少,本文旨在分析308激光治疗白癜风的临床疗效,详细如下。

1.资料与方法

1.1资料

选择本院于2014年6月—2017年6月间收治的120例(284处皮损)白癜风患者为研究主体。其中,男49例,女71例;年龄范围是12~53岁,平均(29.51±0.36)岁;病程范围是1~6年,平均(1.51±0.25)年;稳定期73例,进展期47例。所有患者均根据Fitzpatrick皮肤分型相关标准予以分型,共分I~VI型。

1.2方法

选择GP908丁克斯激光系统(深圳市吉斯迪科技有限公司生产)治疗,工作物质选用氯化氙气体,将激光波长设置为308nm,患者皮肤和激光探头间放置半封闭透明舱,高为1.5cm。MED(最小红斑量)测定:根据相关仪器操作标准测定患者的腹部皮肤MED,以评估其皮肤类型。根据MED与皮损部位明确起始剂量,频率为每周2次。治疗3d后摄像并评估疗效,待色素恢复以后总结治疗次数。

1.3疗效评价标准

色素恢复:0级:色素并未恢复;1级:色素恢复为1%~26%;2级:恢复27%~51%;3级:恢复52%~76%;4级:恢复77%~100%。治愈:白斑彻底消失,肤色恢复正常;显效:白斑基本消失,肤色恢复正常的面积与总皮损面积比≥1/2;好转:白斑范围缩小;无效:白斑范围扩大或无色素再生[2]。

1.4统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理,治疗次数用(x-±s)表示,行t检验,临床疗效用(%)表示,行χ2检验,若P<0.05,则说明差异明显,有统计学意义。

2.结果

2.1分析临床疗效

120例患者中,治愈79例(65.83%),显效23例(19.17%),好转15例(12.50%),无效3例(2.50%),治疗总有效率为97.50%(117/120)。

2.2对比皮损部位与年龄的治疗反应差异

所有患者的皮损部位均恢复至3级色素。面颈部位恢复至3级色素的平均治疗次数是(9.11±1.06)次,躯干部位为(14.61±1.33)次,四肢部位为(25.47±2.16)次,褶皱部位为(29.16±2.63)次,面颈部与其他部位相比,有统计学意义(P<0.05)。<18岁患者恢复至3级色素的平均治疗次数为(10.43±0.25)次,≥18岁患者为(20.57±4.26)次,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

白癜风的常见疗法为NB-UVB(窄谱中波紫外线),其作用机制是:对皮损内部T淋巴细胞的有效凋亡起到诱导作用,进而发挥治疗作用[3]。308nm激光是脉冲气体激光,其具有连续性,波长处于UVB范围以内,为UVB中生物活性最佳的波长。其对皮肤的穿透能力极强,可穿透至真皮浅层。其治疗白癜风的临床疗效较佳,且起效快。此外,其治疗过程绿色安全,不存在药物依赖,没有明显的毒副作用。其波段稳定,可将激光集中于患处,直达病灶深处[4]。其适用于多种类型白癜风,面部、黏膜等部位均可以治疗,且能够根据皮损面积调整治疗面积,防止伤害正常皮肤。孕妇与儿童等均可以使用该疗法治疗,可用于各个年龄段和体质虚弱群体。有数据显示:使用308激光早期治疗白癜风可取得理想疗效,并能降低复发几率。其治疗时间较短,无需住院,患者可随治随走,不耽误其正常学习与工作[5]。结果为:患者的治疗总有效率为97.50%。治疗反应由慢至快为面颈部位、躯干部位、四肢部位与褶皱部位,面颈部与其他部位相比,有差异(P<0.05)。<18岁患者的皮损治疗起效快于≥18岁者(P<0.05)。说明308激光对于白癜风的治疗效果受到皮损部位与年龄等因素影响。因此,308激光治疗白癜风的效果较佳,具有起效快、安全性高等优势,临床应用价值较高,应积极推广。

【参考文献】

[1]雷厉,黄进华,曾庆海,等.308nm准分子激光治疗207例稳定期白癜风的疗效及影响因素[J].中南大学学报(医学版),2016,5(9):979-983.

[2]刘璐,钟桂书.CO2点阵激光加得宝松封包联合308nm激光治疗稳定期白癜风临床研究[J].中国美容医学,2017,7(3):40-42.

[3]苏丽娜,丁杨峰,易雪梅,等.308nm准分子激光治疗白癜风的疗效评价及患者生活质量评估[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,3(2):81-83,88.

[4]杨雪松,付彧,刘灵,等.308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊肌注治疗白癜风临床观察[J].中国美容医学,2015,8(14):45-48.

[5]林静,张万鹏,董秀芹.匹多莫德分散片联合308nm准分子激光治疗白癜风疗效观察与分析[J].中国美容医学,2016,4(2):58-59.