消化性溃疡复发的预防教育与预防性用药

消化性溃疡复发的预防教育与预防性用药

张爱萍

张爱萍（山西铝厂孝义铝矿医院山西孝义032303）

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0219-02

【摘要】目的研究消化性溃疡复发预防性教育的方法与防止其复发的预防性药物，降低消化性溃疡的复发率。方法以2011年01月至2011年07月来我院就诊的180例消化性溃疡患者为研究对象，并将其分为观察组和对照组，对照组采用常规药物进行治疗，观察组在常规抑酸药物治疗的基础上同时服用维生素B片，并且对患者进行防治结合的综合健康教育。结果观察组与对照组患者的治愈率率分别为95.6%与93.3%，差异无显著性（P＞0.05）。但观察组1年内消化性溃疡的复发率要明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论预防教育和预防性用药虽然不能显著提高消化性溃疡的治愈率，但可有效降低其复发率。

【关键词】消化性溃疡复发预防教育用药

消化性溃疡是临床上常见的疾病，其常出现的症状包括恶心、呕吐、泛酸、腹胀腹痛等，给患者日常的工作和生活带来了极大的不便。当前，消化性溃疡发病率越来越高，并且呈现出复发率高等特点[1]。临床上对于该病的治疗方法较多，一般来讲都能起到较为理想的效果，但是该病复发率较高的问题一直都困扰着广大的医护工作者。为了解决上述问题，本研究以2011年01月至2011年07月来我院就诊的180例消化性溃疡患者为研究对象，并将其分为观察组和对照组，对照组采用常规药物进行治疗，观察组在常规抑酸药物治疗的基础上同时服用维生素B片，并且对患者进行防治结合的综合健康教育。观察组患者与对照组相比明显降低了其复发率，现具体汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文中，选择调查的180例消化性溃疡患者，均符合以下几个条件：①主要的呼吸及循环器官无器质性病变；②接受调查前1个月内未服用过溃疡类抑制药物；③未曾进行过消化系统手术；④调查时，为非哺乳期；⑤非癌性溃疡，无溃疡并发症现象。在所有调查的患者中，男性102例，女性78例，男女比为51:39，年龄为22～71岁，平均（45.2±13.6）岁。患病时间在2个月～6年之间，出现的症状包括恶心、呕吐、泛酸、腹胀腹痛等。按照随机的原则，将上述180例消化性溃疡患者分为对照组和观察组，每组人数为90人，两组患者的基本情况无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

①对照组：对患者采用常规抑酸药物及抗HP治疗，抗酸药物每天早晚各服用一次。抗HP治疗，采用阿莫西林或克拉霉素等普通药物，每天3次。

②观察组除按照对照组进行常规抑酸及抗HP治疗外，还另外加服维生素B片，每天3次，以4周为一个疗程，连续服用6个疗程以上。同时，对观察组患者进行“预防为主，防治结合”的健康教育。良好的生活习惯及饮食习惯是预防消化性溃疡发病的重要因素。因此，医护人员根据不同的患者的具体情况，制定健康教育的计划。首先令其了解该病的发病原因、治疗方法及预防措施，然后逐步指导其在日常生活中保持健康心态的同时养成良好的作息规律及饮食习惯。在作息方面，要养成早睡早起的习惯，切忌熬夜；在饮食方面，切忌暴饮暴食或食用辛、酸、辣等对消化道刺激较大的食物，避免消化道黏膜受损而引起溃疡。

1.3疗效判定标准

通过胃镜检查和临床的症状来作为区分疗效的标准[2]，判定标准分为：痊愈，好转，无效。痊愈：临床表现正常，炎症及溃疡已痊愈，恢复健康。好转：临床症状大部分已消失，炎症也消退了许多，溃疡的面积缩小到原来的一半以上。无效：效果不明显，或者比原来更严重。

根据标准比较两组患者的疗效，随访时间达半年到一年统计其复发率。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0软件进行数据处理，计数资料用X2用于组间比较，以P<0.05为差异有显著性。

2结果

通过比较两组之间的疗效差异发现：观察组与对照组对症状的缓解率差异不显著（P＞0.05），观察组对症状的缓解率为95.6%，对照组则为93.3%。但通过长达一年的随访发现，观察组患者中没有出现复发的情况。而对照组出现了8例复发的病例，复发率达8.9%。所以比较两组之间的复发率存在显著差异（P＜0.05）。

表1两组患者治疗效果比较

组别例数痊愈好转无效复发缓解率复发率

观察组9070164095.6%0%

对照组9064206893.3%8.9%

3讨论

消化性溃疡在当今社会发生率非常普遍，是一种很常见的多发病，且不分年龄阶段，给广大患者带来长期的病痛之苦，因此要找到更方便有效的措施来缓解病症。尽早的采取预防教育和预防性用药，不仅可以缓解病痛，而且可以减少长期用药带来的负面影响。消化性溃疡的发生主要是由于保护因子受到迫害无法抵抗攻击方，而产生的生理表现。而本研究描绘的保护因子主要是指胃粘膜，在预防消化性溃疡时要保护好胃粘膜的完整性，加强胃粘膜的抵抗和保卫能力才是关键。消化性溃疡的复发率高，主要是由于幽门螺杆菌（HP）。研究发现未根除HP的溃疡复发率高达80%，而根除HP的溃疡复发率只有4%，所以成功的根除HP已是治疗消化性溃疡的目标。观察组在采用常规抑酸和抗HP治疗的基础上，还使用了预防性药物维生素B，维生素B中含有维生素B1、B2、B6，及烟酰胺和消旋泛酸钙等。维生素B主要的功能有保护胃粘膜的内壁完整及其功能的增大[3]，也可以刺激神经和消化系统的功能，参与辅助身体各个生理代谢等。此外，预防性教育对预防消化性溃疡有很大的作用。由于个人的社会心理因素如紧张的生活事件、情绪状态和精神创伤等，加上不良的生活习惯与饮食习惯等因素，以上诸多因素交织在一起，可能导致消化性溃疡的发生。比如：吸烟，服用对胃粘膜有刺激的药物、不合理的饮食习惯及精神状态不佳都会刺激胃粘膜引起PU。本文主要研究预防性教育和预防性用药对缓解消化性溃疡复发有很大作用，也启示我们应该要提倡知识的教育，增强预防的意识。

参考文献

[1]刘忠鑫.埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效分析[J].新医学,2007,39(10):646-648.

[2]鄢振琼.预防消化性溃疡复发的健康教育[J].全科护理,2009,7(8):2066.

[3]马燕琳,李成.B族维生素在预防消化性溃疡复发中的临床应用价值[J].宁夏医学杂志,2010,32(7):629-630.